Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Igm к микоплазме пневмонии ифа

Рубрика: ПневмонииАвтор:
Skip to content
 02 Лабораторная диагностика 
02.01 Комплексное лабораторное обследование перед госпитализацией в стационар
B03.016.100Госпитализация в хирургический стационар (клинический анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, коагулограмма скрининговая, HBsAg, анти-HCV, анти-ВИЧ 1/2, анти Т.pallidum)4 200,00
B03.016.101Госпитализация в терапевтический стационар (клинический анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, HBsAg, анти-HCV, анти-ВИЧ 1/2, анти Т.pallidum)3 250,00
02.02 Гематологические исследования
B03.016.004Клинический анализ крови (без СОЭ) на гематологическом анализаторе300,00
B03.016.005Клинический анализ крови на гематологическом анализаторе, СОЭ, подсчет лейкоцитарной формулы500,00
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови250,00
A08.05.009Лейкоцитарная формула200,00
A08.05.010Миелограмма-исследование пунктата костного мозга1 600,00
A08.05.018Исследование крови на LE-клетки500,00
A12.05.001Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)200,00
A12.07.008Исследование функциональной активности небных миндалин850,00
A12.27.001Риноцитограмма500,00
02.03 Исследование мочи
B03.016.006Клинический анализ мочи с микроскопией400,00
B03.016.006.001Анализ мочи в 2-х порциях (двухстаканная проба)600,00
B03.016.006.002Анализ мочи в 3-х порциях750,00
B03.016.006.003Анализ мочи по Аддис-Каковскому500,00
B03.016.006.004Анализ мочи по Зимницкому250,00
B03.016.006.005Анализ мочи по Нечипоренко300,00
A09.28.003.001Исследование на микроальбуминурию550,00
A09.28.003.002Количественное определение белка в моче300,00
A09.28.006Проба Реберга350,00
A09.28.009Мочевина в моче200,00
A09.28.010Мочевая кислота в моче250,00
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче150,00
A09.28.012Исследование уровня кальция в моче200,00
A09.28.013Исследование уровня калия в моче200,00
A09.28.014Исследование уровня натрия в моче200,00
A09.28.016.001Исследование уровня хлоридов в моче300,00
A09.28.019Определение осмолярности мочи200,00
A09.28.026Исследование уровня фосфора в моче200,00
A09.28.027Определение альфа-амилазы в моче250,00
A09.28.028Электрофорез мочи с последующей ммунофиксацией. Определение белка Бенс-Джонса1 950,00
A09.28.030.001Определение селективности протеинурии методом электрофореза600,00
02.04 Биохимические исследования
A09.05.004.001Определение уровня липопротетна (а)1 200,00
A09.05.004.002Липиды (холестерин, триглицериды, холестерин ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэфф. атерогенности)750,00
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки крови200,00
A09.05.008Исследование уровня трансферрина сыворотки крови450,00
A09.05.009Количественное определение С-реактивного белка в сыворотке крови400,00
A09.05.009.002Определение уровня С-реактивного белка высокочувствительного500,00
A09.05.075.001Определение уровня С3 комплемента700,00
A12.06.015.001Определение уровня антистрептолизина-О (количественно)500,00
A12.06.019Исследование ревматоидных факторов в крови500,00
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови250,00
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови250,00
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови250,00
A09.05.018Исследование уровня мочевой кислоты в крови250,00
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови250,00
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови250,00
A09.05.021.001Исследование уровня прямого билирубина в крови250,00
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови250,00
A09.05.023.501Исследование уровня глюкозы в крови (гликемический профиль)1 050,00
A09.05.025Исследование уровня триглицеридов в крови250,00
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови250,00
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови200,00
A09.05.031Исследование уровня калия в крови200,00
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови300,00
A09.05.032.001Исследование уровня ионизированного кальция в крови300,00
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови200,00
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови300,00
A09.05.037Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови300,00
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови200,00
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови250,00
A09.05.041Исследование уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови250,00
A09.05.042Исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови250,00
A09.05.043Исследование уровня креатинфосфокиназы (КФК) в крови300,00
A09.05.044.001Исследование уровня ?-глутамилтранспетидазы (ГГТП) крови250,00
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови300,00
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови200,00
A09.05.076Исследование уровня ферритина в крови550,00
A09.05.077Исследование уровня церулоплазмина в крови600,00
A09.05.081Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови500,00
A09.05.083Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови600,00
A09.05.101Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови (качественная реакция)150,00
A09.05.103Электрофорез с последующей ммунофиксацией иммуноглобулинов в сыворотке крови с количественным определением паропротеина5 550,00
A09.05.127Исследования уровня общего магния в сыворотке крови250,00
A09.05.173Исследование уровня липазы в сыворотке крови400,00
A09.05.174Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови300,00
A09.05.177.001Исследование уровня креатинфосфокиназы-МВ (КФК-МВ) в крови450,00
A09.05.181Исследование уровня меди в крови700,00
A09.05.193.003Определение миоглобина (количественный тест) в сыворотке крови1 350,00
A09.05.193.005Определение тропонина I (количественный тест) в сыворотке крови550,00
A09.05.209Исследование уровня прокальцитонина в крови1 800,00
A09.05.214Исследование уровня гомоцистеина в крови800,00
A09.05.214.001Определение уровня цистатина С в сыворотке крови950,00
A09.05.214.002Определение эритропоэтина в сыворотке крови1 950,00
A09.05.229Исследование уровня витамина В-12 в крови450,00
A09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости750,00
A09.28.030.002Определение белковых фракций методом электрофореза500,00
A09.28.030.003Определение уровня аполипопротеида А в сыворотке крови450,00
A09.28.030.004Определение уровня аполипопротеида В в сыворотке крови450,00
A09.28.030.005Липопротеиды низкой плотности ЛПНП прямой метод450,00
A09.28.030.006Липидный профиль 2: Липопротеин (а), Апо-липопротеин А-1, Апо-липопротеин В, Липопротеиды низкой плотности прямой метод2 400,00
