Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Беседа по терапии на тему пневмония

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Педиатрическое отделение организовано на 30 коек, в том числе 10 гастроэнтерологических, 5 аллергических. В отделение госпитализируются дети от 1 года до 18 лет.

Заведующая педиатрическим отделением, Кузнецова Ольга Александровна, врач-педиатр, отличник здравоохранения, врач высшей категории

В отделении работают:
Врач-педиатр Воробьева Александра Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач педиатр первой категории.
Врач-гастроэнтеролог Радченко Елена Равильевна, врач педиатр первой категории, Врач-аллерголог Смирнова Марина Олеговна, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, Врач-педиатр Гончарова Людмила Викторовна, врач высшей категории.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Специалисты отделения имеют высокую профессиональную подготовку.
Весь средний медицинский персонал аттестован, все наши медицинские сестры прошли специальную подготовку по профилю педиатрия.

Обследование детей проводится с использованием современных высокоинформативных методов: эндоскопических, ультразвуковых, нейрофизиологических, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, лабораторной диагностики.

Ежегодно в педиатрическом отделении обследуется и лечится более 1000 детей с разнообразной соматической патологией:
· Бронхиальная астма (как в приступном так и в неприступном периоде).
· Поллиноз. Острая и хроническая крапивница. Атопический дерматит. Проводится полное аллергологическое обследование.
· Болезни кожи и подкожной клетчатки (различные виды дерматитов, узловатая эритемы, многоформная эритема).
· Анемии
· Реактивные артриты (после инфекций респираторного тракта, ассоциированные с урогенитальной инфекцией, постэнтероколитические и др.), ювенильный хронический артрит, ювенильный ревматоидный артрит. Энтезиты.
· Нарушения обмена веществ и иммунитета
· Так же госпитализируются дети с длительно сохраняющимся бронхообструктивным синдромом, соматически ослабленные, часто болеющие дети. Осуществляется лечение респираторного хламидиоза, микоплазмоза (вне обострения), дети с длительным субфебрилитетом, в восстановительном периоде после перенесенной острой пневмонии.
· Затяжное течение инфекций ЛОР-органов с длительным кашлем
· Гастрит, дуоденит, гастродуоденит, эрозивно-язвенные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки.
· Заболевания пищевода (врожденная халазия кардии, ахалазия пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс, ГЭРБ, эзофагиты)
· Пищевая непереносимость и синдром нарушенного кишечного всасывания
· Целиакия
· Лактазная недостаточность
· Экссудативная энтеропатия
· Пищевая аллергия
· Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, колиты разной этиологии (язвенный колит, неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный и т.д.)
· Функциональные нарушения органов пищеварения (функциональные расстройства, проявляющиеся рвотой (гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром срыгивания), функциональные нарушения, сопровождающиеся абдоминальной болью (синдром диспепсии, синдром раздраженного кишечника), функциональные нарушения, сопровождающиеся нарушением дефекации (функциональная диарея, функциональные запоры: простой и спастический; функциональный энкопрез, синдром раздраженной кишки) аномалией развития толстой кишки – долихосигма), функциональными нарушениями билиарного тракта
· Болезни желчевыводящей системы у детей – холепатии: аномалии развития желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, нарушениями моторики желчевыводящих путей, воспалительные холепатии), желчнокаменная болезнь
· Болезни поджелудочной железы (хронический панкреатит, вторичные нарушения пищеварительных функций поджелудочной железы)
· Паразитарные заболевания (аскаридоз, энтеробиоз, токсакароз, лямблиоз)
· Проблемы нарушения питания у детей (ожирение – метаболический синдром, синдром дефицита массы тела, паратрофии, гипотрофии, коррекции при нарушении в питании у детей до года и старшего возраста).

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

В лечении наших маленьких пациентов активно участвуют ведущие медицинские специалисты России: зав. кафедрой педиатрии РМАПО профессор Захарова И.Н., профессор Заплатников А.Л., профессор Соколов Ю.Ю., профессор Шарыкин А.С., профессор Катлукова Н.П., профессор Мазанкова Л.Н., доцент Творогова Т.М., доцент Зайдденварг Г.Е., доцент Дмитриева Ю.А.

Родители допускаются к уходу за детьми до 4 летнего возраста, размещаются в палате с ребенком и питаются бесплатно. При необходимости индивидуального ухода за детьми более старшего возраста, размещение родителей и питание осуществляется на платной основе.

