Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Лечение вялотекущей пневмонии в домашних условиях

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Сколько по времени длится лечение пневмонии

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.


395. Воспаление лёгких домашнее лечение после стационара. Бронхит, грипп и ОРЗ

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Может ли анализ мочи показать пневмонию
Лечение инфекционно токсического шока при пневмонии
  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.


Лечение пневмонии в домашних условиях

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:


Помощь в лечении бронхита и пневмонии дома, рецепт
  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

Летальная пневмония: что важно знать об осложнении СОVID-19?

Новый коронавирус, как, впрочем, и грипп, у людей с ослабленным иммунитетом часто «бьет» по дыхательной системе. Пневмония в мире регистрируется системой здравоохранения в количестве до 190 млн случаев в год, порядка 1,2 млн из которых заканчиваются летально. Пневмония в России ежегодно поражает до 650 тысяч человек. Однако болезнь лечится, важно вовремя её распознать. Если подтверждается пневмония, соблюдать рекомендации врача—главный шаг к выздоровлению.

Похожие темы:
Как отличить пневмонию вирусную от бактериальной
Пневмония высокая температура без симптомов
Нейтрофилы при пневмонии у детей

 

Чем опасна пневмония?

Заболевания дыхательной системы являются опасными, поскольку затрагивают жизненно важные органы. При коронавирусе же часто осложнением является тяжелая форма пневмонии. И поразить она может абсолютно любого человека независимо от пола и возраста.
Легкие человека состоят из альвеол—небольших мешочков, заполняемых воздухом при дыхании. В них осуществляется газообмен: поступает кислород и выделяется углекислый газ. Если происходит поражение альвеол пневмонией, они наполняются жидкостью, продуцируемой в ходе воспалительного процесса, что затрудняет газообмен, вследствие чего наступает дефицит кислорода в организме.
Через перегородки воспалительный процесс из альвеол распространяется на соседние ткани легких, в силу чего происходит поражение все больших их отделов. При развитии дыхательной недостаточности и отсутствии должного лечения или тяжелого течения болезни может развиваться и сердечная недостаточность.
Осложнениями пневмонии могут стать плеврит, абсцесс, отек легких, миокардит, сердечно-легочная недостаточность в острой форме, эндокардит, сепсис, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок. Поэтому чем раньше выявлен недуг, тем больше шансов на полное излечение.

Кто в группе риска?

Организм здорового человека, имеющего хороший иммунитет, способен побороть возбудителя и остановить развитие пневмонии. Но при ряде обстоятельств этого не происходит.
В группу риска по заболеваемости входят: дети до пяти лет и дети, которые перенесли корь; люди старше 65 лет (у них защитные силы организма уже не такие, как в более молодом возрасте). Кроме того, у многих людей этой группы есть сопутствующие, хронические заболевания); люди со сниженным иммунитетом на фоне тяжелых заболеваний (ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические болезни легких; течение таких патологий снижает иммунитет, в силу чего организму тяжело препятствовать другим болезням); люди, имеющие зависимость от табака, алкоголя, наркотиков (у них ослаблены защитные силы организма, к тому же они не всегда своевременно обращают внимание на симптомы болезни, следовательно, она вовремя не диагностируется, не лечится. Смертность от пневмонии в этой группе пациентов выше, чем в других).
Заразиться пневмонией можно при попадании возбудителя в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым путем, через лимфу либо кровь из других тканей организма, пораженных инфекцией; с частицами пищи, рвотных масс, которые случайно попадают в органы дыхания.
Но попадание в легкие возбудителя еще не означает развитие пневмонии. Запуску болезни способствуют снижение иммунитета, неправильное питание, переохлаждение, стрессы, нарушение работы нервной системы, наличие в анамнезе острых респираторных заболеваний, которые были излечены не до конца, перенесенные травмы органов дыхания.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Симптомы болезни

