Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

К чему приводит пневмония у новорожденных

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Выделения в дыхательных путях

Лекция профессора Джона Баха из Нью-Йорка
Часть 3

Второе - это выделения в дыхательных путях. И это большая проблема, какой бы тип СМА ни был у Вашего ребёнка - 1, 2, 3… Потому что если из-за слизи насыщенность кислородом опускается ниже отметки 95 и не поднимается выше этой отметки на протяжении определённого времени, ребёнок заболеет пневмонией. И Вы не сможете добиться значения 95 или выше. Это крайне опасно, потому что ребёнок может перестать дышать из-за одной слизистой пробки. Это будет огромной проблемой, и Вам непременно придётся везти его в больницу. Я обычно говорю семьям, с которыми работаю, что ребёнка не следует привозить в больницу, когда насыщенность кислородом в норме, потому что у ребёнка не наблюдается серьёзных признаков пневмонии. Принять антибиотик не помешает, но ребёнку не нужно проходить рентгенографию грудной клетки или другие исследования, если насыщенность кислородом в норме. Что действительно нужно ребёнку, так это использование аппарата CoughAssist каждые 15-20 минут, чтобы поддерживать насыщенность кислородом в норме посредством предотвращения накопления в дыхательных путях выделений. Если Вы не можете обеспечить этого и значение насыщенности остаётся ниже 95, Вам следует привезти ребёнка в больницу. Первое, что врачи, скорее всего, предпримут - это наденут на ребёнка кислородную маску. Это приведёт к остановке дыхания - это происходит всегда и со всеми такими детьми. Именно это приводит к последующей интубации. Потому что им надевают кислородную маску, из-за чего их дыхание останавливается. Врачи обычно лечат людей с астмой, обструктивной болезнью лёгких, муковисцидозом (кистозным фиброзом) и другими заболеваниями, при которых состояние облегчается при обеспечении подачи кислорода. Если же подачу кислорода обеспечить детям с ослабленной мускулатурой, их дыхание просто остановится. И это не только не поможет им, это их может буквально убить. При подаче кислорода углекислого газа может увеличиться до 100 мм ртутного столба. На самом деле, подача кислорода имеет крайне отрицательный эффект. Проблему представляют вентиляция лёгких и выделения, скапливающиеся в дыхательных путях. При подаче ребёнку кислорода проблема лишь усугубляется. Но повторюсь, что доктора обычно об этом не знают. И они могут Вас не послушать. Но вот, что Вы должны им сказать: «Если Вы наденете на моего ребёнка маску для подачи кислорода, Вы будете готовы к интубации? Потому что именно это потребуется». Если ребёнку уже была проведена интубация в связи с пневмонией, ему уже не нужна трахеостомическая трубка. Но врачи могут не знать и об этом. И это большая проблема. Потому что очень вероятно, что Вас они не захотят послушать. Если Вы пришлёте мне письмо на электронную почту, я могу отправить Вам статью… Или нет, даже лучше, Вы можете посетить веб-сайты, которые я Вам сейчас покажу, и распечатать информацию, приведённую на этих веб-сайтах. Вы также можете задать свои вопросы. Итак, вот эти люди использовали неинвазивную вентиляцию лёгких на протяжении более 60 лет 24 часа в сутки - более 60 лет! С 1950-х годов 24 часа в сутки им обеспечивалась неинвазивная поддержка дыхания. Этой женщине 72 года, и она получала неинвазивную поддержку дыхания на протяжении 63 лет 24 часа в сутки.

