Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Антибиотики при клебсиелле пневмонии в моче

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 33 года. Вот уже как 3 года у меня температура 37.2 и озноб, также плохое мочеиспускание. После определённых анализов, выявили соли оксалаты, я думала что именно они и являются моей проблемой и долгое время находилась на диете, пытаясь сама выйти из этой ситуации, используя различные травы и т.п. но не получилось. Потом опять сдала анализ но солей уже не было. Только недавно обратилась к медицине и сдала ряд анализов. Нашли клебсиеллу пневмонию в моче со степенью 10.6, а также в мазке из вагины со степенью 10.8. Проверяла почки, один врач определил по снимку что у меня пиелонефрит, другой врач сказал, что у меня отличные почки, не знаю кому верить, также из всех моих других анализов выявили что правая и левая доля печени увеличина, правая 12,5 левая 9,7. Все остальные анализы в норме. Мне прописали антибиотики 20 дней, при лечении мне становилось всё хужу и хуже, поэтому на 12 день я прекратила его. Не знаю что делать дальше, помогите пожалуйста.

Уважаемая Татьяна! Для оценки состояния органов мочевыделительной системы и печени рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), анализ мочи по Нечипоренко (НЕЧ), биохимический анализ крови (профиль № 57, тесты №№ 26, 39, 41), пробу Реберга (тест № 96), и обратиться к Вашему лечащему урологу и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).



Использованные источники: http://www.3630363.ru/?p=93460

Цефидерокол: новый цефалоспорин, который обходит любую антибиотикорезистентность

#1. В середине ноября 2019 года «Фетроя» (Fetroja, цефидерокол) получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (в том числе острым пиелонефритом), вызванных чувствительными к этому антибиотику грамотрицательными микроорганизмами (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, комплекс Enterobacter cloacae), если иные варианты терапии ограничены или отсутствуют. Положительный вердикт вынесен на базе лимитированных данных безопасности и эффективности препарата.


Кишечная палочка в анализах: лечение и профилактика

#2. В конце февраля 2020 года «Фетроя» поступил на американский рынок. Оптовая стоимость закупки «Фетроя» составила 1100 долларов в день. Заявлено, что цефидерокол занял позицию единственного доступного антибиотика, in vitro работающего против всех грамотрицательных патогенов, находящихся в подготовленном ВОЗ списке глобальных приоритетов для разработки новых антибактериальных лекарственных средств против самых опасных лекарственно-устойчивых бактерий.

 

Коротко

  • Японская «Сионоги и Ко» (Shionogi & Co.) уведомила, что консультативный комитет при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовал к одобрению «Фетроя» (Fetroja, цефидерокол) — экспериментальный инъекционный антибиотик, предназначенный для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей (cUTI), в том числе острый пиелонефрит, у пациентов, для которых отсутствуют иные варианты фармакотерапии, и заболевание которых вызвано чувствительными к цефидероколу грамотрицательными патогенами, включая Escherichia coli (в том числе с сопутствующей бактериемией), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, комплекс Citrobacter freundii, комплекс Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Serratia marcescens. Регулятор примет решение к середине ноября.
  • В Европе «Сионоги и Ко» рассчитывает на более широкую применимость цефидерокола (cefiderocol): для лечения вызванных аэробными грамотрицательными бактериями инфекций у взрослых пациентов, столкнувшихся с ограниченным выбором терапевтических вариантов.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, будучи второй после респираторных инфекций ведущей причиной госпитализации пожилых людей, характеризуются существенной заболеваемостью и плохими исходами, особенно если возбудители устойчивы к карбапенемам. Чаще всего cUTI вызываются Escherichia coli (65%) и Klebsiella pneumoniae (8%). В ряде случаев отмечается сопутствующая инфекция кровотока, известная как уросепсис, показатель смертности которой составляет 9–31%. Среди самых распространенных патогенов уросепсиса, резистентного к карбапенемам: Pseudomonas aeruginosa (44%), Klebsiella pneumoniae (22%), Enterobacter cloacae (8%), Proteus mirabilis (8%), Stenotrophomonas maltophilia (5%).
  • Да, недавно появилось несколько новых антибиотиков, комбинирующих бета-лактамы с ингибиторами бета-лактамаз и адресующих инфекции, вызванные устойчивыми к карбапенемам энтеробактериями, однако они не в силах справиться со всеми резистентными патогенами. В итоге антибиотики «последней надежды» вроде колистина стали назначаться гораздо чаще, хотя их применение сопровождается весьма серьезной токсичностью. Но и к ним начинает развиваться бактериальная устойчивость.

Подробности

Карбапенемы — бета-лактамные противомикробные препараты широкого спектра действия, обычно применяемые в качестве последней линии терапии инфекций, вызванных продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL) энтеробактериями и неферментирующими грамотрицательными микроорганизмами со множественной лекарственной устойчивостью (MDR). Появление и распространение резистентных к карбапенему энтеробактерий и неферментирующих грамотрицательных бактерий вроде Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii становится важнейшей проблемой общественного здравоохранения во всём мире.

Похожие темы:
Пневмония у черепах красноухих лечение без уколов
Пневмония при беременности 18 недель
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Никакие из новых сочетаний бета-лактамов с бета-лактамазными ингибиторами — «Зербакса» (Zerbaxa, цефтолозан + тазобактам), «Авиказ»/«Завицефта» (Avycaz/Zavicefta, цефтазидим + авибактам) и «Вабомер»/«Ваборем» (Vabomere/Vaborem, меропенем + ваборбактам), или старых препаратов типа аминогликозидов не в силах противостоять изолятам грамотрицательных бактерий, экспрессирующих металло-бета-лактамазы молекулярного класса B по Амблеру (IMP, VIM, NDM, SPM, GIM), и характеризуются ограниченной активностью в присутствии бета-лактамаз класса D (OXA). Комбинация цефтолозана с тазобактамом также неактивна против энтеробактерий, продуцирующих карбапенемазу Klebsiella pneumoniae (KPC).

