Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Клебсиелла пневмония в цервикальном канале лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Клебсиелла в мазке

Как диагностировать клебсиеллу

Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.

Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.

В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.


Клебсиеллы

Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.

Имеют капсулу.

То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.

Похожие темы:
Задачи с ответами на тему пневмония
Лечение пневмонии детям в домашних условиях антибиотиками
Грудной сбор 4 при пневмонии отзывы

Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.

Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:


Klebsiella pneumoniae
  • Прицельный мазокизцервикальногоканала и поиск в нем клебсиелл.
  • Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
  • Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
  • Изучение биологических свойств микроорганизма.
  • Оценка профиля медикаментозной резистентности.

Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.

В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.

Обычно – в 1 мл диагностического материала.


594 Клебсиелла в мазке у женщин

Показания к исследованию на клебсиеллу

Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.

Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.

В нормевмазкеклебсиелл видно не должно быть.

Похожие темы:
Эффективное лечение пневмонии только народные методы
Признаки пневмонии у ребенка 3 лет симптомы и лечение
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:

  • Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
  • Появление неприятного запаха из половых путей.
  • Бели – выделения из влагалища.
  • Зуд и жжение там же.
  • Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.

Все это – признаки вагиноза или вагинита.


Микоплазмоз и уреаплазмоз. Диагноз. Лечение. Формула здоровья

При таких симптомах вероятность найти клебсиеллупневмониявмазкеизвлагалища очень велика.

Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:

  1. I. Повышается температура тела.
  2. II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
  3. III. Кашель.
  4. IV. Сильная ломота в теле и слабость.
  5. V. Головокружение.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).

В зоне риска находятся недавно родившие женщины.


Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей

Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.

У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.

Лечение клебсиеллы в мазке

Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Защищенные пенициллины.
  • Цефалоспорины последнего поколения.
  • Аминогликозиды.
  • Современные фторхинолоны.
  • Карбапенемы.

В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиеллвмазке начинает снижаться.


Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей - Школа доктора Комаровского

Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.

Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.

Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.

Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.

Тем пациенткам, у кого клебсиеллыв гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.


Стрептококк. Почему лечение не помогло?

Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.

Лечить генитальный клебсиеллез сложно.

Поэтому намного проще его предупредить.

Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.

Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.


"Коммерческие" диагнозы: хламидиоз, микоплазма и уреаплазма - Доктор Комаровский

Очень часто в урологическом мазкеу внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.

При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.


Klebsiella

Использованные источники: https://kvd-moskva.ru/klebsiella-v-mazke/

Клебсиеллу считают условно-патогенным микроорганизмом. Обычно она не несёт угрозы здоровью человека, так как её рост и развитие сдерживается иммунной системой. Как только иммунитет ослабевает, микроорганизмы начинают активно делиться, и колония микробов значительно увеличивает свою численность.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Пневмония высокая температура без симптомов

Если этот микроорганизм обнаруживается в мазке в большом количестве, можно с уверенностью сказать, что начался серьёзный воспалительный процесс. Данный микроорганизм хорошо известен учёным. Сам возбудитель был впервые обнаружен в конце девятнадцатого века.

Под микроскопом, на предметном стекле во время изучения мазка хорошо видна бактерия в виде палочки. Этот микроорганизм в норме, как и кишечная палочка, может находится в кишечнике даже новорожденного ребёнка, Клебсиеллу можно обнаружить уже через неделю после его появления на свет. Данный вид микроорганизмов относится к классу анаэробов. Это означает, что бактерии для роста и развития не требуется кислород.


Klebsiella pneumonia: знайома незнайомка. Л.В. Згржебловська

Бактерия долгое время может никак не обнаруживать своего присутствия. При снижении иммунитета Клебсиелла может стать причиной пневмонии, воспаления мочеполовых органов.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Очень часто эта бактерия становится причиной внутрибольничных инфекций. Пациенты в больницах уже имеют уже ослабленный иммунитет и могут, находясь в стационаре, заболеть пневмонией.

Причины

Некоторые хронические заболевания могут спровоцировать рост бактерий, к ним относятся:

  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм;
  • дистрофия.

Активность бактерии может увеличиться после приёма иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет. Обычно эти препараты используют при пересадке донорских органов, где высокий уровень иммунитета может стать причиной отторжения. Приём антибиотиков в лечении долгого времени может вызвать увеличение числа бактерий данного вида.

