Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Хламидия пневмония у ребенка симптомы и лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Нередко в педиатрической практике встречается вызванная таким возбудителем, как микоплазма, пневмония у детей. Пневмонией называется инфекционное заболевание, при котором воспаляется легочная ткань. Любая пневмония является серьезной патологией. Особенно она опасна для детского организма, который менее устойчив к микробам. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, но при отсутствии лечебных мер могут развиться осложнения (менингоэнцефалит, поражение сосудов глаз, плеврит). Каковы причины, симптомы и лечение этой патологии легких?

Характеристика микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония относится к атипичным формам воспаления легких.Возбудителями болезни являются Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмоз начинается с катаральных явлений, что зачастую становится причиной неправильной диагностики и несвоевременного обращения к врачу. Микоплазменная пневмония чаще всего развивается вне стен лечебного учреждения. Такие пневмонии называются внебольничными. На ее долю приходится до 50% случаев воспаления легких. Болезнь поражает преимущественно детей и подростков. Часто дети заражаются в стенах детских учреждений (школ, детских садов, школ-интернатов, средних и высших учебных заведений).

В некоторых случаях болезнь развивается сразу после рождения малыша. В данной ситуации речь идет о врожденной форме микоплазменной пневмонии. У новорожденных она протекает наиболее тяжело. Возможно развитие генерализованной формы болезни с поражением внутренних органов. Микоплазменная пневмония бывает очаговой и долевой. В первом случае воспаление затрагивает незначительный участок легкого в пределах нескольких легочных долек. При долевой пневмонии в процесс вовлекается целая доля легкого. В большинстве случаев воспаление является односторонним.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Свойства возбудителя

Возбудителями заболевания являются микоплазмы. Это мелкие одноклеточные микроорганизмы. Они относятся к типу простейших организмов. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные черты:

  • не имеют клеточной стенки и ядра;
  • величиной от 100 до 600 нм;
  • способны менять свою форму;
  • чувствительны к высокой температуре, дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению;
  • содержат ДНК и РНК;
  • неспособны долго жить во внешней среде.

Ребенок заражается через воздух. Микоплазмы с током воздуха проникают в верхние дыхательные пути, а оттуда в бронхи и легочную ткань. Источником инфекции является больной или бессимптомный носитель. Размножение микоплазм происходит в альвеолах. На фоне это формируется интерстициальный тип воспаления легких, при котором происходит утолщение перегородок между альвеолами. После перенесенного ребенком заболевания у него формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Хрипы не проходят после пневмонии
Протокол лечения пневмонии у беременных

Способствуют развитию болезни следующие факторы:

  • курение;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание.

В группу риска входят дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Клинические проявления

Симптомы микоплазменной пневмонии имеют свои особенности. Вначале наблюдаются симптомы поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, снижение аппетита, сухой кашель). Постепенно повышается температура тела.


Хламидиоз, как лечить? Симптомы болезни и профилактика

Воспаление легких проявляется следующими симптомами у детей:

  • лихорадкой;
  • болью в груди, усиливающейся при вдохе и выдохе;
  • приступообразным кашлем с отделением небольшого количества мокроты.

При обструкции бронхов кашель может беспокоить ребенка на протяжении нескольких недель. Симптомы интоксикации могут быть выражены слабо. Микоплазменная пневмония отличается тем, что часто присутствуют внелегочные симптомы. К ним относится кожная сыпь, боль в животе, мышцах и суставах, парестезия. Сыпь выявляется у 12-15% больных детей. Она пятнисто-папулезная или уртикарная. У маленьких детей симптомы выражены слабо.

У некоторых больных заболевание имеет смешанную этиологию. В данной ситуации присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Наиболее тяжело протекает сливная пневмония, когда мелкие очаги сливаются между собой, затрагивая несколько легочных сегментов или целую долю. У половины больных детей при пневмонии наблюдается увеличение печени. Функция органа при этом не нарушена. Реже увеличивается селезенка. У детей дошкольного возраста часто увеличиваются лимфатические узлы.