Больничный лист выдается родителям в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Пневмония: причины, профилактика, терапия (Nutricare 2018)

Доброжелательная, спокойная обстановка в отделении и высококвалифицированный персонал помогут Вашему ребенку быстрее поправиться!

В отделении проводятся занятия учителей с детьми школьного возраста, с детьми дошкольного возраста занимается воспитатель.

Часы посещения: ежедневно утро с 11-00 до 13-00, вечер с 17-00 до 19-00

Беседа с врачом – вторник и четверг с 12-00 до 13-00

 


Пневмония 2020 и Covid 19 Чучалин и другие

Госпитализация в педиатрическое отделение осуществляется как плановая, так и экстренная.

Принимаются дети, проживающие в Москве, Московской области и в других регионах России.

В отделении имеются сервисные палаты 1-2 -х местного размещения.

Похожие темы:
Тяжесть в грудной клетке после пневмонии
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Очаговая правосторонняя нижнедолевая пневмония история болезни

Использованные источники: https://www.tdgb-mos.ru/pediatricheskoe-otdelenie.html

Арт-терапия, продукция из монастырей и консультации врачей. В Минске проходит фестиваль «Покровская Радость»

Во Дворце искусства развернулся православный фестиваль «Покровская Радость», посвященный Покрову Пресвятой Богородицы и Дню матери, передает корреспондент агентства «Минск-Новости».

Праздничная атмосфера ощущается с порога: вход в здание украшен разноцветными флажками, установлены арка из осенних листьев, стойка с колоколами для мастер-классов по звонарному искусству. Правда, висит объявление: «Не звонить». Видимо, желающих услышать колокольный звон немало. Красиво декорированы и интерьеры помещения: разноцветные бумажные шары, резные фигуры, вытинанки, композиции из осенних цветов, листьев и ягод. Все выдержано в желто-оранжевом цвете, отчего создается ощущение тепла и уюта. Дополняют антураж даже тыквы.

На первом этаже оборудована сценическая площадка с местами для зрителей. Здесь проходят кинопоказы, концерты, творческие и духовные мероприятия.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

На втором и третьем этажах расположились лавки различных монастырей и приходов, где можно приобрести иконы, свечи, молитвенники и духовную литературу, четки и украшения. Продают здесь также травяные сборы, мед, сладости, натуральную косметику, платки, шерстяные изделия, сувениры. Можно попробовать и блюда монастырской кухни.

Люди с интересом разглядывают продукцию, общаются со священниками, прикладываются к святыням. Центральное место в экспозиции занимает большая рукописная икона «Покров Пресвятой Богородицы» из Свято-Елисаветинского монастыря. Привлекает внимание и икона Божией Матери «Домостроительница» (Экономисса), украшенная десятками ювелирных изделий, принесенных людьми в знак благодарности святыне за помощь.

— К нам на фестиваль приехали более 90 участников из 11 стран мира: Беларуси, России, Украины, Молдовы, Узбекистана, Сербии, Боснии и Герцеговины, Черногории, Греции, Палестины, Сирии, — отмечает инокиня Фотиния, насельница Свято-Елисаветинского монастыря. — Многие привезли иконы, которые наиболее почитаемы в их монастырях и храмах. Каждое утро мы начинаем с акафиста Пресвятой Богородице перед одной из этих святынь.

Она рассказала, что в программе фестиваля много интересных проектов, посвященных матерям. Например, «Дочки-матери», в рамках которого проходят встречи с успешными женщинами и матерями. Своим опытом в воспитании детей поделятся известная певица и ведущая Лариса Грибалева, популярный фуд-коуч Ксения Вятская и другие.

В проекте «Семь Я» можно познакомиться с многодетными творческими семьями протоиерея Сергия Храпицкого и музыканта Александра Миненкова.


Как лечить коронавирусную инфекцию COVID-19 / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским

В «Уголке заботы о Маме» у женщин есть возможность проконсультироваться с кардиологом, терапевтом, маммологом, ревматологом по поводу своего здоровья, а также узнать все о беременности, грудном вскармливании и уходе за новорожденными.

Обустроена также детская гостиная «Семейный сад». Там есть игровая площадка для малышей, зона для мастер-классов и сценическое пространство для концертов и спектаклей. Пройти мимо чудно поющих детишек было невозможно, и многие мамы со своими чадами, а также бабушки с внуками наслаждались выступлением.