Иные противомикробные препараты для терапии инфекций, вызванных устойчивыми к карбапенему грамотрицательными микроорганизмами, такие как амикацин (amikacin), колистин (colistin) и тигециклин (tigecycline), сопровождаются токсичностью, ростом резистентности, а в случае двух последних — первичной резистентностью или сниженной активностью против некоторых видов энтеробактерий, включая Morganella morganii, Proteus spp., Providencia spp., Serratia spp. Кроме того, тигециклин обладает первичной резистентностью к Pseudomonas aeruginosa. Вот почему столь высока медицинская потребность в новых антибиотиках против грамотрицательных бактерий — с уникальным механизмом действия и низкой предрасположенностью к развитию резистентности.

Цефидерокол (cefiderocol), относящийся к цефалоспоринам, располагает совершенно новым механизмом проникновения через наружную мембрану грамотрицательных патогенов, в том числе мультилекарственно резистентных штаммов. Цефидерокол способен обходить все три основных механизма резистентности к бета-лактамным антибиотикам: мутации пориновых каналов, сверхэкспрессию эффлюксных насосов, ферментативную инактивацию бета-лактамазами.


"Лечение инфекций нижних мочевых путей" - интервью с проф. О.Б.Лораном

Молекула цефидерокола включает цефалоспориновый антибиотик и катехиновый фрагмент. Благодаря последнему цефидерокол работает как сидерофор: связываясь с трехвалентным железом из внеклеточной среды, он активно транспортируется в клетки микроорганизмов посредством бактериальных переносчиков железа, жизненно необходимого для них. Другими словами, цефидерокол, проникая в бактерии словно троянский конь, может не обращаться к пассивной диффузии через пориновые каналы.

Цефидерокол является плохим субстратом для эффлюксных насосов, и потому сохраняет свою активность против грамотрицательных патогенов, экспрессирующих в большом количестве эффлюксные насосы, которые откачивают антибиотики из периплазматического пространства.

В периплазматическом пространстве цефидерокол работает, как обычный бета-лактамный антибиотик, уничтожающий бактерию за счет связывания с пенициллинсвязывающими белками (PBP) и ингибирования пептидогликанового синтеза ее клеточной стенки. Боковые цепи цефидерокола наделяют его как стерическими, так и ионными свойствами, позволяющими противостоять всем известным классам бета-лактамаз, в том числе ESBL, AmpC и карбапенемазам, — бактериальным ферментам, разрушающим бета-лактамное кольцо антибиотиков. Клинически это отражается низкой минимальной ингибирующей концентрацией (MIC) для почти всех грамотрицательных патогенов: менее чем 1% клинических изолятов не чувствительны к цефидероколу ввиду множества факторов, включая некоторые специфические бета-лактамазы. Против грамположительных или анаэробных бактерий цефидерокол не работает.

Клинические исследования APEKS-cUTI (NCT02321800) фазы II (рандомизированные, двойные слепые, с группой активного препарата сравнения, многоцентровые, международные) охватили взрослых пациентов (n=452), госпитализированных с осложненной инфекцией мочевыводящих путей (с пиелонефритом или без) или острым неосложненным пиелонефритом (AUP). Среди критериев исключения: более двух уропатогенов, грибковая инфекция мочевыводящих путей, резистентные к карбапенемам патогены. Участникам назначали внутривенно каждые восемь часов на протяжении 7–14 дней: либо цефидерокол, либо сочетание имипенема (imipenem) с циластатином (cilastatin). Композитная первичная конечная точка была заявлена пропорцией испытуемых, показавших одновременно клиническое излечение (устранение или улучшение симптомов заболевания) и микробиологическую эрадикацию (титр патогена в посеве мочи ниже 1×104


Использованные источники: https://mosmedpreparaty.ru/news/18974


В современном мире очень распространены инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызывают условно-патогенные бактерии. Данный вид микробов обитает в человеческом организме и до определенного момента не представляет никакой опасности. Однако при некоторых ситуациях (к примеру – ослабление иммунной защиты) эти микроорганизмы способны формировать болезнетворную среду и отрицательно влиять на состояние многих органов и систем человека.

Одним из распространенных заболеваний, представленных как легкой формой инфекционного процесса, так и тяжелыми клиническими проявлениями, является заражение Klebsiella pneumoniae. От инфицирования не защищен ни один человек, в том числе и дети.


594 Клебсиелла в мазке у женщин

У здорового человека клебсиелла обитает на слизистых покровах кишечника, если ее обнаруживает в моче, то это указывает на начало развития патологического процесса– клебсиеллезной инфекции.

В нашей статье мы хотим рассказать: чем опасны клебсиеллы, как заподозрить начало инфекционного заболевания, причины его возникновения, характерные клинические признаки недуга, чем его лечить и почему так важно проходить регулярные обследования.