A12.05.109Определение кислотно-основного состояния крови: газы крови550,00
A12.05.110Комплексное исследование электролитов (калий, натрий, кальций, хлор)550,00
A12.22.005.001Глюкозотолерантный тест пероральный750,00
02.05 Бактериологические исследования
A25.14.004Бактериологическое исследование абсцесса печени с определением чувствительности к антибиотикам750,00
A25.14.005Бактериологическое исследование абсцесса печени с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 700,00
A25.22.001Исследование грудного молока с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам800,00
A25.30.001Исследование на носительство золотистого стафилококка450,00
A25.30.002Исследование на грибы рода Candida с определением чувствительности к антифунгиальным препаратам750,00
A26.01.001Бактериологическое исследование гнойного раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам1 100,00
A26.01.002Бактериологическое исследование гнойного раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 700,00
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность с выделением гемокультуры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 800,00
A26.05.002Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов600,00
A26.08.001Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на дифтерию (Corinebacterium diphtheriae)550,00
A26.08.003Бактериологическое исследование слизи задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)600,00
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.08.005.001Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 200,00
A26.08.006Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.08.006.001Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 200,00
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам1 100,00
A26.09.010.001Бактериологическое исследование мокроты с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикамна анализаторе1 950,00
A26.09.011Бактериологическое исследование лаважной жидкости с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам1 100,00
A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам1 000,00
A26.09.012.001Бактериологическое исследование плевральной жидкости с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 450,00
A26.14.001Бактериологическое исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella typhi)550,00
A26.14.002Бактериологическое исследование желчи с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.14.002.001Бактериологическое исследование желчи с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 200,00
A26.19.002Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)700,00
A26.19.004Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)850,00
A26.19.005Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)600,00
A26.19.007.001Определение патогенности клостридий (токсин А,В-экеспресс-тест)750,00
A26.19.008Бактериологическое исследование кала на условно- патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам этиологически значимой1 200,00
A26.20.008Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.20.008.001Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 350,00
A26.21.002Бактериологическое исследование отделяемого из уретры с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.21.002.001Бактериологическое исследование отделяемого из уретры с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 350,00
A26.21.006Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.21.006.001Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 350,00
A26.23.002Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningitidis)750,00
A26.23.006Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 350,00
A26.25.001Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.25.001.001Бактериологическое исследование отделяемого из ушей с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 200,00
A26.26.004Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы глаза с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам700,00
A26.26.004.001Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы глаза с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 150,00
A26.26.004.002Посев с коньюктивы600,00
A26.26.006Бактериологическое исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам700,00
A26.26.006.001Бактериологическое исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 150,00
A26.26.009Бактериологическое исследование пунктата стекловидного тела на с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам700,00
A26.26.009.001Бактериологическое исследование пунктата стекловидного тела с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 150,00
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.28.003.001Микробиологическое исследование мочи с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 200,00
A26.30.001Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам750,00
A26.30.001.001Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 450,00
A26.30.005Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам1 000,00
A26.30.005.001Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе1 450,00
A26.30.006Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам диско-диффузионным методом300,00
02.06 Иммунологические исследования
A09.05.074Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови400,00
A12.06.001.012Исследование CD3+HLA-DR+ лимфоцитов (количество Т-клеток, несущих поздний маркер активации)700,00
A12.06.001.013Исследование CD3+СD4+ лимфоцитов (количество Т-хелперов)700,00
A12.06.001.014Исследование CD3+CD25+лимфоцитов (количество Т-клеток, несущих рецептор к интерлейкину-2)700,00
A12.06.001.015Исследование CD3-CD16.CD56+лимфоцитов (количество натуральных киллеров)700,00
A12.06.001.016Исследование CD3-CD16+лимфоцитов (количество натуральных киллеров)700,00
A12.06.001.017Исследование CD3-CD56+лимфоцитов (количество натуральных киллеров)700,00
A12.06.001.018Исследование CD20+лимфоцитов (количество В-лимфоцитов)500,00
A12.06.001.019Исследование CD5+CD19+/- лимфоцитов (В-1 клетки - аутореактивные лимфоциты/В-2 клетки) и CD5+CD27+лимфоцитов (В-клетки памяти)1 200,00
A12.06.001.020Исследование CD19+лимфоцитов (количество В-лимфоцитов)500,00
A12.06.001.021Исследование CD3+CD8+ лимфоцитов (количество цитотоксических Т-лимфоцитов)700,00
A12.06.001.022Исследование клональности Т-клеточного рецептора (альфа - бета/гамма-дельта) по экспрессии CD3, CD45, TCR??/TCR??1 200,00
A12.06.001.023Исследование CD3+лимфоцитов (количество Т-лимфоцитов)500,00
A12.06.001.024Исследование CD3+CD16.CD56+ лимфоцитов (количество Т-киллеров)750,00
A12.06.001.025Исследование регуляторных Т-лимфоцитов CD4+CD25+CD127-CD45+1 200,00