Клебсиелла может изначально присутствовать в организме, но это вовсе не исключает её попадания в организм и другими путями. Заражение может произойти при нарушении правил личной гигиены.

Заражение

Попасть в организм бактерия может благодаря немытым рукам. Источником инфекции могут быть немытые овощи и фрукты. Микроб может прекрасно существовать в мясе и молоке. При нарушении правил термической обработки микроорганизм проникает внутрь человека вместе с пищей.

Пациент с пневмонией, вызванной Клебсиеллой, представляет угрозу для окружающих, так как становится источником заражения. Передача микроорганизмов от одного человека другому происходит воздушно-капельным путём.

В условиях стационара, под действием дез. средств, бактерия подвергается мутациями, становится устойчивой к действию антибиотиков. В этом случае остановить её распространение очень сложно.

В особо тяжёлых случаях пневмония, вызванная Клебсиеллой, может привести к летальному исходу, поэтому к этому микроорганизму необходимо относиться со всей серьёзностью. При росте численности бактерий в кровь в большом количестве попадают токсины, выделяемые каждой бактерией данного вида.

Клебсиелла прекрасно себя чувствует и в цервикальном канале. Клебсиелла во влагалище представляет довольно серьёзную опасность, особенно для беременных, так как у них снижен иммунитет. В этом отделе половой системы рост может начаться после длительного приёма антибиотиков, когда нормальные бактерии погибают, и их место занимают патогенные микроорганизмы.

В первую очередь наличие Клебсиеллы в мазке является предвестником скорого цистита или пиелонефрита. Поэтому даже если симптомы этих заболеваний не проявились, врачи заранее начинают лечение, для того чтобы остановить развитие воспалительного процесса на начальной стадии.

Воспалительный процесс, вызванный Клебсиеллой, может быстро из-за агрессивности бактерии перейти в сепсис, который учитывая высокую резистентность бактерии к антибиотикам, может представлять угрозу для жизни.

Симптомы

Klebsiella pneumoniae во влагалище может быстро размножиться, поэтому к лечению необходимо подходить со всей серьёзностью и чётко выполнять все рекомендации врача. Мазок из цервикального канала всегда берётся при первичном осмотре пациентки. Серьёзным показанием для взятия мазка может стать наличие следующих симптомов:

  • боль в области поясницы отдающая в бок;
  • высокая температура тела;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из влагалища с характерным неприятным запахом.

В группу риска по заболеваниям, вызываемым Клебсиеллой, в первую очередь попадают женщины, в течении долгого времени принимавшие антибиотики. Сюда же попадают пациентки, заразившиеся бактерией в стационаре.

При беременности

Особенно опасна бактерия для беременных женщин. Если число микроорганизмов в мазке не превышает допустимую норму, опасности нет. Если число бактерий велико, необходимо срочно начинать лечение. Клебсиелла у беременных может быть обнаружена не только в мазке из цервикального канала, но и в кале и в моче.

Лечить в этом случае воспалительные процессы должен врач, самостоятельно женщина не излечится, принимая медикаменты по собственному выбору, она лишь ухудшит своё положение. Тем более не все виды антибиотиков можно принимать при беременности.

Врач, подбирая препарат, учитывает срок беременности, состояние здоровья женщины и оценивает степень риска при приёме лекарства для плода. У плода и новорождённого ребёнка очень слабый иммунитет. Проходя через родовые пути, ребёнок может заразиться бактерией. В итоге у малыша начнётся сепсис и разовьётся сильная интоксикация организма.

Лечение

Подход к лечению поражения Клебсиеллой разный и зависит от тяжести заболевания. На выбор пробиотиков могут повлиять индивидуальные особенности организма женщины. Наибольший эффект от лечения можно получить при использовании бактериофагов. Их принимают по три раза в день до еды.

В некоторых случаях назначаются дополнительно к пробиотикам антибиотики последнего поколения. Такое сочетание значительно повышает эффективность лечения. Дополнительно назначаются препараты, повышающие иммунитет и мультивитаминные комплексы.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться, если состояние пациентки резко ухудшилось. Если у неё поднялась до критических значений температура, если появились симптомы интоксикации и сепсиса.

Чаще всего прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Воспалительные процессы, вызванные бактерией, излечиваются и не имеют последствий.