Распознать заболевание помогут признаки пневмонии, которые могут быть легкими или тяжелыми. Это повышенная температура (может достигать 390 и более) в течение нескольких дней, кашель с мокротой, сопровождаемый болевыми ощущениями в грудной клетке, бледность кожи, усиленное потоотделение, резкий упадок сил, ощущение усталости, появление одышки при незначительной нагрузке, во время разговора и даже в состоянии покоя, снижение аппетита, активности, ухудшение настроения, эмоционального состояния, при осмотре врачом выслушиваются хрипы. При пневмонии возможны диарея, тошнота, рвота.
Пневмония у некоторых взрослых осложняется сопутствующими болезнями, хроническими заболеваниями. Чаще всего это касается людей старше 65 лет. Особенно внимательными также следует быть к состоянию здоровья маленьких детей в возрасте до пяти лет. Согласно статистике, пневмония у детей—причина 20% детской смертности. Во многом это связано с тем, что не всегда удается своевременно диагностировать патологию. Например, не в каждом случае педиатр может услышать хрипы у ребенка, равно как и не всегда невооруженным глазом можно распознать у него одышку.
Если развивается пневмония, у детей проявляются симптомы как типичные для всех, так и некоторые дополнительные признаки: дыхание становится напоминающим кряхтящее, озноб, могут наблюдаться втяжение межреберных промежутков, синюшность, бледность в носогубной области, наличие быстрой утомляемости, затрудненное, учащенное дыхание, ребенок раздувает крылья носа при дыхании, появляются сонливость, тревожность, капризность.
Педиатры отмечают, что первые признаки пневмонии у ребенка проще увидеть, чем услышать. Если некоторые симптомы проявляются, обратите внимание на наличие или отсутствие одышки, которую у самых маленьких пациентов можно заподозрить по частоте дыхания. В норме она должна составлять в минуту: более 60 у детей до двух месяцев; более 50 у детей в возрасте 2-12 месяцев; более 40 у детей в возрасте 1-3 года.
В случае с новорожденными и младенцами ситуация может осложняться тем, что у них бывает пневмония без характерных симптомов. Но снижение активности, тревожность, наличие кашля, иногда рвоты, отказ от еды, появление проблем с дыханием—сигналы, на которые нужно сразу обратить внимание.

Виды пневмонии

Болезнь классифицируется на виды в соответствии с различными критериями—в зависимости от объема, формы, условий поражения, возбудителя. Она бывает односторонней и двухсторонней, в первом случае поражается одно легкое, во втором—оба. Причиной развития односторонней пневмонии чаще являются бактерии, а двухстороннее воспаление легких нередко возникает вследствие бронхита.
Типичную пневмонию распознают по клинической картине воспалительного процесса: резкое повышение температуры, кашель, сопровождаемый обильным отделяемым в виде гнойной мокроты, иногда наблюдается плевральная боль.
Под атипичной пневмонией понимают болезнь, вызванную бактериальной инфекцией, поражающей верхние и нижние дыхательные пути. Ее провоцирует воздействие микроорганизмов, не характерных для данного заболевания. Атипичная пневмония имеет некоторые признаки, по которым ее можно заподозрить: заболевание начинается постепенно, кашель при нем обычно является непродуктивным (сухим), общее недомогание, слабость. К второстепенным признакам относят першение и болевые ощущения в горле, головную боль, часто на рентгенограмме фиксируются незначительные изменения.

Как лечить?

Пневмония в среднем длится 2-3 недели, но точные сроки зависят от лечения, индивидуальных особенностей организма пациента. Различают несколько форм течения воспаления легких: острая, при которой пневмония развивается быстро—у больного появляется озноб, температура может достигать 40 градусов, если патология односторонняя, наблюдаются боли со стороны пораженного легкого; в случае двухстороннего воспаления она распространяется на всю грудную клетку; дыхание пациента затрудняется, появляется сухой кашель, со временем сменяющийся кашлем с мокротой, в которой могут быть кровянистые сгустки); вялотекущая, основными характеристиками которой являются общая слабость, недомогание, повышение температуры до 38 градусов, снижение аппетита (часто она возникает в качестве осложнения простуды либо бронхита, которые не лечились); затяжная (такое течение патологии обычно является последствием пневмонии, протекавшей в острой форме. Если не проводится стационарное лечение, может быть нарушен процесс доставки кислорода, происходит атрофия тканей легких).
Каждому пациенту важно понимать, что самостоятельное лечение пневмонии опасно для жизни. Лечение пневмонии, равно как и ее диагностика, задача специалиста. Если есть подозрения, нужно обязательно обратиться к доктору. Когда установлена пневмония, рекомендации врача, назначенный курс лечения должны соблюдаться пациентом неукоснительно.
Если заболевание протекает в легкой форме, может быть назначено лечение в домашних условиях. Некоторые случаи требуют госпитализации.
При пневмонии обычно применяется комплексное лечение: этиологическая терапия—применение препаратов, способствующих устранению возбудителя болезни; симптоматическое лечение—эта мера направлена на улучшение самочувствия пациента, облегчение течения болезни. Прежде всего она используется для устранения сухого кашля и снижения температуры. Вспомогательная терапия направлена на повышение иммунитета пациента, а физиотерапия способствует ускорению выведения мокроты, но применяют ее только после того, как нормализуется температура тела больного.

