Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Что прослушивается в легких при пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Пневмония

Заболевание возникает вследствие атаки организма вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Самым частым возбудителем пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae).  Путь заражения – воздушно капельный или через кровь. В детском возрасте заболевание может возникать на фоне респираторных инфекций, частых простуд, хронических ангин, вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути (например, кусочка пищи), переохлаждения, иммунодефицитных состояний, неполноценного питания.

Факторами развития пневмонии во взрослом возрасте являются хронические заболевания, травмы, врожденные патологии дыхательных путей, стрессы, переутомление, курение.

Классификация пневмонии в зависимости от поражаемой области и возбудителя заболевания:


Симптомы пневмонии / Здравствуйте
  • атипичная – специфическая форма пневмонии, развитие которой спровоцировано опасным микробом – микоплазмой;
  • типичная пневмония – самый распространенный тип заболевания, возбудителем которого является пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк;
  • аспирационная пневмония – тип заболевания, при котором воспаление легких возникает вследствие вдыхания или попадания в легкие разных веществ в большом объеме (чаще всего – рвотных масс);
  • вирусная – пневмония, возбудителе которой является вирус;
  • двухсторонняя, при которой воспалительный процесс охватывает оба легких;
  • правосторонняя и левосторонняя пневмония – заболевание поражающее соответственно правое или левое легкое;
  • прикорневая пневмония характеризуется наличием воспалительного процесса в месте легочного корня;
  • при очаговой пневмонии воспаление распространяется на небольшой участок легкого.

Использованные источники: http://mariupol.medkontrol.pro/zabolevaniya/pnevmoniya.html

Коронавирусная инфекция COVID-19 захватила всю планету и объявлена пандемией. Насколько она опасна?

Александр Григорьевич Чучалин, академик, ведущий терапевт-пульмонолог страны, доктор медицинских наук рассказал о том, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию не столько по количеству заболевших, сколько по числу стран, в которых зафиксирована вспышка заболевания: охвачены все континенты. Также он рассказал, что каждые 2-3 года мы стоим перед фактом новой болезни и органом мишени являются легкие. Происходит мутация вируса.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Тест по пневмонии и бронхиальной астмы

2002 год — вспышка атипичной пневмонии. 2003 год — H5N1 (птичий грипп) — смертность достигла 52 процентов, очень высокая, хоть и на небольшой группе. Вирусологи называют именно эту форму наиболее опасной. Помним мы и свиной грипп, однако наша страна понесла наименьший социальный урон по сравнению с другими странами.

2012 год — в странах Арабского мира вспыхнула новая болезнь, которая была ранее неизвестна. В Лондон попал мужчина арабской национальности с тяжелым воспалением легких. И тогда впервые был поставлен диагноз — респираторный синдром Ближневосточный коронавирус. Биологический резервуар — летучая мышь, точнее ее испражнения. Это не говорит о том, что о коронавирусе не слышали, его изучали еще в 1937 году, тогда он был выявлен у цыплят. Позже — у человека. Их порядка 15 видов серотипов семейства коронавирусов. Но ряд форм человек переносит совершенно спокойно с легкими проявлениями типичной вирусной инфекции. Проблема заключается в серьезной мутации вируса, объяснить которую ученые не могут. Что толкает к мутации вируса? В этом загадка природы.

2013 год — отмечена небольшая вспышка патогенного гриппа.


Шумы при аускультации легких (в наушниках) © Auscultation of the lungs, мain and side noise

2019 год — пандемия коронавирусной инфекции.

Способы заражения

Источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде. Он длится от 2 до 14 дней. Летальность от COVID-19 выше, чем от гриппа.

Пути передачи традиционны для вирусной инфекции:

— воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре),

— воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

— контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

Симптомы

Входные ворота — эпителий слизистой носа, а потому первые признаки — ринит, заложенность носа. Но! У первого выявленного пострадавшего этих симптомов не было: ни кашля, ни соплей, ни расстройства кишечника. Пневмония локализовалась в таких участках, которые не прослушиваются фонендоскопом, но видны при диагностических исследованиях. Опять же: если вы в зоне риска — вернулись недавно из поездки или общались с теми, кто в течение последних двух недель был в зарубежной поездке, не относитесь халатно, лучше выждать карантин и соблюдать все меры безопасности, вызвать врача, который возьмет анализы.