Вот эта пациентка страдает от бокового амиотрофического склероза, ей всего 29 лет, и это заболевание развилось у неё в возрасте 28 лет, когда она была помолвлена и собиралась выйти замуж.
В любом случае, при проведении трахеостомии четверо из 5 человек погибают из-за трахеостомических трубок. И этому есть огромное количество причин, о которых Вы можете прочесть на веб-сайте. Если ребёнку с СМА первого типа устанавливают трахеостомическую трубку, от неё уже невозможно будет избавиться. Ребёнок будет постоянно, 24 часа в сутки, зависеть от искусственной вентиляции лёгких. У него не разовьётся способность говорить. И когда трубку удаляют, а ребёнка переводят на неинвазивную поддержку дыхания, у 80 % детей развивается способность говорить и они постепенно переходят на использование тех средств, которые использовались до того, как ребёнок заболел. Они перестанут зависеть от искусственной вентиляции лёгких 24 часа в сутки, если такая вентиляция не обеспечивалась до интубации. Это были две очень важные причины не прибегать к использованию трубок при лечении детей с СМА первого типа. Они не смогут говорить, дышать самостоятельно, однако если Вы уберёте трубку и переведёте ребёнка на неинвазивную вентиляцию, он постепенно сможет вернуться к вентиляции в ночное время. Насколько продолжительно? Половина наших пациентов с СМА первого типа становятся зависимыми от назальной вентиляции 24 часа в сутки ещё до достижения ими возраста в 10 лет, вторая половина - до 20 лет. У нас сейчас есть более 10 пациентов, достигших возраста в 20 лет, при этом страдая СМА первого типа - более 10 пациентов. И жизненная ёмкость их лёгких равняется нулю, т.е. они вообще не способны дышать. На самом деле, отцу вот этого ребёнка 20 лет назад я сказал, что если ребёнку не установить трахеостомическую трубку, ребёнок умрёт в течение одного года. В этой семье есть ещё один ребёнок, который полностью зависим от искусственной вентиляции лёгких 24 часа в сутки, начиная с возраста 4 месяцев. Назальная вентиляция… Их мама с папой не только отказались от установки трахеостомической трубки, они отказались и от гастростомической (желудочной) трубки. У их детей установлены назогастральные трубки, несмотря на то, что они используют назальную вентиляцию. И вот эта фотография была сделана на прошлой неделе. Их детям уже 21 год и 19 лет. У меня сейчас не менее 10 таких пациентов, самому старшему - 24 года. И этот пациент с СМА первого типа использует неинвазивную вентиляцию лёгких с возраста 1 года. У этих двоих молодых людей нет возможности двигать своим телом ниже шеи, а также выше шеи (за исключением движений глаз), они не могут пошевелить языком, пальцами, ничем…


Пневмония влечёт страшные последствия

Нузинерсен и другие подобные препараты способны изменить такую ситуацию. Я уверен, что если бы этим молодым людям ввели такой препарат при рождении, сейчас они не были бы в таком положении. Нузинерсен и другие подобные препараты изменят течение таких заболеваний, как СМА типов 1, 2, 3 и 4. Я в этом не сомневаюсь. Но даже эти препараты, скорее всего, не смогут заменить СМА первого типа на СМА типа 4. И даже у детей с СМА типа 2 остановка дыхания развивается не из-за того, что они не могут дышать, а потому, что они не могут отхаркивать. Поэтому когда дети с СМА первого или второго типа простывают, они могут умереть от пневмонии, даже если принимают нузинерсен, ведь произойдёт остановка дыхания. И это произойдёт, если Вы не научитесь избавляться от скапливающихся в дыхательных путях выделений, когда ребёнок болен. Используйте аппарат CoughAssist, пылесос, нажимайте на их животик - но Вы должны помочь им отхаркивать выделения любым способом.

Почему некоторые дети погибли при исследованиях нузинерсена? Разве это случилось потому, что нузинерсен не был для них эффективным, хотя был таковым для других детей? Нет. Это произошло из-за проблем с дыханием. И вот как это происходит. Когда в семье с таким ребёнком есть ещё старшие дети, которые ходят в школу и приносят оттуда простуды, ребёнок тоже заболевает, и из-за неспособности отхаркивать выделения у него происходит остановка дыхания. И это очень опасно. Ребёнок может умереть.