Стационарно проходят лечение грудные дети, заразившиеся Клебсиеллой. Это необходимо и очень важно. Слабый иммунитет не способен защитить ребёнка от бактерии. У детей воспаление очень быстро переходит в сепсис.

Профилактика

Ни один человек не застрахован от заражения, так как возбудитель уже присутствует в организме. Поэтому важная роль должна отводиться мерам профилактики. В первую очередь необходимо укреплять иммунитет. Важное место занимает соблюдение правил личной гигиены. Соблюдая правила, женщина перекрывает основные пути проникновения бактерии в организм.

После длительного приёма антибиотиков необходимо принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища. Женщина должна регулярно принимать витамины. Беременным врачи рекомендуют сдавать по мере необходимости анализ. Таким способом проходит профилактика многих заболеваний.

Поделиться:


Использованные источники: https://uterus2.ru/other/otvet/klebsiella-vo-vlagalishhe.html

Микробиологическое исследование мокроты очень важно в диагностике инфекций нижних дыхательных путей. Если мокрота не доступна в качестве исследуемого материала, то в решении о дальнейшем лечении следует руководствоваться возрастом пациента, имеющимися факторами риска и наиболее частыми возбудителями заболеваний. Пневмонии подразделяются на внутрибольничные и домашние (внебольничные) инфекции, а на основе клинической картины – на типичную и атипичную.

Возраст, факторы риска

Наиболее частые возбудители

<6 недель

Streptococcus agalactiae, Escherichia coli

6 недель до 18 лет

Респираторные вирусы (в том числе RSV, MPV)

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae

Взрослые <65 лет

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Взрослые ≥65 лет

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Грам-негативные палочки
Респираторные вирусы
Pseudomonas spp.
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Legionella pneumophila

Внутрибольничная пневмония

Грам-негативные палочки
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas spp.
Staphylococcus aureus

Пациент с иммунодефицитом

Грам-негативные палочки
Streptococcus pneumoniae
Грибы
Nocardia spp.
Pneumocystis jirovici

Аспирация

Анаэробы

Алкоголик

Klebsiella pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Анаэробы

Колющийся наркоман

Staphylococcus  aureus

После перенесенной вирусной инфекции

Staphylococcus aureus

 

  • Streptococcus pneumoniae – это самый частый возбудитель внебольничной пневмонии.
  • Staphylococcus aureus – самый частый возбудитель пневмоний после перенесенной вирусной инфекции (особенно у пожилых людей).
  • Наиболее частыми возбудителями атипичных пневмоний являются Mycoplasma pneumoniae,  Chlamydophila  pneumoniae   и  Legionella  pneumophila.  Legionella pneumophila можно возникать как у здоровых людей, так и у иммунокомпримированных. Инфекция, как правило, протекает тяжело.

Показания: Бактериальная инфекция нижних дыхательных путей

Исследуемый материал: Мокрота

Метод анализа: Микроскопия нативного материала, аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности

Интерпретация результата:

  • Мокрота рекомендуется для исследования в диагностике бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, хотя следует учитывать, что она, как правило, контаминированa материалом верхних дыхательных путей и многие возбудители не растут на обычных средах (Legionella, Chlamydophila, Mycoplasma).
  • Из материала, полученного из нижних дыхательных путей, в лаборатории, прежде всего делают препарат, окрашенный по Граму. Если в препарате больше >10 клеток плоского эпителия и менее <10 полиморфонуклеарных лейкоцитов, то материал считают слюной и микробиологических посевов не производят. Поскольку у новорожденных, младенцев и маленьких детей получить мокроту путем откашливания невозможно, то у них материал аспирируют из верхних дыхательных путей. Из мокроты не определяют анаэробные бактерии, так как материал контаминирован анаэробами верхних дыхательных путей, относящихся к их нормальной микрофлоре. Отсутствие роста в посеве патогенных микробов не всегда значит отсутствие инфекции. Причинами могут быть уже начатое антибактериальное лечение, другие возбудители, как, например, вирусы, грибы, паразиты, микобактерии или микоплазмы. При инфекции нижних дыхательных путей в 40-60% случаев возбудитель остается не обнаруженным.

 


Использованные источники: https://synlab.ee/ru/vrachu/laboratornyiy-spravochnik/interpretatsiya-rezultatov/mikrobiologicheskie-issledovaniya/mikrobiologicheskoe-issledovanie-mokrotyi/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.