A12.06.005.001РТМЛ -КОН-А (конканавалин)600,00
A12.06.005.002РТМЛ с Candida albicans600,00
A12.06.005.003РТМЛ с аллергеном кишечной палочки600,00
A12.06.005.004РТМЛ с аллергеном протея Моргана600,00
A12.06.005.005РТМЛ с аллергеном синегнойной палочки600,00
A12.06.005.006РТМЛ с аллергеном энтерококка600,00
A12.06.005.007РТМЛ с антигенами и аллергенами600,00
A12.06.005.008РТМЛ с гонококком600,00
A12.06.005.009РТМЛ с ДНК (нативной) (1:9, 1:49)600,00
A12.06.005.011РТМЛ с инсулином (1:2000, 1:5000)600,00
A12.06.005.013РТМЛ с миелиновой оболочкой (мозговой)600,00
A12.06.005.015РТМЛ с мышцей глаза600,00
A12.06.005.016РТМЛ с орбитой глаза600,00
A12.06.005.017РТМЛ с печеночным антигеном600,00
A12.06.005.018РТМЛ с пневмококковой группой600,00
A12.06.005.019РТМЛ с почечным антигеном Мозговой (1:5, 1:10), Корковый (1:5, 1:19)600,00
A12.06.005.020РТМЛ с радужкой600,00
A12.06.005.021РТМЛ с роговицей600,00
A12.06.005.023РТМЛ с сетчаткой600,00
A12.06.005.024РТМЛ с сосудистыми антигенами600,00
A12.06.005.025РТМЛ с тканью щитовидной железы600,00
A12.06.005.028РТМЛ с увеальной жидкостью600,00
A12.06.005.029РТМЛ с фиброзной тканью (1:9, 1:19)600,00
A12.06.005.030РТМЛ с тканью сетчатки600,00
A12.06.005.032РТМЛ с хрусталиком600,00
A12.06.005.033РТМЛ со слезной жидкостью600,00
A12.06.005.034РТМЛ-ФГА (фитогемагглютинин)600,00
A12.06.520.001Определение фагоцитарной активности нейтрофилов (фагоцитарный показатель, фагоцитарное число, показатель завершенности фагоцитоза)600,00
A12.06.525.013Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов с определением 2 типов свечения класса IgG (цАНЦА/пАНЦА)900,00
A12.06.526Определение HLA-B27/HLA-B7 методом проточной цитометрии1 200,00
A12.06.528.001Диагностика острого лейкоза10 450,00
A12.06.528.002Диагностика варианта бластного криза при хроническом миелолейкозе11 400,00
A12.06.528.003Диагностика хронического лимфопролиферативного заболевания8 400,00
A12.06.528.004Диагностика минимальной остаточной болезни при хроническом В-лимфоцитарном лейкозе9 600,00
A12.06.531.001Определение уровня высокомолекулярных циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК выс.)400,00
A12.06.531.002Определение уровня среднемолекулярных циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК сред.)400,00
A12.06.531.003Определение уровня низкомолекулярных циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК низ.)400,00
A12.06.531.014Лекарственная непереносимость (определение клеточной чувствительности к аллергенам), in vitro (в крови). Проточная цитометрия. Необходимо предоставить исследуемый препарат в растворимой форме (исследование не проводится с гелями, мазями и спиртовыми растворами). с заключением врача аллерголога-иммунолога (за один препарат).2 400,00
A12.06.531.015Доплата за исследование лекарственной непереносимости (определение клеточной чувствительности к аллергенам), in vitro (в крови). Проточная цитометрия. Необходимо предоставить исследуемый препарат в растворимой форме (исследование не проводится с гелями, мазями и спиртовыми растворами) за каждый дополнительный препарат с заключением врача аллерголога-иммунолога.600,00
A12.06.532.001Исследование антител к антигенам ядра клетки. Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения800,00
A12.06.532.002Исследование антител IgG к экстрагируемым ядерным антигенам.ENA-скрин (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) методом иммуноферментного анализа850,00
A12.06.532.003Раздельное исследование антител к антигенам ядра клетки. Иммуноблот антинуклеарных антител (Sm, RNP/Sm, SS-A(60 kDa), SS-A(52 kDa), SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENT-B, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный P-протеин, AMA M2)2 400,00
A12.06.532.004Исследование суммарных антител к кардиолипину IgG/IgМ/IgA (АКЛ) методом иммуноферментного анализа850,00
A12.06.532.005Исследование антител к дс ДНК-Nx, тест второго поколения класса IgG750,00
A12.06.532.007Исследование суммарных антител к бета2-гликопротеину IgG/IgМ/IgA- АБ2ГП. Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (АФС)900,00
A12.06.532.008Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома. Комплексный тест Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения суммарных антител к кардиолипину IgG/IgМ/IgA (АКЛ) методом иммуноферментного анализа.1 600,00
A12.06.532.009Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома. Комплексный тест Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения, суммарных антител к кардиолипину IgG/IgМ/IgA (АКЛ) и суммарные антитела к бета2-гликопротеину IgG/IgМ/IgA (АБ2ГП) методом иммуноферментного анализа.2 400,00
A12.06.532.027Обследование при системной красной волчанке. Комплексный тест. Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения, антитела к дс ДНК-Nx, тест второго поколения класса IgG, суммарные антитела к кардиолипину IgG/IgМ/IgA (АКЛ) методом иммуноферментного анализа.2 400,00
A12.06.532.028Скрининг болезней соединительной ткани. Комплексный тест. Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения, антител IgG к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрин) (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) методом иммуноферментного анализа.1 600,00
A12.06.532.050Волчаночный антикоагулянт900,00
A12.06.532.051Волчаночный антикоагулянт (подтвержд. тест)850,00
A12.06.532.010Исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АнтиССР/АЦЦП) IgG1 350,00
A12.06.532.011Исследование антител к модифицированному цитруллинированному виментину (Анти-MCV) IgG850,00
A12.06.532.012Развернутая серология ревматоидного артрита. Комплексный тест Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения, антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АнтиССР/АЦЦП) IgG, антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (Анти-MCV) IgG методом иммуноферментного анализа.2 850,00
A12.06.532.013Дифференциальная диагностика системной красной волчанки (СКВ) и других системных заболеваний1 000,00
A12.06.532.014Антитела к нуклеосомам класса IgG тест 2 поколения (АНСА)600,00
A12.06.532.026Исследование антинейтрофильных антител IgG (раздельно: анти-ПР3, анти-MPO, эластаза, катепсин G, белок BPI, лактоферрин )2 400,00
A12.06.532.015Диагностика гранулематозных васкулитов. Комплексный тест Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения, антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением 2 типов свечения класса IgG (цАНЦА/пАНЦА)1 600,00
A12.06.532.016Диагностика аутоиммунных заболеваний печени (иммуноблот антител AMA M2, 3E(BPO), Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52, F-актин)2 650,00