Эти два мальчика стали полностью зависимыми от искусственной вентиляции лёгких 24 часа в сутки, при этом ни разу не будучи госпитализированными. У них не было остановки дыхания, им не проводили интубацию, они просто стали зависимыми от назальной вентиляции 24 часа в сутки, начав использовать её в возрасте 4 месяцев. У детей не обязательно может случиться остановка дыхания и они не обязательно должны пройти интубацию, чтобы стать зависимыми. Но в большинстве случаев именно так и происходит. Каждый из этих мальчиков был госпитализирован всего однажды - в возрасте 8 и 12 лет соответственно. Они попали в больницу с пневмонией. Мы провели интубацию. Через неделю мы удалили трубку и перевели их обратно на неинвазивную поддержку дыхания, и они смогли вернуться домой. Это было 9 и 13 лет назад.

Похожие темы:
Нозокомиальная пневмония это заболевание развившееся через
Прививки от пневмонии реакция на прививку
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Этому мальчику 1 год, и он типичный пациент с СМА первого типа. Его история совсем иная: более 20 лет назад я сказал его родителям, что он умрёт в течение одного года, если ему не установят трахеостомическую трубку. С ним я тоже ошибся. У него есть браться и сёстры. К возрасту 4,5 лет он проходил интубацию уже 10 раз. 3 раза ему проводили интубацию в Пресвитерианской больницы Колумбийского университета в Нью-Йорке, одной из крупнейших и лучших больниц Нью-Йорка. И провести экстубацию не удавалось несколько раз. Его пришлось перевозить к нам, на другой берег реки. Мы удалили трубку в течение 24 часов и отправили его домой при обеспечении полной поддержки дыхания - такие операции производятся далеко не везде (они проводятся, например, доктором Шродом?? в Висконсине, доктором Гонкальвесом (Gonçalves) в Португалии, больше не знаю врачей, которые проводили такие операции - возможно, только Мишель Чаплин в Лондоне, но я не уверен). Но в общем-то, больше так нигде и не делают. Во всех остальных местах после экстубации детей переводят на использование аппарата BiPAP на низких настройках, что не позволяет ребёнку продолжать дышать. И тогда врачи думают, что ребёнок всё же нуждается в трахеостомической трубке. Но они неправы. Ребёнку не нужна трахеостомическая трубка. Это врачу необходимо научиться обеспечивать дыхание ребёнка, используя более правильные настройки аппарата. И я Вам уже рассказал, каковы должны быть эти настройки. Давление: около 18-20 см водяного столба с гарантированной минимальной частотой дыхания (backup rate) около 12-16-20, в зависимости от возраста.

Итак, этот мальчик, когда ему исполнилось 16 лет, заболел бронхитом. И семья 2 недели использовала аппарат CoughAssist. Они были на грани истощения, ведь мальчик не мог спать, 24 часа в сутки напрягая все силы, чтобы отхаркивать выделения. Его госпитализировали и провели интубацию, чтобы он поспал. Он спал 24 часа. Эта фотография сделана через 24 часа, мы провели экстубацию, перевели назад на назальную вентиляцию, и отправили его домой уже на следующий день. Это произошло 8 лет назад. На сегодняшний день ему 24,5, почти 25 лет. Он страдает СМА первого типа, и он по-прежнему может говорить (немного). Я не очень хорошо его понимаю, но его родители понимают его хорошо. И он даже может шевелить пальцем, чтобы управлять своей электрической компьютеризированной инвалидной коляской.


Использованные источники: http://mygenome.by/vydeleniya-v-dykhatelnykh-putyakh/

Что такое пневмония?
Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.


Врачи назвали одну из причин болезней новорожденных

Причины возникновения пневмонии
Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).
Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

  • курение и алкоголизм
  • травмы грудной клетки
  • заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
  • иммунодефицитные состояния и стрессы
  • продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
  • онкологические заболевания
  • длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
  • нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
  • пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Чаще всего возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, реже с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.