Обследование и лечение

Лечение больных детей проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких. Диагностика включает в себя рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, физикальное исследование (выслушивание и перкуссию легких), исследование мокроты для уточнения типа возбудителя, осмотр зева, общий анализ крови и мочи. На рентгенограмме при сегментарной пневмонии обнаруживается наличие очаговых инфильтратов в нижних сегментах с нечеткими контурами, интерстициальные изменения. При микроскопическом исследовании мокроты микоплазмы не обнаруживаются. Проводится полимеразная цепная реакция или серологические методы исследования (ИФА).


Респираторный микоплазмоз: заражение, симптомы, диагностика, последствия и лечение

Основу лечения больных микоплазменной пневмонией детей составляет антибиотикотерапия.

Назначаются тетрациклины (Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин). При этом во внимание берется возраст ребенка. Доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и детей более старшего возраста с массой тела менее 45 кг. Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур. Таким образом, микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Пневмония высокая температура без симптомов
Сумамед для лечения пневмонии у ребенка

Использованные источники: https://smolkvd.ru/554-2/

Что такое пневмония?
Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Причины возникновения пневмонии
Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).
Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

  • курение и алкоголизм
  • травмы грудной клетки
  • заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
  • иммунодефицитные состояния и стрессы
  • продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
  • онкологические заболевания
  • длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
  • нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
  • пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Чаще всего возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, реже с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.


Как заподозрить пневмонию? - Доктор Комаровский

Признаки и симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии во многом определяется возбудителем (причиной) заболевания, а также объемом поражения самого легкого. Однако, вне зависимости от этого, для нее практически всегда характерны общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, головной и мышечной боли, снижения аппетита. Все это сопровождается ознобом и резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Для пневмонии также присущ сухой кашель, который через некоторое время становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. При этом больные могут жаловаться на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, что в свою очередь свидетельствует о поражении плевры. Достаточно часто тяжелое течение пневмонии сопровождается одышкой, бледностью и синюшностью кожи лица в области носогубного треугольника. Важно отметить, что у детей и лиц пожилого возраста общие симптомы могут значительно превалировать в клинической картине заболевания. На основании клинико-рентгенологических данных в зависимости от объема поражения легкого выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную пневмонию.
Очаговой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Само же заболевание нередко начинается постепенно (в виде второй «волны» инфекции) с повышения температуры и появления сухого кашля. При очаговой пневмонии поражаются преимущественно нижние отделы легких (чаще справа).
Крупозная пневмония характеризуется поражением как минимум доли легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры. Заболевание при этом наоборот начинается остро с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40°C. Практически одновременно с этим из-за сопутствующего поражения плевры отмечается появление боли в грудной клетке. При крупозной пневмонии кашель присоединяется в течение дня и уже изначально может носить характер влажного. Иногда заболевание сопровождается одышкой в покое и лихорадочным румянцем щек, более выраженным на стороне поражения.

Особенности клинического течения пневмоний различной этиологии
Стафилококковая пневмония характеризуется высокой склонностью к развитию обширных некрозов легочной ткани с последующим образованием в ней абсцессов. По некоторым данным летальность при пневмонии данной этиологии у взрослых достигает 30-40%. Заболевание характеризуется острым началом с высокой фебрильной лихорадкой (до 40-41°C) и обильными выделениями гнойной мокроты. Иногда оно сопровождается спутанностью сознания и наличием положительных менингеальных симптомов.
Стрептококковая пневмония в основном встречается в период эпидемических вспышек респираторных заболеваний. Достаточно часто она осложняется плевритом или эмпиемой плевры. Для стрептококковой пневмонии также характерно раннее развитие некроза легочной ткани с появлением обильной мокроты гнойного характера.
Микоплазменная пневмония в самом начале своего развития может напоминать обыкновенную простуду. При этом первыми признаками заболевания являются повышение температуры, разбитость, насморк (ринит) и першение в горле. Спустя некоторое время к данным симптомам присоединяется одышка, являющаяся прямым признаком воспаления легких. Заболеваемость микоплазменной пневмонией особенно велика среди детей и подростков в изолированных коллективах (детские сады, школы и т.д.).
Хламидийная пневмония начинается с фарингита, а также появления длительного сухого кашля и насморка. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что собственно и позволяет заподозрить пневмонию.
В настоящее время развитие легионеллезной пневмонии возникает преимущественно при контакте с загрязненной системой кондиционеров высотных зданий и офисных помещений. Заболевание начинается с потери аппетита, головной боли, слабости, а иногда и поноса (диареи). Такие симптомы как кашель, боли в горле и груди появляются несколько позднее. Легионеллезная пневмония практически не встречается у детей.
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром, плеврит, эмпиема плевры и абсцесс легкого, легочное сердце, эндокардит, миокардит и перикардит, инфекционно-токсический шок, менингит и гломерулонефрит, ДВС-синдром и др.