A12.06.532.017Исследование антител при полимиозите/дерматомиозите (Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, Pl-7, PL-12, Ro-52). Иммуноблот3 000,00
A12.06.532.018Развернутое серологическое обследование при полимиозите. Комплексный тест. Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии Hep-20-10 методом непрямой иммунофлюоресценции с определением 6 типов свечения, антител IgG к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрин) (nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1) методом иммуноферментного анализа и антитела к Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, Pl-7, PL-12, Ro-52 раздельно класса IgG (иммуноблот).4 600,00
A12.06.533.023Диагностика пузырных дерматозов (антитела к десмосомам кожи и антитела к базальной мембране кожи)1 700,00
A12.06.534.012Исследование антител IgG к париетальным клеткам желудка (АПКЖ)600,00
A12.06.534.014Исследование антител к альфа-глиадину IgG: GAF-3X дезаминированные пептиды (ААГ)750,00
A12.06.534.015Исследование антител к альфа-глиадину класса IgA: GAF-3X дезаминированные пептиды (ААГ)750,00
A12.06.534.016Исследование антител к рекомбинантной человеческой тканевой трансглутаминазе (Tg2) класса IgA (ТТГ)850,00
A12.06.534.017Исследование антител к рекомбинантной человеческой тканевой трансглутаминазе (TG2)класса IgG (ТТГ)800,00
A12.06.534.018Исследование антител к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) класса IgG800,00
A12.06.534.019Исследование антител к бокаловидным клеткам кишечника, IgG800,00
A12.06.534.021Исследование антител к скелетным мышцам и миокарду, IgG1 800,00
A12.06.534.023Скрининг аутоиммунного поражения печени (АГМА, АМА, АПКЖ,SLA/LKM, АНФ) методом непрямой иммунофлюоресценции IgG1 800,00
A12.06.534.024Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени (скринг методом непрямой иммунофлуоресценции и иммуноблот антител AMA M2, 3E(BPO), Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52, F-актин)4 200,00
A12.06.550Определение концентрации иммуноглобулинов классов М,А, и G с помощью метода турбодиметрии600,00
A12.06.550.001Определение концентрации иммуноглобулинов класса М с помощью метода турбодиметрии350,00
A12.06.550.002Определение концентрации иммуноглобулинов класса А с помощью метода турбодиметрии350,00
A12.06.550.003Определение концентрации иммуноглобулинов класса G с помощью метода турбодиметрии350,00
B03.016.011Общая иммунограмма (скрининговая) с заключением врача аллерголога-иммунолога.5 400,00
B03.016.012Расширенная иммунограмма у больных с аутоиммунными заболеваниями с заключением врача аллерголога-иммунолога.6 600,00
B03.016.013Расширенная иммунограмма у больных с вирусной инфекцией с заключением врача аллерголога-иммунолога.6 600,00
B03.016.014Расширенная иммунограмма у больных с онкологическими заболеваниями с заключением врача аллерголога-иммунолога.6 600,00
B03.016.015Расширенная иммунограмма у больных с угрозой септической инфекции с заключением врача аллерголога-иммунолога.7 200,00
B03.016.016Количественное определение общего иммуноглобулина Е450,00
B03.016.017Количественное определение эозинофильного катионного белка700,00
B03.016.018Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену эпителия кошки450,00
B03.016.019Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену пшеничной муки450,00
B03.016.020Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену ржаной муки450,00
B03.016.021Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену ячменной муки450,00
B03.016.022Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену овсяной муки450,00
B03.016.023Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену кукурузной муки450,00
B03.016.024Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену риса450,00
B03.016.025Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену гречневой муки450,00
B03.016.026Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену помидоров450,00
B03.016.027Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену свинины450,00
B03.016.028Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену говядины450,00
B03.016.029Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену моркови450,00
B03.016.030Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену апельсина450,00
B03.016.031Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену картофеля450,00
B03.016.032Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену яблока450,00
B03.016.033Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену глютена450,00
B03.016.034Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену мяса цыпленка450,00
B03.016.035Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену баранины450,00
B03.016.036Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену бананов450,00
B03.016.037Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену груши450,00
B03.016.038Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену персика450,00
B03.016.039Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену лимона450,00
B03.016.040Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену абрикоса450,00
B03.016.041Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену вишни450,00
B03.016.042Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену куриного яйца450,00
B03.016.043Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену мяса индейки450,00
B03.016.044Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену фасоли красной450,00
B03.016.045Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену ежи сборной450,00
B03.016.046Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену овсяницы луговой450,00
B03.016.047Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену тимофеевки450,00
B03.016.048Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену мятлика лугового450,00
B03.016.049Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену полевицы450,00
B03.016.050Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену костера полевого450,00
B03.016.051Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену ржи культивированной450,00
B03.016.052Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену пшеницы культивированной450,00
B03.016.053Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену пчелиного яда450,00
B03.016.054Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену осиного яда450,00
B03.016.055Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену латекса450,00
B03.016.056Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену ольхи450,00
B03.016.057Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену березы450,00
B03.016.058Количественное определение специфического иммуноглобулина Е к аллергену дуба450,00
B03.016.059