Признаки и симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии во многом определяется возбудителем (причиной) заболевания, а также объемом поражения самого легкого. Однако, вне зависимости от этого, для нее практически всегда характерны общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, головной и мышечной боли, снижения аппетита. Все это сопровождается ознобом и резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Для пневмонии также присущ сухой кашель, который через некоторое время становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. При этом больные могут жаловаться на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, что в свою очередь свидетельствует о поражении плевры. Достаточно часто тяжелое течение пневмонии сопровождается одышкой, бледностью и синюшностью кожи лица в области носогубного треугольника. Важно отметить, что у детей и лиц пожилого возраста общие симптомы могут значительно превалировать в клинической картине заболевания. На основании клинико-рентгенологических данных в зависимости от объема поражения легкого выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную пневмонию.
Очаговой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Само же заболевание нередко начинается постепенно (в виде второй «волны» инфекции) с повышения температуры и появления сухого кашля. При очаговой пневмонии поражаются преимущественно нижние отделы легких (чаще справа).
Крупозная пневмония характеризуется поражением как минимум доли легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры. Заболевание при этом наоборот начинается остро с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40°C. Практически одновременно с этим из-за сопутствующего поражения плевры отмечается появление боли в грудной клетке. При крупозной пневмонии кашель присоединяется в течение дня и уже изначально может носить характер влажного. Иногда заболевание сопровождается одышкой в покое и лихорадочным румянцем щек, более выраженным на стороне поражения.

Особенности клинического течения пневмоний различной этиологии
Стафилококковая пневмония характеризуется высокой склонностью к развитию обширных некрозов легочной ткани с последующим образованием в ней абсцессов. По некоторым данным летальность при пневмонии данной этиологии у взрослых достигает 30-40%. Заболевание характеризуется острым началом с высокой фебрильной лихорадкой (до 40-41°C) и обильными выделениями гнойной мокроты. Иногда оно сопровождается спутанностью сознания и наличием положительных менингеальных симптомов.
Стрептококковая пневмония в основном встречается в период эпидемических вспышек респираторных заболеваний. Достаточно часто она осложняется плевритом или эмпиемой плевры. Для стрептококковой пневмонии также характерно раннее развитие некроза легочной ткани с появлением обильной мокроты гнойного характера.
Микоплазменная пневмония в самом начале своего развития может напоминать обыкновенную простуду. При этом первыми признаками заболевания являются повышение температуры, разбитость, насморк (ринит) и першение в горле. Спустя некоторое время к данным симптомам присоединяется одышка, являющаяся прямым признаком воспаления легких. Заболеваемость микоплазменной пневмонией особенно велика среди детей и подростков в изолированных коллективах (детские сады, школы и т.д.).
Хламидийная пневмония начинается с фарингита, а также появления длительного сухого кашля и насморка. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что собственно и позволяет заподозрить пневмонию.
В настоящее время развитие легионеллезной пневмонии возникает преимущественно при контакте с загрязненной системой кондиционеров высотных зданий и офисных помещений. Заболевание начинается с потери аппетита, головной боли, слабости, а иногда и поноса (диареи). Такие симптомы как кашель, боли в горле и груди появляются несколько позднее. Легионеллезная пневмония практически не встречается у детей.
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром, плеврит, эмпиема плевры и абсцесс легкого, легочное сердце, эндокардит, миокардит и перикардит, инфекционно-токсический шок, менингит и гломерулонефрит, ДВС-синдром и др.

Диагностика пневмонии
Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При необходимости определения возбудителя пневмонии используется микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и др. К неспецифическим методам лабораторной диагностики пневмонии относят общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию (ЭКГ). Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.


Как лечить воспаление легких у ребенка

Лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями. Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).
Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т.д). Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний. В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.
Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера. Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.
Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. С этой же целью следует исключить влияние всех предрасполагающих факторов пневмонии. Для профилактики гипостатической пневмонии, возникающей преимущественно у пожилых людей при длительном постельном режиме, необходимо проводить массаж грудной клетки путем переворачивания больного на живот с легким постукиванием снизу вверх по всей поверхности спины. Достаточно эффективным методом является дыхательная гимнастика с использованием надувной игрушки.


Использованные источники: https://vokkvd.ru/2016/01/pnevmonia/

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония высокая температура без симптомов
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.


Пневмонии у детей и новорожденных

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония и бронхит что это такое

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:


Пневмония у ребенка. Заболели!Симптомы?
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-pnevmonii/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.