Klebsiella pneumonia клебсиелла в моче

Сущность проблемы

Один из самых распространенных вариантов выявления этой заразы в человеческом организме — клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae в моче) указывает на присутствии такой разновидности бактерии в мочевыделительной системе (почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочевыводящем канале). Нередко в моче можно выявить еще один тип бактерии — клебсиелла окситока. Надо отметить, что инфекция поражает людей обоих полов, причем фиксируется как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Пневмония симптомы лечение в стационаре
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Этиология явления

Хорошо работающая иммунная система способна противостоять бактериям. Активизируется клебсиеллезная инфекция при сбоях в работе иммунитета. Данное явление могут провоцировать такие причины:

Немаловажную роль играет возрастной фактор: часто подвержены заболеванию младенцы с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди с возрастным его ослаблением.

Симптоматика активизации бактерий

Тяжелое течение инфекционного поражения способно привести к сепсису при сильно ослабленном организме, что особенно опасно в детском возрасте. Эндотоксины могут стать причиной токсического шока, а также поражения сосудов. В процесс сепсиса могут вовлекаться самые разные органы: печень, легкие, почки, головной мозг.


Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей - Школа доктора Комаровского

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

Принципы лечения

Лечение обеспечивается по комплексной схеме с назначением таких групп препаратов:

Дополнительное лечение подразумевает симптоматическую терапию, в частности, нередко приходится использовать такие виды, как:

  • этиотропная терапия с применением антибактериальных средств;
  • патогенетическая терапия для устранения осложнений;
  • посиндромальная терапия.

Народные средства

Любое лечение патологий кишечника следует согласовывать со специалистом, при этом народные средства должны использоваться лишь как дополнение к основной комплексной терапии. Необходимо включить в рацион яблочный и клюквенный соки.

К тому же, могут помочь отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек. Рецепт несложный: 1 ст. л. сухой смеси заливается 1 стаканом кипятка. Средству нужно дать настояться несколько часов, затем разделить на 3 части и выпить за день.


Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей

К сожалению, медицина не имеет вакцины, способной победить клебсиеллу. В качестве профилактики можно рекомендовать:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение элементарных норм гигиены;
  • своевременное лечение инфекций и хронических болезней.

Причины возникновения клебсиеллеза

Источник заражения – больной человек или бессимптомный бактерионоситель. В человеческом организме клебсиеллезная инфекция возникает при следующих обстоятельствах:

  • невыполнение гигиенических требований – грязные руки, немытые фрукты и овощи, употребление загрязненной воды и пищи;
  • тесном и неоднократном контакте с больным человеком.

Еще одна причина — ослабление иммунной защиты, которое происходит вследствие:

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Правосторонняя среднедолевая пневмония у ребенка лечение
Если не помогает лечение от пневмонии
  • частых простудных заболеваний;
  • злокачественных процессов;
  • пересадки донорских тканей и органов;
  • переливания крови;
  • сахарного диабета;
  • аутоиммунных патологий;
  • болезней кроветворной системы.

К группе риска к развитию инфекционного процесса относятся:

  • новорожденные младенцы;
  • пожилые люди;
  • женщины в период беременности;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • наркоманы и хронические алкоголики.

Активная жизнедеятельность клебсиелл внутри человеческого организма провоцирует образование бактериальных токсических веществ:

  • эндотоксина– появляется вследствие разрушения капсулы микроорганизма и служит причиной развития воспалительного процесса, вызывая признаки интоксикации и лихорадки;
  • термостабильного эндотоксина, который поражает эпителиальную ткань;
  • мембранно-токсина, вызывающего поражение клеток крови и способного вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов).

Чем лечат заражение

Лекарства, дозировку и схему лечения назначает врач на основе комплексного обследования организма больного: исследования мочи, кала, общего анализа крови, рентгена легких, мазка из зева, носа.


Мочевые инфекции у беременных

Опираясь на данные о чувствительности к определенным антибиотикам, полученные в результате бактериологического посева мочи, специалист выбирает оптимальные антибактериальные препараты. Наибольшую популярность среди них приобрели Стрептомицин, Нетомицин.

Лечение детей подразумевает использование более щадящих лекарств: бактериофагов, пробиотиков. Бактериофаги избирательно уничтожают возбудителя заболевания, не вызывая опасных побочных эффектов.

Видео-материал даст представление о действии бактериофагов на вредоносные бактерии:

Наиболее широкое применение получил бактериофаг Клебсиелл Поливалентный, который с успехом применяется для лечения взрослых и детей. Кроме того, эффективность терапевтических мероприятий повысит прием отхаркивающих средств, иммуномодулирующих препаратов, а также лекарств, очищающих организм от токсинов.

Наряду с медикаментозной терапией можно использовать народные средства, изготовленные на основе травяных сборов, ягод, корней лекарственных растений. Для борьбы с Клебсиеллезами применяется черная редька, гвоздика, абрикос. Следует помнить, что народные средства можно использовать только в качестве сопутствующей терапии.


Klebsiella

Подробнее о способах лечения активизации клебсиеллы в статье https://otparazitoff.ru/klebciella/sposobyi-lecheniya.html.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

Методы исследования клебсиелловой инфекции:

  • бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму): при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками;
  • бактериологический метод (ведущий): посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском;
  • серологические методы (используются редко): реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител;
  • дополнительные методы диагностики: анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Симптоматика этого возбудителя в моче у женщин

Воспаление мочеполовой системы вызывается клебсиеллой пневмонией или клебсиеллой окситокой.


Как легче убить золотистый стафилококк? - Доктор Комаровский

Симптоматические проявления этого возбудителя, выявленного в моче у женщин, выражаются:

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Лечение пневмонии у ребенка дома или в больнице
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Болевыми ощущениями в области поясницы;
  • Болезненными и неполными мочеиспусканиями (мочевой пузырь не полностью освобождается);
  • Тупыми ноющими спазмами над мочевым пузырем;
  • Появлением в моче кровяных подтеков;
  • Зудом и жжением в области гениталий;
  • Серозными и гнойными выделениями из влагалища.