Использованные источники: https://www.vmeda.org/laboratdiagnostik/

Нередко в педиатрической практике встречается вызванная таким возбудителем, как микоплазма, пневмония у детей. Пневмонией называется инфекционное заболевание, при котором воспаляется легочная ткань. Любая пневмония является серьезной патологией. Особенно она опасна для детского организма, который менее устойчив к микробам. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, но при отсутствии лечебных мер могут развиться осложнения (менингоэнцефалит, поражение сосудов глаз, плеврит). Каковы причины, симптомы и лечение этой патологии легких?

Характеристика микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония относится к атипичным формам воспаления легких.Возбудителями болезни являются Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмоз начинается с катаральных явлений, что зачастую становится причиной неправильной диагностики и несвоевременного обращения к врачу. Микоплазменная пневмония чаще всего развивается вне стен лечебного учреждения. Такие пневмонии называются внебольничными. На ее долю приходится до 50% случаев воспаления легких. Болезнь поражает преимущественно детей и подростков. Часто дети заражаются в стенах детских учреждений (школ, детских садов, школ-интернатов, средних и высших учебных заведений).

В некоторых случаях болезнь развивается сразу после рождения малыша. В данной ситуации речь идет о врожденной форме микоплазменной пневмонии. У новорожденных она протекает наиболее тяжело. Возможно развитие генерализованной формы болезни с поражением внутренних органов. Микоплазменная пневмония бывает очаговой и долевой. В первом случае воспаление затрагивает незначительный участок легкого в пределах нескольких легочных долек. При долевой пневмонии в процесс вовлекается целая доля легкого. В большинстве случаев воспаление является односторонним.


Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Свойства возбудителя

Возбудителями заболевания являются микоплазмы. Это мелкие одноклеточные микроорганизмы. Они относятся к типу простейших организмов. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные черты:

  • не имеют клеточной стенки и ядра;
  • величиной от 100 до 600 нм;
  • способны менять свою форму;
  • чувствительны к высокой температуре, дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению;
  • содержат ДНК и РНК;
  • неспособны долго жить во внешней среде.

Ребенок заражается через воздух. Микоплазмы с током воздуха проникают в верхние дыхательные пути, а оттуда в бронхи и легочную ткань. Источником инфекции является больной или бессимптомный носитель. Размножение микоплазм происходит в альвеолах. На фоне это формируется интерстициальный тип воспаления легких, при котором происходит утолщение перегородок между альвеолами. После перенесенного ребенком заболевания у него формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Заполненная карта сестринского процесса по пневмонии
Сколько времени лечат пневмонию в стационаре

Способствуют развитию болезни следующие факторы:

  • курение;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание.

В группу риска входят дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Клинические проявления

Симптомы микоплазменной пневмонии имеют свои особенности. Вначале наблюдаются симптомы поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, снижение аппетита, сухой кашель). Постепенно повышается температура тела.


Mycoplasma pneumoniae

Воспаление легких проявляется следующими симптомами у детей:

  • лихорадкой;
  • болью в груди, усиливающейся при вдохе и выдохе;
  • приступообразным кашлем с отделением небольшого количества мокроты.

При обструкции бронхов кашель может беспокоить ребенка на протяжении нескольких недель. Симптомы интоксикации могут быть выражены слабо. Микоплазменная пневмония отличается тем, что часто присутствуют внелегочные симптомы. К ним относится кожная сыпь, боль в животе, мышцах и суставах, парестезия. Сыпь выявляется у 12-15% больных детей. Она пятнисто-папулезная или уртикарная. У маленьких детей симптомы выражены слабо.

У некоторых больных заболевание имеет смешанную этиологию. В данной ситуации присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Наиболее тяжело протекает сливная пневмония, когда мелкие очаги сливаются между собой, затрагивая несколько легочных сегментов или целую долю. У половины больных детей при пневмонии наблюдается увеличение печени. Функция органа при этом не нарушена. Реже увеличивается селезенка. У детей дошкольного возраста часто увеличиваются лимфатические узлы.

Обследование и лечение

Лечение больных детей проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких. Диагностика включает в себя рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, физикальное исследование (выслушивание и перкуссию легких), исследование мокроты для уточнения типа возбудителя, осмотр зева, общий анализ крови и мочи. На рентгенограмме при сегментарной пневмонии обнаруживается наличие очаговых инфильтратов в нижних сегментах с нечеткими контурами, интерстициальные изменения. При микроскопическом исследовании мокроты микоплазмы не обнаруживаются. Проводится полимеразная цепная реакция или серологические методы исследования (ИФА).


Микоплазменная респираторная инфекция

Основу лечения больных микоплазменной пневмонией детей составляет антибиотикотерапия.

Назначаются тетрациклины (Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин). При этом во внимание берется возраст ребенка. Доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и детей более старшего возраста с массой тела менее 45 кг. Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур. Таким образом, микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Использованные источники: https://smolkvd.ru/554-2/

Особенности микоплазменной инфекции при вспышечной и спорадической заболеваемости у детей

В последние годы в детских коллективах отмечается стойкая тенденция к росту вспышек и спорадической заболеваемости респираторным микоплазмозом.

Цель. Изучить особенности течения микоплазменных пневмоний при вспышках и спорадических заболеваниях.