— Гостиная создана для того, чтобы мамы с детьми могли с пользой и интересом провести время вместе и получить от этого радость. Мы проводим развлекательные мероприятия не только для малышей, но и для взрослых. Например, устраиваем занятия по арт-терапии, чаепития и тематические беседы, чтобы женщины отдохнули от будничной суеты. Проводим также мастер-классы по колыбельным песням. Организуем и акцию «Цветочек для мамочки». Сотрудники ботанического сада расскажут о садоводстве и помогут детям посадить свой первый цветочек в горшочек. Всё для любимых мамочек, — рассказывает организатор детской гостиной Ольга Милашевская.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Организована на фестивале и акция «Письмо маме». Каждый может написать сердечное послание и слова любви. Открытки не отправятся к конкретному адресату, но точно попадут в чье-то сердце.

Можно поучаствовать также в благотворительной акции «Радость для ближнего» и пожертвовать на создание детской площадки рядом со Свято-Елисаветинским монастырем.

Фестиваль «Покровская Радость» продлится по 13 октября. Вход свободный.


Беседа о профилактике и лечении пневмонии

Фото Павла Русака


Использованные источники: https://minsknews.by/art-terapiya-produkcziya-iz-monastyrej-i-konsultaczii-vrachej-v-minske-prohodit-festival-pokrovskaya-radost/

Пневмония у детей и взрослых: знания, которые спасут жизнь

Пневмония – это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления. Что это значит? Прежде всего, это значит, что развитие пневмонии связано с наличием в дыхательных путях инфекционных агентов – бактерий, иногда вирусов или грибков, простейших.

Развитие пневмонии — это острый процесс, значит у пневмонии всегда есть начало (в классическом описании клиницистов: «больной помнит день и час начала своей болезни») и конец. В большинстве случаев человек должен полностью поправиться, к сожалению, иногда, болезнь может закончиться летальным исходом.

Что такое нижние дыхательные пути? Это альвеолы (микроскопические мешочки, в которых происходит газообмен) и мелкие бронхи. Обязательным критерием пневмонии будет поражение альвеол, если у больного поражены только бронхи, то тогда это не пневмония, а бронхит или бронхиолит. Однако, наличие бронхита, трахеита или ларингита (воспаление бронхов, трахеи или гортани) не исключает поражение альвеол и соответственно наличие пневмонии.

Инфильтрация — это наличие воспалительной жидкости, которая состоит из продуктов крови, белков, клеток организма и бактерий, в просвете альвеол. Данная инфильтрация хорошо видна при проведении рентгенологического исследования и слышна врачу в виде специфических хрипов при выслушивании легких. Также пневмония сопровождается признаками воспаления, в том числе интоксикацией и повышением температуры, кашлем с возможным отхождением мокроты и другими симптомами.


Бронхит, пневмония, плеврит, бронхиальная астма. Как лечить. Фролов Ю.А.

Таким образом, пневмония — это не бронхит, и не ОРВИ, а самостоятельное инфекционное заболевание, у которого есть четкое определение и критерии для постановки диагноза. 

Считается, что каждый человек, в течение жизни, переносит минимум одну пневмонию. Далеко не каждый человек от этой пневмонии умирает. Дело в том, что течение пневмонии во многом зависит от человека, его здоровья и, конечно, от самого микроорганизма, который вызывает пневмонию. В свою очередь, такие тяжелые микроорганизмы, как стафилококк или синегнойная палочка, встречаются только у самых «тяжелых» пациентов, с наличием нескольких хронических заболеваний легких и других органов. Таким образом, вероятность умереть от пневмонии может колебаться от незначительной (менее 0,1%) до высокого риска (50% и более) — все это зависит от наличие сопутствующих заболеваний и состояний.

Переносить пневмонию «на ногах», конечно небезопасно. Прежде всего, пневмония — это заболевание, которое требует лечения антибиотиками. Если пациент не получает необходимой терапии, риск осложнений и летального исхода увеличивается. Конечно, бывают варианты скрытого течения заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью и постановкой правильного диагноза.


Пульмонолог Середа В.П.: Внебольничные пневмонии тяжелого течения: алгоритмы диагностики и лечения

Несмотря на инфекционный характер заболевания, заразиться пневмонией очень сложно, требуется не только попадание микроорганизма в дыхательные пути, но и наличие факторов риска, таких как возраст и сопутствующие заболевания. Однако, в осенне-весенний период, когда распространены вирусные заболевания, существует более высокий риск заболеть пневмонией как осложнением ОРВИ или как одним из вариантов течения вирусной инфекции. Существуют эпидемиологические формы пневмонии, которые часто встречаются в организованных коллективах – это микоплазменная и хламидийная пневмония, кроме того, существует форма легионеллезной пневмонии, которая может распространяться через системы вентиляции и кондиционирования воздуха.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

Когда в семье кто-то заболел, прежде всего следует создать так называемый лечебно-охранительный режим: у пациента должна быть своя кровать, своя посуда, которую следует обрабатывать с обычным моющим средством в горячей воде, по рекомендации врача, может потребоваться обработка специальным дезинфицирующими средствами.