Кроме выше представленных симптомов, пациент становится раздражительным, наблюдаются регулярные нервные срывы, преобладает чувство беспокойности и рассеянности.

Особенности течения клебсиеллёзной инфекции у беременных

При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.


Применение бактериофагов в программе лечения больных с тяжелой абдоминальной патологией

Ранние сроки беременности при инфицировании предполагают проведение аборта во избежание мутации плода под действием токсинов либо антибиотиков. Поздние сроки беременности при заражении klebsiella предполагают лечение, которое может помочь маме и малышу, который мог заразиться внутриутробно.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Лечение левосторонней пневмонии в домашних условиях
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.

Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella.


Ученые рассказали, как убить бактерии: все и надолго

Выявление этого микроорганизма в моче беременной вызывает массу опасений у врача и будущей мамы. Однако не стоит забывать, что подобный результат может дать неправильный сбор материала для анализа, что приводит к выявлению содержимого влагалища в моче. Нормой считается отсутствие клебсиелл в моче у пациентов любых категорий.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония высокая температура без симптомов

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием. Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом. Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы

Опасность клебсиеллы

При нарушении иммунитета есть риск активного размножения Клебсиеллы Пневмония в кишечнике человека. При этом начинают выделяться токсины, отравляющие организм человека.

Очень часто такое наблюдается после приема антибиотиков, когда естественная среда кишечника оказывается нарушается, и ее функции угнетаются из-за приема лекарств. В результате наблюдается поражение слизистой ЖКТ, развитие гастрита.

Кроме этого, заражение клебсиеллой может вызвать клебсиеллезную пневмонию.

При попадании бактерии в кровоток возможно развитие сепсиса и менингита. Эти заболевания смертельно опасны и требуют незамедлительного лечения.

Клебсиелла также может вызвать поражение мочеполовой системы. При попадании бактерии в мочевой пузырь может развиться цистит.

В группу риска заражения Клебсиеллой Пневмония входят следующие категории людей:

  1. Новорожденные и дети до года. В таком раннем возрасте еще нет полноценно сформированного иммунитета, поэтому инфицирование бактерией может спровоцировать серьезные последствия.
  2. Люди пожилого возраста. С возрастом защитные силы организма ослабевают, и он становится уязвимым для поражения многими болезнетворными бактериями.
  3. Беременные женщины.
  4. Люди, страдающие такими вредными привычками, как курение, чрезмерное употребление алкоголя. У них наблюдается патологическое изменение микрофлоры кишечника, что делает ее подверженной заражению Клебсиеллой.

Несмотря на то что Клебсиелла Пневмония является условно-патогенным микроорганизмом, заражение данной бактерией может крайне негативно сказаться на здоровье человека.

Именно поэтому важно, опираясь на признаки заболевания, своевременно направить пациента на диагностику и выявить возбудителя.

Общая информация

Если организм новорожденного поражает клебсиелла, то развиваться она может совершенно незаметно и провоцировать тяжёлые осложнения. Болезнь несложно диагностировать на начальных этапах и принять соответствующие меры для сохранения здоровья ребенка в будущем. Новорожденные не могут описать свое состояние и сказать об ухудшении самочувствия, поэтому от родителей требуется постоянный контроль изменения поведения их ребенка.

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, но дети очень остро реагируют на такую активизацию. Это проявляется ухудшением аппетита, ухудшением сна и частым плачем, капризами. При высокой концентрации патогенных микробов развиваются проблемы с пищеварением, возникают частые запоры, резко сменяющиеся диареей и наоборот. Родители отмечают сильное газообразование.

Воспаление сначала поражает толстый кишечник, затем микроорганизмы постепенно проникают в легкие и провоцируют воспаление. Время инкубации может быть долгим, а диагностируют нарушение только при симптомах нарушения работы дыхательной системы. При нормальном иммунитете ребенок способен перенести заболевание без внешних признаков, тогда лечение не понадобится. При прогрессировании болезни требуется уничтожение возбудителя.

Для детей реализуется медикаментозная терапия. По форме клебсиелла напоминает палочку в капсуле, которая не растворяется в неблагоприятной для жизнедеятельности среде. После раскрытия защитной капсулы в организме происходит производство спор и размножение в легких и кишечнике.

Основные методы лечения

После проведения всего курса обследования и подтверждения диагноза о наличия представителя патогенной флоры в составе мочи определяются с тактикой проведения терапии. Клебсиелла пневмония в моче требует соответствующего внимания, ступенчатого или поэтапного лечения.

Лечат инфекцию в соответствии с клиникой, возрастом, индивидуальными особенностями и реакцией на определенные медикаменты.

Терапия чаще всего проходит дома, иногда требуется госпитализация (если клебсиелла в моче у ребенка обусловила тяжелое течение, хуже, если ребенок грудной).


Для лечения используют следующие препараты:

  1. Антибиотики. Являются базовыми препаратами. Действуют на возбудитель инфекции. Преимущественно назначают тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины. Реже использую фторхинолоны. Подбирают медикаменты индивидуально. Иногда прибегают к комбинированию препаратов.
  2. Бактерофаги. Блокируют микроорганизмы, действуют на рост бактериальных колоний. Представляют собой раствор из вирусных частиц. Назначают применять внутрь. Наиболее известны Экофлор, Энтерол.
  3. Пробиотики. Применяют для восстановления нормальной микрофлоры, которая разрушается антибиотиками. Преимущество получили Пробифор, Аципол.