Материалы и методы. Обследовано 55 детей с микоплазменной пневмонией из очага инфекции и 90 детей с различными формами респираторного микоплазмоза при спорадической заболеваемости, госпитализированных в стационар за последние три года. Этиология заболевания подтверждалась выявлением ДНК микоплазмы в мазках из зева и носа и IgM к M.Pneumonia в сыворотке крови.


Хламидия — микроб-диверсант. Жить здорово! (06.04.2017)

Результаты и обсуждение. Микоплазменная пневмония у детей протекает с лихорадкой, значительными аускультативными изменениями со стороны легких при умеренно выраженной интоксикации.

Особенностью респираторного микоплазмоза при вспышке является преобладание среднетяжелых форм пневмонии с наличием катарального синдрома у каждого второго ребенка, поражение ЖКТ в 34,4% наблюдений, развитие артралгий -у 20% обследованных. При спорадической заболеваемости чаще госпитализировались дети с обструктивным синдром, дыхательной недостаточностью. Внелегочные проявления регистрировались в 4 раза реже, чем при вспышке респираторного микоплазмоза в детском коллективе.

Заключение. Респираторный микоплазмоз сохраняет выраженную осенне-зимнюю сезонность и типичные клинические симптомы. Чаще болеют дети школьного возраста. Анализ вспышки респираторного микоплазмоза выявил редкое развитие обструктивного синдрома при пневмонии, преобладание среднетяжелых форм заболевания с внелегочными проявлениями болезни и катаральным синдромом.

При спорадической заболеваемости микоплазменной пневмонией госпитализируются паценты с более тяжелым течением болезни и явлениями дыхательной недостаточности за счет обструктивного синдрома.

 


На Ямале зарегистрированы случаи затяжной микоплазменной пневмонии

Острые респираторные инфекции являются лидером в структуре детской инфекционной заболеваемости. В Российской Федерации острые респираторные заболевания (ОРЗ)

составляют 90% детской патологии, при этом наиболее подвержены развитию ОРЗ дети, посещающие организованные коллективы [1, 2]. По данным Воронежской областной детской клинической больницы, за последние 5 лет сохраняется устойчивая тенденция к росту числа детей, госпитализированных в стационар с острыми респираторными инфекциями. За этот период рост составил около 30% [3]. В этиологической структуре острых респираторных заболеваний на долю микоплазмозов приходится от 7 до 30% [4]. Как правило, микоплазменную инфекцию связывают с развитием бронхитов и атипичных пневмоний, но в настоящее время доказана роль M. Pneumonia в развитии ринитов, назофарингитов, трахеитов, синуситов, отитов, ларингитов. Возбудитель может длительно персистировать в клетках эпителия, повышая, тем самым, сенсибилизацию организма, вызывая длительные, рецидивирующие формы болезни. Течение микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных клинических проявлений и подтверждение этиологии возможно лишь при лабораторной диагностике, что вызывает трудности в выборе этиотропной

терапии, учитывая узкий спектр чувствительности возбудителя.

Похожие темы:
Лечение пневмонии у детей ампициллином
Пневмония нижней доли правого легкого лечение
Диспансерное наблюдение за детьми перенесшими пневмонию

Микоплазменная инфекция имеет выраженную эпидемическую сезонность, которая приходится на осенне-зимнее время, а также носит циклический характер с подъемами заболеваемости каждые 3-5 лет [5, 6]. В периоды роста циркуляции возбудителя отмечается значимый подъем заболеваемости микоплазменной пневмонией у детей школьного возраста (до 60% пневмоний у детей имеют микоплазменную этиологию), возможны вспышки микоплазменной инфекции в закрытых детских коллективах. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире регистрируется около 155 миллионов случаев пневмоний у детей, при этом из них 1,4 миллиона детей умирает. В Российской Федерации приходится от 10 до 30 случаев пневмонии на 1000 детского населения [7]. Пневмонии, наряду с патологией ЛОР-органов, являются наиболее частыми осложнениями заболеваний верхних дыхательных путей, но если речь идет об атипичных возбудителях, поражение легких может быть первичным очагом инфекции [8].

В настоящее время имеет место выраженный рост и распространенность заболеваемости микоплазменной инфекцией, в 2012-2013 годах в Москве и Московской области зарегистрирован ряд вспышек микоплазменной инфекции, выявлено 99 заболевших детей [9, 10]. По данным нашего стационара, доля респираторного микоплазмоза в структуре острых респираторных заболеваний возросла за 4 года с 10,9% до 27,4%. В 2013 году были зафиксированы вспышки респираторного микоплазмоза в трех районах Воронежской области.

Цель исследования


Иммуноферментный анализ

Изучить особенности течения микоплазменных пневмоний при вспышках и спорадических заболеваниях.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 55 детей с микоплазменной пневмонией из очага инфекции и 90 детей с различными формами респираторного микоплазмоза при спорадической заболеваемости, поступившие в стационар за последние три года.

Всем детям проводилось общеклиническое исследование, биохимическое исследование крови, рентгенография органов грудной клетки. Этиология заболевания подтверждалась методом ПЦР – выявление ДНК микоплазмы в мазках из зева и носа, цитоскопией мазков из зева и носа, серологическими методами: определением IgM и IgG к хламидиям и микоплазме (savyon diagnostics версия М1262-01Е09-07/09). Исследование проводилось при госпитализации на 8,6±1,7 день заболевания, при этом у 65,5% при первичном обследовании специфические антитела не обнаруживались, при повторном исследовании крови на 12,0±2,4 день у всех пациентов определялись IgM к M. Pneumonia. Статистический анализ проводился с помощью лицензионных программных средств Microsoft Word, Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение


Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

В октябре 2013 года в одной из школ Воронежской области зафиксирована вспышка микоплазменной инфекции. На прилегающей к школе территории имел место резкий скачок заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями, о чем свидетельствует рост вызовов участкового педиатра на дом. На отдельных участках их количество увеличилось на 73,5%. В стационар направлялись дети с локальными аускультативными изменениями со стороны легких, не отвечающие на проводимую терапию полусинтетическими пенициллинами и цефалоспоринами и с очаговыми инфильтративными изменениями на рентгенограмме органов грудной клетки. Поступление детей в стационар имело групповой характер, за сутки госпитализировалось до 10 человек, в течение 8 дней поступило 81,2% всех пациентов с лабораторно подтвержденной микоплазменной пневмонией. Среди них количество мальчиков и девочек было одинаковым. Пневмонии встречались во всех возрастных группах, но наиболее часто – среди детей среднего школьного звена, 58,1% (32). В начале заболевания у 30,9% (17) детей отмечалось повышение температуры до фебрильных цифр. У трети больных температура в начале болезни и на всем ее протяжение также не превышала субфебрильных значений. У остальных детей имело место постепенное нарастание температуры в течение 4±0,9 дней, от субфебрилитета до гипертермических цифр. В среднем лихорадка сохранялась 7,04±2,8 дней. У одного ребенка пневмония протекала на фоне нормальной температуры в течение всего периода болезни. Явлений токсикоза не отмечалось, интоксикация была умеренно выражена, а у трети детей, даже на фоне гипертермии, самочувствие не страдало. Однако большинство детей с начала заболевания жаловались на быструю утомляемость, нарушение аппетита. У всех пациентов с первого-второго дня болезни регистрировался сухой кашель. У большинства детей (69%) имело место постепенное усиление кашля в виде нарастания частоты и интенсивности, преимущественно кашель возникал в ночные часы, к моменту разгара он носил «коклюшеподобный» характер. У 30,9% пациентов с первых дней кашель был сильным, мучительным, непродуктивным.

Половину заболевших детей (54,5%) беспокоили головные боли, которые преимущественно (72,7%) возникали в первые два дня болезни. У каждого третьего ребенка с головной болью регистрировалась повторная рвота, что не исключает поражения центральной нервной системы при микоплазмозе, но из-за отсутствия менингеального симптомо-комплекса и кратковременности клинических проявлений (1-2 дня), люмбальная пункция не проводилась.

Катарально-респираторный синдром проявлялся в виде катарального фарингита у 20% (11) детей, ринита –25,4% (14),ларингита –30,9%, отита или евстахиита –27,3% пациентов (15).

К 4-6 дню заболевания у детей выявлялись аускультативные изменения в легких, у 54,5% было ослабление дыхания, у 78,2% выслушивалась крепитация или влажные мелкопузырчатые хрипы.

Явлений дыхательной недостаточности у наблюдаемых детей не было, бронхообструктивный синдромитакже не диагностировался. При анализе рентгено-графических данных у одного ребенка выявлен очаговый процесс, поражение одного сегмента легкого было у 33,7%, наиболее часто встречались полисегментарные пневмонии –52,1%, инфильтративные изменения доли легкого выявлялись у 10,6% детей, у одного ребенка развился плеврит на фоне полисегментарной пневмонии.


IgG на микоплазму

Из внелегочных проявлений респираторного микоплазмоза отмечались миалгии –11,0% (6), артралгии –20% (11), у 34,4% (19) отмечены нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в первые дни болезни: гастрит –9% (5), энтерит–20 % (11), явления гастроэнтерита –5,4% (3). Результат комплексного обследования на энтеропатогенные бактериальные и вирусные агенты был отрицательным.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Врожденная пневмония у новорожденных что это
Пневмония высокая температура без симптомов

Со стороны периферической крови умеренный лейкоцитоз (до 13,1×109/л) регистрировался только у 7,2% (4) детей, у остальных количество лейкоцитов соответствовало возрастной норме, но у всех больных отмечен резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное ускорение СОЭ –максимально до 44 мм/ч. Основные биохимические показатели крови не были изменены, у 65,4% (36) детей имело место 2–-х кратное повышение уровня С-реактивного белка относительно нормы

 


Mycoplasma Detection: Direct Method

Клиническое и рентгенологическое выздоровление наступало на 12,7±2,5 день пребывания в стационаре. У 9% (5) детей разрешение пневмонии затягивалось до 19,2±1,7 дней.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Пневмония высокая температура без симптомов
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

Проведен анализ спорадических случаев респираторного микоплазмоза у 90 госпитализированных детей. Заболевание протекало в форме пневмонии у 27,8% (25) детей. Среди них мальчиков и девочек было 60 и 40% соответственно. Наиболее часто микоплазменную пневмонию переносили дети школьного возраста, младший школьный возраст – 32%, дети среднего звена – 28%. Дети первого года жизни и в возрасте от года до трех лет составили по 8%, от 3 до 7 лет – 20%. Наиболее выраженная сезонность отмечалась в 2012/13 годах – 55% детей с респираторным микоплазмозом госпитализированы в октябре-сентябре, в то время как на другие месяцы пришлось не более 7,5% детей. В 2014 году отмечалось расширение сезона, респираторный микоплазмоз с одинаковой частотой встречался в осеннее и зимнее время – по 35%.

Дети с микоплазменной пневмонией госпитализировались на 6,24±2,3день болезни. У всех детей имело место повышение температуры тела: у 56% – до гипертермических цифр, у 32% – в пределах фебрильных цифр, субфебрилитет был у 8% детей, у одного ребенка заболевание протекало на фоне нормальной температуры. Продолжительность лихорадки составила 7,95±3,1 сутки. Катаральный синдром встречался у 28% и проявлялся в виде ринита. У половины пациентов (52%) в дебюте заболевания начинался сухой кашель, который к 5,8±2,1 дню становился влажным, продуктивным. У 44% с первого дня болезни формировался влажный, продуктивный кашель, который сохранялся в течение 8,3±3,2 дней.