Помогут ли антибиотики?

Считается, что антибиотики при пневмонии—универсальное и наиболее эффективное средство. Так и есть, если речь идет о бактериальной этиологии заболевания. Но использование антибиотиков не является эффективным, если пневмония имеет вирусное происхождение. В таких случаях действенны противовирусные медикаменты, а в качестве вспомогательной терапии—витамины, иммуномодуляторы.
Если у пациента воспаление смешанного типа, для лечения одновременно могут использоваться антибиотики и противовирусные препараты.

Профилактика заболевания

Гарантированно защитить себя от болезни вряд ли возможно, но можно значительно снизить риск заражения. Для этого следует чаще мыть руки (возбудители заболевания передаются воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем. Это значит, что «подхватить» их можно именно через руки, контактируя как с самими их носителями, так и с предметами, с которыми они имели контакт. Не пренебрегайте гигиеной: мытье рук позволит значительно снизить риск заражения). Ведите здоровый образ жизни.
В зоне риска заболеть воспалением легких—курильщики. Эта вредная привычка приводит к появлению налета на стенках дыхательных путей. Со временем из-за этого снижается их способность к самоочищению. В результате формируется благодатная среда для скопления и активизации различных инфекций, что и может привести к развитию болезни.
В общем, заболевание является серьезным и способно приводить к летальному исходу, если вовремя не выявить и не вылечить его. Правильное и своевременное лечение даже в домашних условиях приводит к выздоровлению и обычно к отсутствию последствий. Но составлять схему лечения должен только врач. Самолечение может привести к трагическим последствиям.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

Подготовила Елена Иванова.


Использованные источники: https://slavasev.ru/2020/04/02/letalnaya-pnevmoniya-chto-vazhno-znat-ob-oslozhnenii-sovid-19/

Основные симптомы вялотекущей пневмонии

Вялотекущая пневмония симптомы имеет довольно слабые. Данный вид воспаления легких поражает незначительные участки. Иное название вялотекущей пневмонии – это очаговая пневмония. Спровоцировать развитие заболевания могут разнообразные вирусы либо бактерии.

Симптоматика проявления недуга

Главные признаки прогрессирующей болезни:

  • сильная лихорадка;
  • ощущение озноба;
  • наличие сухого кашля с маленьким выделением мокроты;
  • болевые ощущения в области груди;
  • повышение температуры тела;
  • общее ощущение слабости в теле;
  • чрезмерная утомляемость.

Как правило, заболевание начинает прогрессировать с момента, когда произошло воспаление в бронхах, именно поэтому болезнь еще называют бронхопневмонией.

Зачастую сразу выявить заболевание не получается. В большинстве случаев это относится к молодой категории людей. Недуг проявляется острыми признаками. Возникает резкое повышение температуры тела до отметки примерно 38-38,5°С. Возникает тяжелое дыхание с одышкой. В период прогрессирования очаговое воспаление легких сопровождается повышенной потливостью человека.

У детей начинается учащенное дыхание, примерно от 25 до 30 дыхательных движений в 60 секунд. К яркой симптоматике можно отнести тахикардию (примерно 100 ударов в минуту). Возникают не слишком заметные изменения в голосе, хрипы в области грудной клетки.


Лечение пневмонии народными средствами

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Причины прогрессирования заболевания

Как правило, вялотекущее воспаление легких начинает прогрессировать на фоне осложнения острой респираторной инфекции, которая может протекать совместно с бронхитом. Иногда появляются случаи заболевания в период эпидемии гриппа. Возникает это по причине того, что вирус гриппа влияет на снижение иммунной системы, вследствие чего происходит проникновение условно-патогенной и вирулентной флоры в дыхательные пути. Заболевание может привести к множеству иных недугов, таких, например, как коклюш, гнойный отит, перитонит, дизентерия, брюшной тиф и иные недуги.

Примерно в 80% случаев возникновение вялотекущего воспаления легких происходит при воздействии пневмококков. Воспаление легких очагового вида можно разделить на два вида.


Признаки пневмонии
  1. Первичный вид.
  2. Вторичный вид.