Лечение любого заболевания должно обсуждаться с доктором. Средства народной медицины нужно использовать только в комплексе с основной терапией.

Эффективным при борьбе с данной патологией являются яблочный и клюквенный соки.

  • Используют отвары из осиновой коры, тысячелистника, шишек сосны. Все ингредиенты нужно смешать, прокипятить на медленном огне, налив 200 мл воды. Пару часов средство настаивается. Употребляется трижды за день.
  • Можно использовать чаи на основе шиповника. Они получили позитивные отзывы. Ягода обладает иммуностимулирующими свойствами, поможет быстрее восстановить силы для борьбы с инфекцией. Чай пить желательно охлажденным.
  • Вместо пробиотиков в народных методах лечения применяют травяные настои. Отвары ромашки и подорожника нейтрализуют патогенные микробы, так как обладают фитонцидными свойствами. Выпивать отвары лучше утром перед приемом пищи.


Специфической профилактики против клебсиеллы нет – вакцина не разработана. Как профилактические методы можно советовать:

  • закаливание организма;
  • соблюдение личной гигиены;
  • неотложное лечение выявленных заболеваний.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуют выпивать около двух литров жидкости за сутки, чтоб быстрее вывести нежелательный микроб из организма

Употреблять можно минеральные воды, не желательно пить газированные напитки с красителями. Неплохо действуют на пищеварительную систему кисели, свежие компоты. Рацион лучше уразнообразить овощами и фруктами. Овощи лучше принимать в тушеном виде.

Питание должно быть дробным, питаться советуют по несколько раз в день, мелкими порциями. Лучше избегать маринованные и квашеные продукты, соленья. Они ощелачивают желудочное содержимое, способствуя размножению клебсиеллы. Витамины хорошо усваиваются организмом, помогают для быстрейшего выздоровления. Следует ограничить соленую, жаренную, острую пищу. Не стоит излишне увлекаться пряностями – чесноком, горчицей, перцем.

Клебсиелла в моче, показатели которой превышают нормальные значения, очаг патологической инфекции. Бактерия достаточно устойчива, но при правильном выборе терапии, можно добиться успешных результатов — излечить болезнь, предотвратить рецидивы.

Заболевание стоит вылечивать до конца, чтоб предотвратить развитие хронической патологии. Не стоит жалеть времени и денежных средств для проведения профилактических осмотров и лечения. Своевременное обращение к доктору, условие, что сможет избавить пациента от возможного появления проблем.

Видео: Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

Watch this video on YouTube

Клебсиелла: признаки, диагностика и лечение у взрослых

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.
Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 105 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

В связи с тем, что наличие такой инфекции не предвещает ничего хорошего, с ней необходимо бороться, не дожидаясь тяжелых последствий.

Современные средства позволяют обеспечить эффективное лечение, но важно его начать своевременно.

Сущность проблемы

Бактерия клебсиелла относится к микроорганизмам с условной патогенностью.

Другими словами, она очень часто присутствует в человеческом организме, ничем себя не проявляя, но способна начать свою патологическую миссию при появлении благоприятных условий, в частности при снижении иммунной защищенности.

Эта инфекция является грамотрицательным микроорганизмом из разряда энтеробактерий. Она обладает достаточно прочной наружной капсулой, которая обеспечивает ее высокую выживаемость в окружающей среде, в т. ч. при повышенной температуре и воздействии многих антибиотиков.

Один из самых распространенных вариантов выявления этой заразы в человеческом организме — клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae в моче) указывает на присутствии такой разновидности бактерии в мочевыделительной системе (почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочевыводящем канале). Нередко в моче можно выявить еще один тип бактерии — клебсиелла окситока. Надо отметить, что инфекция поражает людей обоих полов, причем фиксируется как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Установлено, что физиологическая норма присутствия таких видов, как пневмония и окситока, в моче достигает 90000–105000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл.

Повышение этого уровня указывает на развитие урологических проблем, а значит, требуется лечение.

Этиология явления

Основные признаки инфицирования

Локализация, размножение Клибсиеллы пневмонии внутри различных органов, систем вызывают определенные заболевания с характерной клинической картиной. Чаще всего эта бактерия поражает легкие, верхние дыхательные пути, пищеварительную, мочеполовую систему.

У взрослых

Пневмония может развиваться разными темпами, незаметно или остро и явно. В случае данного бактериального инфекционного заболевания патологические изменения происходят резко и внезапно.

Они сопровождаются следующими проявлениями:

  • сильной слабостью, разбитостью, покраснением гортани, головными и резкими плевральными болями;
  • тяжелым течением, хрипами внутри легких при дыхании;
  • затяжным кашлем, харканьем кровью;
  • интоксикацией;
  • сильно выраженным неприятным запахом мокрот.

При локализации микроорганизмов внутри верхних дыхательных путей отмечаются следующие симптомы:

  • гнойные выделения с неприятным запахом из носа, горла;
  • болезненные ощущения в области гортани;
  • высыпания на слизистой горла;
  • мокрый навязчивый кашель.

Если концентрация бактерии внутри 1 грамма кала превышает 10 в 6 степени, то это зачастую свидетельствует о дисбактериозе, гастрите, гастродуодените.

Заболевания протекают при следующих внешних проявлениях:

  • тошноте, рвоте, нарушении пищеварения;
  • слабости, расстройстве стула;
  • слизистых, кровяных включений в кале.

При обнаружении этой бактерии в моче можно говорить об инфекционном заболевании, которое сопровождается следующей клинической картиной:

  • тянущими болями в области поясницы;
  • повышением температуры тела;
  • болями, резями при мочеиспускании.