Диагностика пневмонии
Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При необходимости определения возбудителя пневмонии используется микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и др. К неспецифическим методам лабораторной диагностики пневмонии относят общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию (ЭКГ). Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.

Лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями. Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).
Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т.д). Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний. В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.
Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера. Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.
Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. С этой же целью следует исключить влияние всех предрасполагающих факторов пневмонии. Для профилактики гипостатической пневмонии, возникающей преимущественно у пожилых людей при длительном постельном режиме, необходимо проводить массаж грудной клетки путем переворачивания больного на живот с легким постукиванием снизу вверх по всей поверхности спины. Достаточно эффективным методом является дыхательная гимнастика с использованием надувной игрушки.


Использованные источники: https://vokkvd.ru/2016/01/pnevmonia/

Хламидиоз — симптомы, диагностика, лечение, профилактика


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?
  1. Что такое хламидиоз?
  2. Симптомы хламидиоза.
  3. Диагностика хламидиоза.
  4. Лечение хламидиоза.


Хламидиоз – специфическое инфекционное заболевание с половым путем передачи, возбудителем которого служит бактерия Chlamydia trachomatis. Она представляет собой внутриклеточный грамотрицательный микроорганизм, определенные серотипы которого провоцируют поражение разных тканей организма. Урогенитальный хламидиоз достаточно часто встречается в популяции среди всех ЗППП. Среди всех возрастных групп в Беларуси с наибольшей частотой выявляется у людей моложе 25 лет.

Симптомы хламидиоза и пути инфицирования

Единственным доказанным способом заражения хламидийной инфекцией как для мужчин, так и для женщин является половой контакт в любой форме с человеком, больным хламидиозом. У детей возможно инфицирование при прохождении через родовые пути больной матери.

Чаще всего встречается хламидиоз урогенитальной системы. Помимо этого возможно развитие хламидийной инфекции органов малого таза, аноректальной зоны, хламидийного фарингита и конъюнктивита. Также встречаются специфические бактериальные поражения со стороны других отделов тела: с поражением суставов (артрит), генерализованная хламидийная инфекция в виде пневмонии или перитонита.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония высокая температура без симптомов
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Первые признаки хламидиоза, как правило, неспецифичны и дают повод врачу задуматься о различных инфекционных заболеваниях. При  урогенитальном процессе ранние симптомы проявляются в виде выделений из половых органов, сопровождающихся зудом и повышенной чувствительностью в области промежности, отмечаются ложные позывы к мочеиспусканию. Как и при всех воспалительных процессах, будет повышена температура тела.

Хламидиоз мочеполовой локализации имеет некоторые различия в симптоматике у мужчин и у женщин. Известно, что более половины женщин не испытывают никаких симптомов хламидиоза. При развитии специфической симптоматики хламидиоза, клиническая картина будет следующая:

  • женщина жалуется на слизисто — гнойное отделяемое из половой щели;
  • отмечаются кровянистые выделения вне менструального цикла;
  • присутствует явная болезненность при половом акте;
  • отмечается жжение во время мочеиспускания;
  • иногда беспокоит дискомфорт или болевые ощущения внизу живота.

С такими жалобами пациентка с подозрением на хламидиоз обычно приходит к гинекологу. При осмотре зоны промежности врач отмечает классические признаки хламидийной инфекции:


Что такое хламидиоз и как его лечить. Диагностика и профилактика хламидиоза.
  • гиперемия (покраснение) и отек слизистой выстилки уретры со слизисто — гнойным отделяемым;
  • отек плюс значительная гиперемия шейки матки, сопровождающаяся также выделениями слизисто — гнойного секрета из шеечного канала.