Если у больного отходит мокрота, лучше всего собирать ее в специальную емкость (можно купить в аптеке баночку для анализов), которую потом надо будет выбросить или продезинфицировать. Каждый день в комнате пациента надо проводить легкую влажную уборку, особенно внимательно следует протирать вертикальные поверхности, на которых скапливается пыль.


Антибактериальная терапия ИВЛ-ассоциированных пневмоний. Авдейкин С.Н.

Раз в неделю и после окончания болезни комнату следует хорошенько убрать с использованием качественных средств для уборки, все белье (постельное и нательное) после болезни обязательно надо простирать с высокой температурой (60 или 90 градусов). Каждый день, даже зимой, комнату нужно проветривать, не менее 1 часа в сутки. Все, кто входят и покидают комнату пациента, должны мыть руки с мылом или специальным дезсредствами. Если есть подозрение на заразный характер инфекции (вирусная инфекция, подозрение на туберкулез), пациент должен носить хлопчатобумажную маску, которую должен менять каждый день.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Пневмония высокая температура без симптомов

Описаны следующие факторы риска пневмонии: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия. Соответственно, чтобы не заболеть, прежде всего, следует отказаться от вредных привычек, следить за диетой, избегать стрессов, переохлаждений, физических и эмоциональных перегрузок. Если есть сопутствующие заболевания, следует принимать все назначенные врачом препараты и ни в коем случаем не заниматься самолечением. Всем пациентам с наличием нескольких перечисленных факторов риска требуется проведение вакцинации от пневмонии.


Лекция академика Александра Чучалина «Пневмония – 2020»

Самый частый возбудитель пневмонии – это стрептококк. С ним связана классическая тяжелая пневмония, с высокой температурой и сильной слабостью. Стрептококк встречается и у молодых и у пожилых пациентов, у курящих и некурящих людей. Практически так же часто встречается микоплазменная пневмония. Особенно часто она встречается у детей школьного и дошкольного возраста, молодых людей, которые учатся в институте или уже работают. Особенностей этой пневмонии является неявные симптомы и распространение среди людей, посещающих одно учреждение.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Реже пневмония связана с хламидийной инфекцией. У курильщиков часто встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой или бактерией вида моракселла. Стафиликокк часто встречается у наркоманов или при наличии очагов гнойной инфекции (например, пролежни). У лиц, употребляющих алкоголь, а также среди больных диабетом может встречаться клебсиелла.

У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, а также с бронхоэктазами может встречаться инфекция синегнойной палочкой. У лежачих больных, за которыми требуетcя постоянный уход, у которых стоит мочевой катетер, может встречаться инфекция кишечной палочкой или энтеробактерией. При иммунодефиците, в частности при СПИДе, повышается риск пневмоцистной пневмонии, грибковой пневмонии и туберкулеза. Знание особенностей формирования пневмонии позволяет врачу быстрее поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Госпитальная пневмония – это вариант пневмонии, которая развивается после 48 часов нахождения в стационаре. Это особый вид пневмонии, который характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается от классической микрофлоры, в том числе наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам. Наличие такой пневмонии предполагает альтернативную терапию антибиотиками резерва, и, к сожалению, более высоким риском летального исхода.

Прежде всего, диагноз пневмонии устанавливается по результатам обследования, которое назначает и проводит лечащий врач. Подозрение на пневмонию должно возникнуть у пациента с длительным повышением температуры, кашлем с отхождением кровавой или ржавой мокротой, болью в грудной клетке, сильной слабостью и одышкой. Единственным видом обследования, после проведения которого можно говорить об определенном диагнозе пневмония – это рентгенография или КТ легких.