У ребенка

Наличие бактерий Клебсиелла пневмония в анализах, мазках беременной женщины зачастую не вызывает осложнений. Заражение младенца происходит во время родов или внутри родильных отделений больниц.

Об этом свидетельствуют следующие симптомы инфекционного заболевания:

  • жидкий стул с кровяными и слизистыми включениями;
  • колики, вздутие живота;
  • срыгивание;
  • метеоризм;
  • лихорадка, повышение температуры тела.

Осложнения инфекции могут сопровождаться общей интоксикацией, обезвоживанием организма ребенка. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

Подробнее о клебсиеллезе грудничка в статье https://otparazitoff.ru/klebciella/u-grudnichka-v-kale-komarovskiy.html

Симптомы

Клебсиелла пневмония в моче свидетельствует о развитии в человеческом организма опасной патологии. Этот патологический процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • у человека появляются явные признаки интоксикации организма;
  • появляются постоянные головные боли;
  • значительно и необоснованно повышается температура тела;
  • наблюдается быстрая утомляемость и постоянная общая слабость в человеческом организме;
  • появляются ноющие болевые ощущения в области легких;
  • появляется лихорадка и боли в горле.

В том случае если у человека появляется хотя бы одна из перечисленных выше симптомов, то в медицинское учреждение нужно обращаться незамедлительно, так как даже малейшее промедление может оказать негативное воздействие на организм и привести к непоправимым и серьезным последствиям. Это объясняется, прежде всего, тем, что такое заболевание стремительно развивается и поражает не только легкие, но и все соседние органы, а это, несомненно, во много раз опасней и серьезней.

В процессе развития этой патологии у человека также проявляются хрипы, услышать которые можно даже без фонендоскопа. Также у человека появляется кашель и одышка. Что касается кашля, то на начальной стадии развития заболевания он всегда сухой, а при дальнейшем прогрессировании патологии он переходит во влажный. При влажном кашле человек начинает ощущать неприятный запах гнили от выделяемой мокроты, в которой также могут присутствовать примеси крови.


У человека появляется кашель и одышка

В том случае если развитие такого заболевание происходит в детском возрасте, то в таком случа симптомы следующие:

  • появляется диарея;
  • появляются болевые ощущения внутри живота;
  • повышается температура тела, которая сопровождается сильным ознобом;
  • ребенок начинает срыгивать;
  • начинают беспокоить колики.

Ну и, конечно же, при появлении такого рода симптоматики у ребенка требуется сразу же обращаться к доктору. Обнаружение в урине ребенка таких бактерий, случай достаточно редкий. Если же в анализе мочи все обнаружены клебсиеллы, то это может свидетельствовать о развитии в организме воспалительного процесса. Но сразу же паниковать и волноваться не стоит, так как для постановки диагноза доктор в обязательном порядке назначит повторное исследование, которое поможет исключить погрешности и различного рода недоразумения. В том случае если при повторном исследовании диагноз подтверждается, то в каждом отдельном случае подбирается наиболее эффективное лечение, выбор которого следует доверить исключительно квалифицированному врачу. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов.

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Статья по теме

Чем заменим антибиотики, когда они перестанут работать?

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Этиология и симптоматика


Человек является главным разносчиком бактерий. Заражение происходи при несоблюдении правил гигиены, через грязные руки, невымытые овощи и фрукты, зараженные мясо и молоком.

Распространяется инфекция и воздушными путями каплями воздуха, при тесном контакте с бактерионосителем — при кашле, чихании.

Иммунитет способен противостоять бактериям, когда хорошо функционирует. Клебсиелла проявляется при сбоях в работе иммунной системы.

Произойти это может из-за следующих причин:

  • пагубные привычки, увеличенное принятие алкоголя;
  • респираторные заболевания и грипп;
  • онкопатология;
  • диабет;
  • пересадка органов;
  • проблемы с кроветворением;
  • иммуннодефицитные состояния;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • заболевания мочевыделительных органов.

При благоприятных условиях клебсиелла завоевывает организм. Бактерия при разрушении выделяет эндотоксин. При чрезмерной концентрации липополисахарида (токсина) в организме начинают появляться признаки общей интоксикации. Внутренний токсин нарушает пищеварение, а токсин мембран разрушает ткани клеток.

Клебсиелла в моче предполагает развитие пиелонефрита, уретрита, кольпита, возможен цистит. При воспалительном процессе появляется жжение, боль при мочеиспускании, дискомфортные ощущения в пояснице. Распространение бактерий по организму приводит к поражению других органов и систем. Пневмония – самое опасное проявление. Больного начинает беспокоить кашель с отделяемым, одышка, гипертермия, увеличенное выделение пота, озноб.

В желудочно-кишечном тракте клебсиелла также вызывает воспаление. Развиваются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отказ от еды, снижение массы тела). При локализации бактерий в кишечнике появляется схваткообразная боль в животе, диарея с примесями крови. Длиться острый период несколько суток.

Тяжелая симптоматика может спровоцировать сепсис. Опасно данное состояние для детей. У маленьких пациентов инфекция поражает мозг, печень, легкие, почки. Длительная диарея грозит общим обезвоживанием. Часто малышей переводят в отделения интенсивной терапии, чтоб снять признак интоксикации.

Видео: Клебсиеллы

Клебсиеллы

Watch this video on YouTube

Симптомы наличия бактерии в анализе мочи

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

  • дыхательной;
  • мочеполовой;
  • желудочно-кишечном тракте.