Симптомы хламидиоза у мужчин можно описать следующим образом:

  • наличие скудного слизистого или слизисто — гнойного секрета из уретрального канала;
  • жжение и раздражающий зуд вплоть до болезненных ощущений при мочеиспускании;
  • постоянный дискомфорт в зоне уретры;
  • отмечается болезненность при половом акте;
  • увеличивается частота мочеиспусканий;
  • могут возникать болевые ощущения в зоне промежности, которые распространяются на область прямой кишки.

Пациент с данными жалобами попадает, как правило, на прием к урологу. При осмотре мужчины с хламидиозом врач отметит: гиперемию и значительный отек слизистой вокруг мочеиспускательного канала, и сопутствующие слизисто — гнойные выделения из уретры.

Диагностика

При предъявлении характерных жалоб и при выявлении специфических признаков, указывающих на развитие хламидиоза, лечащий врач обязательно назначит пациенту проведение лабораторных анализов. Только с помощью специальных тестов можно подтвердить или опровергнуть наличие бактериальной хламидийной инфекции.

В современной практике применяется несколько высоко чувствительных методов:

  • тест — системы для идентификации частей ДНК или РНК хламидий;
  • способ выделения возбудителя хламидиоза методом клеточного культивирования.

Симптомы урогенитального хламидиоза во многом сходны с проявлениями прочих ЗППП, поэтому перед врачом стоит задача провести дифференциальную диагностику с выявлением истинного возбудителя уретрита или цервицита. Это обусловливает целесообразность забора биоматериала для проведения ряда лабораторных проб для исключения инфицирования другими патогенными микроорганизмами, в частности, гонококком, трихомонадой, микоплазмой. Условно — патогенная флора (кандиды), а также вирусы (например, вирус простого герпеса) могут вызывать сходные с хламидиозом симптомы, и подлежат проверке в лаборатории.


Лечение пневмонии народными средствами

Лечение

Обоснованием для назначения и начала лечения служит обнаружение возбудителя хламидиоза в организме с помощью лабораторных исследований. Причем хорошую антибиотикотерапию должен пройти и половой партнер инфицированного пациента. Такой подход является обязательным и необходим для полного выздоровления от хламидиоза, для предупреждения возникновения осложнений заболевания, для предотвращения распространения бактериальной инфекции и заражения других людей.

Отдельные группы населения имеют свои особенности при проведении лекарственной терапии хламидиоза:

  • инфицированные беременные женщины нуждаются в лечении независимо от срока гестации, терапия проводится совместно с акушером — гинекологом, выбор медикаментов осуществляется с учетом их потенциального влияния на плод;
  • терапия новорожденных проводится при участии врача неонатолога.

Препаратами выбора при лечении хламидиоза являются: доксициклин, джозамицин, азитромицин. К альтернативным антибактериальным препаратам относят фторхинолоны: левофлоксацин и офлоксацин.

Если эффекта от лечения не наблюдается, то необходимо исключить инфицирование другим видом микроорганизмов или назначить  лекарственный препарат из другого фармакологического ряда.

При констатации клинического выздоровления необходимо провести лабораторный контроль через 14 дней после завершения терапии. При отрицательных результатах тестирования пациенты снимаются с диспансерного учета.


Причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? - Доктор Комаровский

В настоящее время разработаны и применяются врачами нашей клиники клинические рекомендации для эффективной терапии ЗППП, в том числе хламидиоза. Следует понимать, что правильное грамотное назначение лечения при хламидиозе позволяет достаточно быстро устранить клинические проявления болезни и не допустить инфицирования партнера.

Похожие темы:
Свиной грипп и пневмония симптомы
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей
УслугаСтоимость, руб.
Консультация врача-урологаобращайтесь в раздел цен
Лечение хламидиозаобращайтесь в раздел цен

Использованные источники: https://medart.by/hlamidioz-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.