Существует множество факторов, которые способны повлиять на развитие очаговой пневмонии. Острые либо хронические заболевания могут поспособствовать развитию пневмонии, например наличие сахарного диабета либо опухоли. Более уязвимыми становятся пациенты, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство либо ранее получили сильные травмы.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Пневмония у стариков с сахарным диабетом
Пневмония высокая температура без симптомов

Известны случаи, когда у людей, которые сравнительно долгое время должны находиться только в горизонтальном положении на спине, происходило нарушение вентиляционных свойств легких и возникновение застоев. В результате начинало прогрессировать воспаление легкого, но застойной формы.


пневмония воспаление легких правильное лечение

Основные ошибки при лечении

Существует ошибочное мнение, что вакцинации от данного заболевания не существует. Вакцина есть, и изобретена она давно, но действие ее оказывает положительный результат лишь тогда, когда причиной возникновения недуга стал один возбудитель – пневмококк.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония высокая температура без симптомов

Если поставлен диагноз воспаление легких, то категорически запрещено использовать антибиотики. Большее воздействие оказывают медикаменты, которые обладают противовоспалительными действиями.

Одной из основных причин того, что начинает прогрессировать заболевание, является сильное изменение температуры.

Именно поэтому начинать лечение необходимо при использовании тепла.

Но не стоит усердствовать или идти в баню либо сауну, так как чрезмерное повышение температуры тела окажет сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

В период, когда пациент будет париться, сердце может просто не выдержать.

Если температура тела достигла 37 градусов, то можно использовать специальные горчичники, которые необходимо уложить на грудь.

Если температура тела достигла примерно 40 градусов, тревожить свой организм лишними телодвижениями категорически запрещено. Но в период, когда температура упала до отметки 37°С, для того, чтобы в легких не возникло застоя, медики могут назначить специальную лечебную физкультуру. Положительный результат появится после выполнения специальных дыхательных упражнений.

Способы лечения

Курс лечения основывается на определенном комбинировании медикаментов. Лечение длится как минимум две недели.

Назначают препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами и которые способствуют отхаркиванию и разжижению мокроты.

Также рекомендуются специальные витамины, которые способны повышать иммунную систему пациента. По статистике, в 75% случаев лечение воспаления легких можно осуществлять в домашних условиях.

Для того чтобы уменьшить кашель, рекомендуется употреблять отвар, приготовленный из темного изюма. Для этого необходимо взять 1 ст. изюма, мелко его нарезать, лучше всего измельчить на мясорубке, и залить примерно 0.5 л горячей воды. После этого необходимо содержимое поставить на маленький огонь и проварить на протяжении 5 минут. По истечении данного времени отвар необходимо остудить и процедить. Употреблять приготовленный отвар необходимо на протяжении дня, по одному стакану.

Для того чтобы убрать симптомы воспаления легких, необходимо употреблять инжирное молоко. Приготовить его достаточно легко. Необходимо подготовить 5 высушенных плодов инжира, и залить примерно 0.5 л горячего молока. Далее необходимо состав поставить на медленный огонь и кипятить примерно 10 минут. Необходимо употреблять один раз в сутки по одной горячей чашке молока.

https://www.youtube.com/watch?v=nJM4vtZ0jUg

Необходимо подготовить 2 ст. ложки овса и такое же количество изюма, все хорошо перемешать. Далее необходимо залить смесь одним литром кипятка и поставить в духовую печь. Держать ее там необходимо до того момента, пока вся жидкость не выпарится. Потом содержимое процеживают через мелкое сито либо марлю и добавляют небольшое количество меда. Употреблять полученное лекарство нужно не меньше чем четыре раза в сутки, по половине стакана.

Когда возникает дыхательная дисфункция, используется лечение при помощи оксигенотерапии. Если диагностировано нарушение работы сердца, то происходит назначение специальных сердечных препаратов, а также мочегонных средств. В период, когда происходит исчезновение острой стадии воспаления легких, может быть назначено специальное физиотерапевтическое лечение в виде медикаментозного электрофореза либо же массажа грудной клетки. Прогноз после лечения положительный, но пациентам все же необходимо еще в течение полугода ходить на плановые осмотры.

Взрослые пациенты после посещения врача могут осуществлять лечение в домашних условиях. Но, если положительный результат не наблюдается, а лишь происходит ухудшение состояния здоровья, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, так как, возможно, необходима госпитализация.


Использованные источники: https://vayzemskiy.ru/lor/vyalotekushhaya-pnevmoniya-simptomy

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.