Клебсиелла у грудничка

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружении следующих симптомов:

  • появлении стула жидкой консистенции с примесью слизи и неприятным запахом кислого молока;
  • постоянного срыгивания;
  • образовании колик;
  • повышении температуры;
  • частом возникновении метеоризмов;
  • лихорадке;
  • болевых ощущениях внутри живота.

Обнаружение бактерии в моче ребенка – случай редкий. Плохой анализ на клебсиеллу может указывать на развитие инфекции или быть результатом случайного попадания микроорганизма на пробу. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, исследование мочи повторяют. Малыша обследуют на наличие признаков образования пиелонефрита, если зафиксирована повышенная температура. Лечение от клебсиеллы должен назначать доктор после сопоставления результатов всех проб и исследований.

Бактерия в моче у взрослых

Чтобы определить наличие клебсиеллы внутри организма, в зависимости от симптомов, пациенту назначают исследования:

  • посев мочи на бактериурию;
  • бактериоскопию;
  • серологические исследования.

Клебсиелла в моче у взрослых может указывать на поражение тканей легких. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • сильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 39 градусов;
  • приступы сухого кашля, которые сменяются отделением гнойной мокроты, имеющей неприятный запах и кровяные примеси;
  • приступы сильной одышки;
  • при прослушивании легких доктор может обнаружить хрипы сухого характера.

Клебсиелла в моче может указать исследователям на патологию верхних отделов путей дыхания или на слизистой оболочке носовых проходов, доктора отмечают такие симптомы:

  • ощущение заложенности носа, появление обильных выделений, имеющих запах и гнойную структуру;
  • атрофия носовой слизистой;
  • появление корочек на этой ткани;
  • ощущение першения горла;
  • кашель, при котором происходит отделение слизистых масс;
  • секрет гнойного характера, выделяющийся из носа.

Обнаружение клебсиеллы в моче при диагностике является возможным показателем того, что деятельность микроорганизма провоцирует патогенные изменения кишечника. В этом случае установлению точного диагноза помогает исследование кала. Клебсиелла в кишечнике вызывает следующие проявления:

  • боль в области желудка или живота;
  • снижение аппетита;
  • приступы изжоги и тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • жидкая консистенция стула, возможны включения слизи и крови;
  • энтерит или энтероколит, имеющие острую форму.

При обнаружении клебсиеллы в моче, врач может подозревать поражение выделительных путей. Такие болезни несут определенные признаки:

  • тупая боль в нижней части живота;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • развитие простатита, цистита или пиелонефрита.

Может обнаружиться клебсиелла при беременности. Анализы с положительными показателями по бактерии вида окситока и pneumonia вызывают тревогу у медицинских работников, поэтому часто их приходится пересдавать. Когда организм беременной находится в норме, клебсиеллы в моче быть не должно, как и других бактерий. Такая инфекция может негативно сказаться на защитных механизмах, здоровье матери и плода, принести за собой воспалительные процессы.

Klebsiella pneumoniae — что это такое? Бактерия Klebsiella pneumoniae: описание

Klebsiella pneumoniae — что это такое? Это бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Такие случаи требуют серьезного лечения и тщательного медицинского ухода. А вызванные ею внутрибольничные инфекции практически не поддаются терапии из-за значительного количества видов возбудителя.

Биологические свойства

Простому человеку сложно представить, как выглядит Klebsiella pneumoniae, что это такое. Морфологически она представляет собой маленькие неподвижные палочки, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Это грамотрицательная бактерия, то есть при окрашивании гематоксилин-эозином она становится розовой (свидетельствует о наличии капсулы).

Предпочитает размножаться в местах с ограниченным доступом кислорода, но и в его присутствии не теряет своих культуральных свойств. В лабораторных условиях бактерия Klebsiella pneumoniae растет на плотных и жидких питательных средах, образуя красивые серовато-белые колонии. Свое название получила по имени первооткрывателя — патологоанатома Эдвина Клебса.

Виды клебсиелл

Микробиологи со времени открытия микроорганизма выделили шесть видов клебсиелл:

— Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). — Klebsiella oxytoca. — Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша — Волковича). — Klebsiella ozaenae (палочка Абеля — Лавенберга). — Klebsiella terrigena. — Klebsiella planticola.

У человека наиболее часто вызывают заболевания первые два, но при снижении иммунитета и другие виды становятся патогенными. У здоровых людей в кишечнике тоже находится Klebsiella pneumoniae, норма ее не должна превышать 105 бактерий на 1 грамм химуса. Кроме того, эти микроорганизмы постоянно присутствуют в коже и слизистой бронхиального дерева. Они способны сохранять свои свойства на продуктах питания, в воде и почве достаточно долго, для того чтобы произошло заражение.

Источники инфекции

Среди многих других к антропонозным инфекциям можно отнести и Klebsiella pneumoniae. Что это такое? Это значит, что источником болезни могут быть либо заболевшие люди, либо носители возбудителя, у которых нет симптомов. Внутрь организма клебсиелла попадает вместе с грязной пищей или с грязных рук. Если инфекция поразила бронхолегочную систему, то распространение бактерий будет преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чихание). Все люди восприимчивы к клебсиелле, но маленькие дети, пожилые и лица с иммунодефицитом принадлежат к группе повышенного риска, так как размножение облигатной микрофлоры кишечника эндогенно практически не контролируется.

Попадая в организм, бактерия вырабатывает эндотоксин, который высвобождается только после гибели микроба-носителя. Он вызывает лихорадку и интоксикацию. Есть еще два экзотоксина: энтеротоксин и мембранотоксин. Первый поражает слизистую тонкого кишечника, а второй разрушающе действует на эритроциты, вызывая анемию.