Иногда встречается кишечная форма, поражается эпителий тонкого кишечника. Возникает кишечный дискомфорт, спастические боли, неустойчивый стул.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Может ли после пневмонии развиться туберкулез
Можно пить горячий чай при пневмонии

Частые симптомы заболевания коронавирусной инфекцией:

1. Лихорадка — 99%

2. Сухой кашель — 59% (именно сухой непродуктивный кашель, а вкупе с одышкой — острый сигнал тревоги)

3. Миалгия (мышечные боли) — 35%


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

4. Диспноэ (одышка) — 31%

Редкие симптомы

1. Головные боли (8%)

2. Кровохарканье (5%)

3. Диарея (3%)


Пневмония воспаления легких - признаки, симптомы и лечение

4. Тошнота, рвота

5. Сердцебиение

Все это может быть при отсутствии повышенной температуры тела.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
К каким антибиотикам чувствительна клебсиелла пневмония
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Этапы протекания болезни

Как рассказал Чучалин в своей лекции для врачей, болезнь проходит несколько этапов. Первый длится около недели и ничем не отличается от обычной простуды, на втором этапе происходит большое скопление бактерий и микроорганизмов в верхних дыхательных путях. И только спустя 12-14 дней все это опускается в нижний отдел дыхательных путей — возникает вирусно-бактериальная пневмония, а вот на 16 день ситуация становится очень тяжелой, появляется кислородное голодание вследствие повреждения альвеол, зачастую присоединяется грибковая пневмония.

Если болезнь не удается обнаружить вовремя, то может развиться острый респираторный дистресс-синдром (угрожающее жизни воспаление легких), тогда больной перестает самостоятельно дышать и его подключают к ИВЛ. Без механической вентиляции легких на этом этапе человек самостоятельно не справится.

О чем это говорит? О том, что при появлении первых симптомов, особенно, если вы находитесь в зоне риска, немедленно сообщайте врачам. Но ходить в поликлинику не надо! Позвоните либо в ваше лечебное учреждение, либо в «скорую».


Подозрительные симптомы пневмонии у детей

Зона риска

1. Возрастные люди.

Наиболее уязвимыми для коронавирусной инфекции являются люди старше 60 лет. Поэтому именно этим людям надо максимально позаботиться о себе: соблюдать повышенную гигиену и не посещать места массового скопления людей, при плохом самочувствии вызывать врача на дом, не контактировать с теми, кто вернулся из заграничного путешествия или из тех городов, где зафиксированы подтвержденные случаи коронавирусной инфекции. Это относится абсолютно ко всем людям.

2. Дети и подростки.

Реже всего он затрагивает возрастную группу 0-19 лет. Дети и заражаются реже взрослых, и болеют в более легкой форме. Ученые предполагают, что причина в здоровых легких, которые способны справиться даже при относительно слабом иммунитете. Но дети могут быть переносчиками заболевания. Поэтому важно ограничить общение детей с людьми пожилого возраста.

3. Люди с хроническими заболеваниями.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

В группе риска и люди с хроническими заболеваниями: по данным ВОЗ, у больных с гипертонией, болезнями почек, раком или диабетом выше риск осложнений и летального исхода. Согласно отчётам уровень смертности достигает 9% среди пациентов с диабетом и 8% — у гипертоников.

4. Здоровые люди среднего возраста.

Здоровые люди переносят коронавирусной инфекцию в относительно лёгкой форме.

5. Все возраста.

Люди, вернувшиеся из поездок в страны или города, где зафиксированы вспышки COVID-19, или контактировавшие с теми, кто вернулся.


Признаки пневмонии

Осложнения

Синусит, пневмония, бронхит, острая дыхательная недостаточность, отек легких, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Похожие темы:
Можно ли при пневмонии растирать спину
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Как вылечиться от пневмонии народными средствами

Что делать, чтобы не заразиться

Избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции.

Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.).


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Избегайте мест массового скопления людей.

Похожие темы:
Кашель при хламидийной пневмонии являются
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Как можно чаще мойте руки с мылом. При отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки.

Прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

По возможности не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

Похожие темы:
Нужно ли при пневмонии принимать отхаркивающее
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Лечение пневмонии у лежачих пожилых людей лечение

Надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте.

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Кстати

Известный педиатр Евгений Комаровский разрушил миф о том, что коронавирус умирает при 38 градусах тепла. Поэтому пить горячую воду для профилактики бесполезно.

Курение осложняет лечение коронавируса.

У людей сегодня нет антител к COVID-19, поэтому человеческий иммуноглобулин бесполезен. Он способен «подтянуть» ослабленный иммунитет, но не победить коронавирус.

Комаровский уверен, что COVID-19 создала эволюция, а не человек. Ни о каком биологическом оружии речь не идет.

Нет смысла в ингаляциях: лучше включить увлажнитель воздуха и постоянно вдыхать увлажненный воздух. Влажные слизистые защищают организм. Пульмикорт — гормональный препарат, а гормоны бесполезны в лечении коронавируса.

Прививка от гриппа никак не влияет на течение коронавируса, но снижается вероятность подхватить оба вируса сразу.

«Тесный контакт» — это расстояние менее двух метров и нахождение в замкнутом пространстве более 15 минут.


Использованные источники: https://novorab.ru/2020/03/22/chto-my-dolzhny-znat-pro-koronavirus/

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.