Антитела повышены IgM IgG

У большинства детей при поступлении отмечались клинические проявления дыхательной недостаточности: у 68% (17) – первой степени, у 8% (2) – второй степени. У 24% (6) детей диагностированы явления бронхообструкции.

Похожие темы:
Средство выбора для лечения пневмококковой пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

При поступлении только у одного ребенка не было аускультативных изменений со стороны легких, у остальных детей регистрировались сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Изменения сохранялись в течение 6,76±4,3 дней. При проведении рентгенографии органов грудной клетки у 32% детей было сегментарное поражение легких, у 36% – полисегментарная пневмония, у 28% – долевая пневмония, у одного ребенка была поли-сегментарная плевропневмония.

При сравнении течения микоплазменной пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста, была получена достоверная разница только по частоте развития явлений дыхательной недостаточности: 89% – у детей дошкольного возраста и 68,75% – у школьников (р<0,05).

Только у одного ребенка было поражение тонкого кишечника, у двух детей отмечалась пятнисто-папулезная экзантема, при этом аллергологический анамнез у данных детей отягощен не был. Анализ лабораторных данных показал, что в общем анализе крови у 40% детей выявлен лейкоцитоз, у 76% (19) – отмечался сдвиг лейкоцитарной формулы влево, у всех детей имела место резко повышенная скорость оседания эритроцитов, максимально до 53 мм/ч. В общем анализе мочи у трети детей выявлена транзиторная лейкоцитурия. Выздоровление детей наступало на 13,96±4,1 день пребывания в стационаре.

Заключение

Таким образом, можно отметить, что респираторный микоплазмоз имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность. Наиболее часто заболевание развивается у детей школьного возраста, преимущественно среднего звена (11–15 лет). При респираторном микоплазмозе серологическое обследование методом ИФА целесообразно проводить не ранее 11-12 дня болезни, так как у 65,5% обследованных детей на первой неделе заболевания специфические антитела класса М выявить не удается.

Для микоплазменной пневмонии не характерен выраженный токсикоз, хотя заболевание преимущественно протекает с фебрильной температурой. Особенностью клинических проявлений микоплазменной пневмонии в описанной нами вспышке является отсутствие бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности, частое развитие внелегочных проявлений микоплазмоза. Поступление детей в этот же эпидемический сезон при спорадической заболеваемости показало более тяжелое течение респираторного микоплазмоза с частым развитием при пневмонии обструкции бронхов, дыхательной недостаточности, особенно у дошкольников. При этом внелегочные проявления инфекции встречались в 4 раза реже, чем при вспышке в детском коллективе. Проведенный анализ свидетельствует о том, что при вспышечной заболеваемости возможно более детальное изучение всех проявлений болезни. В то же время при обследовании госпитализированных детей при спорадической заболеваемости чаще выявляются наиболее тяжелые клинические синдромы.

 

Литература

  1. Кокорева С.П., Сахарова Л.А., Куприна Н.П. Этиологическая

характеристика и осложнения острых респираторных

инфекций у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008.

Т. 7. № 1. С. 47-50.

  1. Bartlett J. G. Management of respiratory tract infection – 3rd. –

Philadelphia, 2001. – P. 178–182.

  1. Кокорева С.П., Трушкина А.В., Разуваев О.А. Оптимизация

этиотропной терапии острых респираторных вирусных

инфекций у детей. Детские инфекции. 2013. Т. 12. № 4.С. 42-46.

  1. Fraaij P. L. A., Visser E. G., Hoogenboezem T., Hop W. C. J., van

Adricgem L. N. A., Weber F., Moll H. A., Broekman B., Berger M.

Y., van Rijsoort-Vos T., van Belkum A., Schutten M., van Rossum

  1. M. C. Published: Carriage of Mycoplasma pneumoniae in

the Upper respiratory Tract of Symptomatic and Asymptomatic

Children: An Observational Study: May 14, 2013. DOI: 10.1371/

journal.pmed.1001444

  1. Hauksdottir G.S., Jonsson T., Sigurdardottir V., Love A.

Seroepidemiology of Mycoplasma pneumonia infections in

Iceland // Scan. J. Epidemiol. 1998, 30(2): 177-80.

  1. Ito I., Ishida T., Osawa M., Arita M., et al. Culturally verified

Mycoplasma pneumonia in Japan: a long-term observation from

1979-1999. Epidemiol. Infekt. Dis. 1998, 30 (2): 177-80.

  1. Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого – взгляд в будущее.

– Смоленск: МАКМАХ, 2010 – 128 с.

  1. Нагаева Т.А., Фурманова Е.А., Пономарева Д.А. Роль

матриксной металлопротеиназы-9 при патологии

миндалин и аденоидов у часто болеющих детей. Лечение и

профилактика 2015, №1(13), с. 48-51.

  1. Целипанова Е.Е., Россошанская Н. В. Вспышки пневмонии

микоплазменной этиологии у детей Московской области.

Лечение и профилактика. 2014, №4(12), с. 64-66.

  1. Гадлия Д.Д., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Петровская

М. ., Хохлова Т.А., Зубкова И. В. Вспышка микоплазменной

инфекции Фарматека № 11 (304), 2015 с. 63-67.

Рубрики: Статьи для докторов

Использованные источники: http://zr-vrn.ru/osobennosti-mikoplazmennoj-infekcii-pri-vspyshechnoj-i-sporadicheskoj-zabolevaemosti-u-detej/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.