Пневмония

Вызывается пневмония, как нетрудно догадаться, Klebsiella pneumoniae. Характерной особенностью этого вида воспаления является появление множества мелких очагов воспаления, которые могут сливаться между собой, по всей поверхности легких. У больных наблюдается высокая температура (до тридцати девяти градусов), слабость, вялость, потливость. В начале заболевания кашель сухой, но в разгар становится влажным, с примесью мокроты и гноя, могут быть прожилки крови. Характерна одышка, а в запущенных случаях – дыхательная недостаточность и отек легких.

При физикальном обследовании на стороне воспаления слышны влажные хрипы, а также при пальпации — укорочение перкуторного звука. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции видны очаговые тени, склонные к объединению.

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено правильное лечение, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс удастся прервать в самом начале, пока он не успел распространиться по всей поверхности легких. Но в случае некорректного лечения или позднего обращения в больницу, скорее всего, у пациента уже будет картина сепсиса (генерализованное воспаление), и в таком случае летальность очень высока.

Поражение органов пищеварения

Это заболевание тоже вызывается Klebsiella pneumoniae. К сожалению, оно «маскируется» под гастроэнтерологическую патологию, затрудняя диагностику и лечение. Пациент вначале обращается к гастроэнтерологу с жалобами на боли в области желудка и пупка, изжогу, тошноту, снижение аппетита, но ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) показывает нормальную или слегка воспаленную слизистую желудка. Это никак не может натолкнуть врача на мысль о клебсиелле. Скорее, он поставит гастрит и назначит соответствующее лечение.

Но чаще всего клебсиелла проявляет себя в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) в виде энтерита или энтероколита. Пациент обращается в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру, слабость, тошноту, схваткообразные боли в животе и нарушение стула (обильная диарея с кровью, слизью и неприятным запахом). Длиться такое состояние может от двух до пяти дней.

Заболевания мочеполовой системы

Наиболее часто Klebsiella pneumoniae в мочеполовой системе проявляет себя в виде пиелонефритов, циститов и простатитов. В зависимости от уровня поражения больные жалуются на боли в поясничной области, трудности с мочеиспусканием и с эректильной функцией.

Если иммунная система работает хорошо, то заболевание протекает остро, и при надлежащем лечении человек излечивается полностью. Но в случае неполноценности защитных сил организма (пожилой или детский возраст, иммунодефицит) болезнь принимает хроническое или рецидивирующее течение.

Осложнения

Во время тяжелого течения клебсиеллезов не исключены такие осложнения:

— отек легких; — ИТШ (инфекционно-токсический шок); — геморрагический синдром; — отек мозга.

Это жизнеугрожающие состояния, каждое из которых может закончиться летально. А если они сочетаются, то вероятность смертельного исхода увеличивается. После перенесенной инфекции у больного формируется специфический нестойкий иммунитет, то есть, говоря обычным языком, через некоторое время человек может заболеть снова.

Особенности заболевания у детей и беременных

Klebsiella pneumoniae при беременности — явление не такое уж и редкое. Организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет снижается, и вероятность увеличения облигатной микрофлоры увеличивается. Так как положение деликатное, принимать или не принимать антибиотики, решает врач. Все зависит от срока гестации, количества Klebsiella pneumoniae в мазке из половых путей и уровня лейкоцитов. Доза также подбирается индивидуально. Ни в коем случае не стоит лечиться дома.

Часто наблюдается ситуация, когда беременная задает вопросы не врачу, а подружкам о бактерии Klebsiella pneumoniae. Что это такое, ей так и не удается выяснить. И тогда ошибки в лечении неизбежны, кроме того, это может навредить ребенку.

Из-за ослабленного иммунитета новорожденные и маленькие дети тоже частенько страдают от условно патогенной микрофлоры. Klebsiella pneumoniae у грудничка вызывает тяжелую интоксикацию, генерализацию воспалительного процесса и сепсис. Чаще всего это дисбактериоз с характерными симптомами (отрыжка, отказ от груди, потеря веса и нарушение стула).

Диагностика

Клинически диагностировать то, что инфекция вызвана именно Klebsiella pneumoniae, довольно сложно, так как нет специфических симптомов, указывающих на это. Поэтому диагноз ставят синдромально и только потом подтверждают бактериологически. Как материал годится кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость, желчь и секционный материал.

Klebsiella pneumoniae в моче выявляется путем бактериологического или бактериоскопического исследования. Для этого материал высевают на питательную среду или капают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Теми же методами можно обнаружить Klebsiella pneumoniae в кале, но только забор материала несколько отличается. Для качественного исследования нужно доставить материал в лабораторию в течение получаса после его забора.

Спустя две недели от начала заболевания можно отправлять кровь на серологическое исследование. Оно позволяет оценить остроту процесса и работу иммунной системы.

Лечение

Тактику лечения врач выбирает под каждый конкретный случай. Это зависит от формы болезни, ее тяжести и особенностей организма больного. Чаще всего пациенты получают амбулаторное лечение.

В первую очередь назначаются специфические бактериофаги. Их нужно принимать три раза в день до приема пищи. Кроме перорального варианта возможно введение лекарства в организм через клизму. Курс лечения может колебаться от пяти до десяти дней. Следующим этапом идут пробиотики, необходимые для восстановления нормальной флоры кишечника. Пить их нужно не менее десяти дней, а лучше две или три недели.

Из антибиотиков выбирают цефалоспорины и фторхинолоны третьего-четвертого поколения, аминогликозиды и тетрациклины.


Использованные источники: https://gb4miass74.ru/lekarstva/klebsiella-pneumoniae-10-v-6-stepeni.html

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.