Хороший вопрос, на которой нет однозначного ответа. Прежде всего, следует сказать, что ОРВИ не поддается терапии, так как не существует препаратов, способных ускорить выздоровление от ОРВИ, за исключением гриппа и использования препаратов таких как Озельтамивир и Занамивир. Скорее всего, если при гриппе, в первые 24 часа от появления симптомов, принимать вышеуказанные препараты, то это может снизить риск развития пневмонии, как осложнения гриппа. Такие исследования проводились, однако результаты критикуются организацией FDA (Food and Drug Administration) за возможную манипуляцию данными. В целом, поскольку лечения ОРВИ не существует, то и не существует медикаментозного способа профилактики пневмонии с помощью лечения ОРВИ. Очевидно, что при вирусной респираторной инфекции следует избегать переохлаждений, чрезмерных перегрузок в разгар заболевания.

Обратиться к врачу следует, если кашель или температура держатся уже больше 1 недели или присутствует что-либо из ниже перечисленного: кровохарканье, ржавая или кровавая мокрота, боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, сильная слабость, одышка, цианоз, повторное ухудшение после начавшегося выздоровления от ОРВИ. Личная обеспокоенность необычным течением заболевания, появлением странных симптомов тоже может быть поводом для обращения к врачу, пусть лучше он скажет, что все в порядке и нет повода для беспокойств, чем пропустить пневмонию.

При подозрении на пневмонию, скорее всего, врач назначит проведение рентгенологического исследования легких, клинический анализ крови, возможно врач попросит вас сдать мокроту на анализ, и назначит биохимические исследования, в том числе на показатели воспаления – С-реактивный белок или прокальцитонин. В сложных случаях, может потребоваться проведение компьютерной томографии легких, и бронхоскопии.

Чаще всего клинические и рентгенологические проявления заболевания исчезают через месяц от начала терапии. Пневмония, при которой не наступает положительной динамики за 2 недели, называется не разрешающейся. Однако клинические проявления и рентгенологическое уплотнение могут сохраняться в течение месяца. Если после месяца болезни сохраняется клиническая или рентгенологическая картина заболевания, как минимум следует посетить пульмонолога, так как, может быть, потребуется альтернативная терапия заболевания или исключения других легочных заболеваний, которые могут протекать под маской пневмонии.

Фото: novosibirsk.med.firmika.ru

Клинические проявления пневмонии и изменения на рентгенограмме могут сохраняться в течение месяца. При неосложненном течении, на фоне терапии антибиотиками, улучшение самочувствия будет уже в первый день. Обычно, лечение назначается на 7-10 дней, иногда, антибиотики приходится принимать 3-4 недели. Через 1 неделю к пациенту вернутся силы и хорошее самочувствие. Однако, полное выздоровление наступает через месяц от начала болезни, до этого времени, пациент может ощущать слабость, покашливание, периодически может подниматься температура. Если в течение первого месяца пневмонии сделать рентген легких, то, скорее всего, будут выявлены изменения, которые могут трактоваться как пневмония. Однако, это не всегда значит, что лечение не помогает или пневмония не проходит, изменения на рентгенограмме могут сохраняться в течение месяца от начала терапии.

Действительно, существует вакцина от пневмонии. Она представлена многими серотипами стрептококка. Использование такой вакцины дает защиту от стрептококковой пневмонии – самого частого варианта пневмонии. Использование данной вакцины особенно актуально у пожилых и самых юных пациентов, у которых наблюдается самый высокий риск неблагоприятных осложнений. Кроме того, такая вакцина показана всем пациентам с хронической легочной патологией (например, с астмой или ХОБЛ) для снижения риска тяжелых обострений. Использование такой вакцины безопасно, и сейчас пневмококковая вакцина включена в Российский и международный календарь вакцинации.

Фото: immunoprofi.ru

Скорее всего, на этот вопрос стоит ответить отрицательно – использование антибиотиков без показаний лишь увеличит риск появления резистентных штаммов микроорганизмов, но не снизит риск пневмонии. Однако в некоторых случаях пульмонолог может выписать длительный курс антибиотиков пациенту вне обострения. Показания к этому курсу очень узкие и специфические, и на них не стоит сейчас останавливаться, так как большинству здоровых людей такой режим приема препаратов не подойдет.

Поскольку вы здесь...

… у нас есть небольшая просьба. Статьи и материалы часто меняют жизни людей – обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы.

Правмир работает уже 15 лет – благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки.

Пожалуйста, поддержите Правмир, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей - чтобы Правмир продолжался. А мы обещаем не сбавлять оборотов!


Использованные источники: https://www.pravmir.ru/pnevmoniya-u-detey-i-vzroslyih-znaniya-kotoryie-spasut-zhizn/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.