Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Как берут анализ на микоплазму пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Как делают анализ на микоплазму у женщин и мужчин

Как делают анализ на микоплазму у женщин и мужчин

В настоящее время анализ на микоплазму у женщин считается наилучшим диагностическим вариантом при купировании заболевания. Сама по себе микоплазма является первой причиной возникновения урогенитальных и респираторных болезней. Возбудитель считается одним из самых агрессивных внутриклеточных организмов. Наличие этого патогена в крови означает присутствие проблем. Он является провоцирующим фактором появления таких заболеваний, как:

  • панкреатит;
  • менингит;
  • бесплодие;
  • энцефалит;
  • полная или частичная потеря слуха.

В связи с тем, что определить инфекцию на ранних стадиях очень трудно, так как не проявляются симптомы, диагностика микоплазмоза позволяет сразу же начинать лечение. Провокационными факторами могут являться стрессовые ситуации, которые сказываются на состоянии организма человека. Именно поэтому следует знать о причинах появления микоплазмы и способах избавления от нее.


Как берут анализ на коронавирус / Я к такому НЕ ГОТОВИЛСЯ

Причины появления заболевания

Микоплазмоз встречается не только у женщин, но и у мужчин, детей. Женщина может заразиться микоплазмозом при незащищенном половом контакте. В медицинской практике редко встречается заражение воздушно-капельным путем.

Так как инкубационный период инфекции длится от 5 дней до нескольких недель, то при анализе крови на микоплазму бактерии могут не сразу появиться. Это зависит от особенностей организма человека и его иммунного барьера. Из-за неустойчивости иммунитета по отношению к этому патогену заражение может произойти повторно.

Микоплазма может передаваться ребенку от матери через утробу. Определить ее нахождение является сложной задачей. Однако из-за патогена выявляется ряд других заболеваний у ребенка. Чаще всего причиной наличия микоплазмоза считаются клетки хламидий, которые являются провокационным фактором. Ребенок может болеть пневмонией, но без выявления причины заболевания лечение будет проходить сложно.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Двухстороння пневмония при сердечной недостаточности

Анализ на микоплазму у мужчин проводят не реже, чем у женщин. У них недуг тоже считается нередким явлением. Наличие патогенных клеток в крови говорит о заражении мужского мочеполового тракта, дыхательных систем и половых органов. Именно поэтому без своевременного выявления болезнь у мужчин протекает незаметно. Причиной возникновения этого патогена могут быть инфекционное заболевание, которое не до конца вылечилось, или же сильные стрессовые ситуации. Своевременное выявление клеток микоплазмы у человека поможет избежать неприятных ситуаций и болезни. Это позволит не дать развиваться инфекции в организме.

Разновидности возбудителей

При помощи посева можно выделить несколько видов микоплазм. Сами же патогены – это очень маленькие микроорганизмы, которые считаются возбудителями инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовых органах женщин и мужчин. Благодаря тому, что в анализе была найдена микоплазма, врачи могут обнаружить и часть иных возбудителей заболеваний. Они могут быть выявлены и при бактериологическом исследовании.

При анализе выявляются два вида микоплазм:


Респираторный микоплазмоз: заражение, симптомы, диагностика, последствия и лечение

Они причисляются к патогенной микрофлоре организма женщины, находящейся в ее половых органах. Совместно с анализом выявляется и восприимчивость микрофлоры к антибиотикам.

Нередко встречается такой вид патогена, как гениталиум. Он еще относится к условно-патогенной микрофлоре половых органов. Однако при помощи обследования на микрофлору он не выявляется. Это связано с тем, что он развивается около 5 месяцев в организме женщин. Для его нахождения используются другие способы обследования, которые гораздо сложнее простого посева.

Посев на микоплазму

Анализ на микоплазму – важная процедура. Он позволяет не только обнаружить патоген в крови и установить его вид, но еще и посчитать количество возбудителей. Количество возбудителей инфекции считается на 1 мл биологической жидкости, выбранной на посев. Это дает доктору возможность определить способ лечения и решить проблему с тем, стоит ли его проводить. Анализ на микоплазму у детей, мужчин и женщин называется бактериологическим исследованием. Он проводится при возникновении подозрений на наличие инфекции половых органов, а также позволяет выявить бесплодие. Его проводят и во время беременности у женщин.

Исследование проводится достаточно просто. Предметом исследования у женщин является мазок, взятый из мочеиспускательного канала. Его еще могут взять из влагалища или шейки матки. У мужчин берется мазок из уретры или делается анализ спермы или мочи. При подозрении на определенное заболевание берется сначала мазок на микоплазму, а только потом назначается лечение антибиотиками. Это необходимо, для того чтобы посев был чистым и без примесей.


Как берут анализ на коронавирус - COVID-19?

У женщин анализ проводится только после менструального цикла либо же за неделю до его начала.

Благодаря тому, что микоплазма обладает свойством приклеивания к клеткам эпителия, мазок берется при тщательном отборе со слизистой.

Выявление микоплазмы в настоящее время проходит благодаря специальным тест-системам. Они выступают в качестве сокращенного варианта выявления микоплазмы. Благодаря обследованию определяются количество клеток в жидкости, их вид и период нахождения. Эта тест-система настроена на нахождение определенного патогена в крови, выявление его жизнеспособности, однако благодаря ему можно предопределить чувствительность к различным препаратам. Это упрощает задачу для доктора при назначении препарата, который точно погубит инфекцию.

Похожие темы:
Количество вдохов в минуту при пневмонии
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Диагностика по крови

Диагностировать инфекцию на ранней стадии довольно сложно из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Поэтому сдавать кровь на патоген необходимо сразу же при первых подозрениях на определенное заболевание. Это может, как подтвердить, так и опровергнуть догадки по поводу заражения.

Благодаря анализу выявляются некоторые антитела, которые реагируют именно на микоплазму в крови. Они формируются практически сразу же (при попадании внутриклеточного патогена в организм женщины или мужчины). Эти антитела находятся внутри человека даже после полного выздоровления, однако остаются в пределах нормы, а не повышены, как при присутствии инфекции. Анализ проводится дважды, для того чтобы подтвердить наличие либо отсутствие заболевания, так как усиленная выработка антител происходит спустя 10 дней после инфицирования. Повторное обследование точно покажет стадию болезни и некоторые детали, которые не были выявлены в первый раз.


Микоплазменная пневмония. Mycoplasmal pneumonia.

Обнаружение микоплазмы в организме является свидетельством наличия инфекционно-воспалительного процесса. Лечение микоплазмоза назначается в зависимости от чувствительности организма человека. Определяются группа антибиотиков, которая способна справляться с данным заболеванием, определенные дозы, время и способ их приема внутрь. В первую очередь назначаются препараты, подавляющие рост патогена. Однако в случае появления периодических побочных эффектов врач может сменить препарат и назначить другое лечение. Оно определяется в зависимости от симптомов и степени сложности заболевания.

Не стоит забывать о том, что вылечить такую инфекцию можно только при помощи антибиотиков. Народного лечения для данного заболевания не существует. Домашняя медицина поможет справиться только с некоторыми симптомами, осложнениями в организме. Обычно применяются настои из таких трав, как ромашка, календула и зверобой. При промываниях они помогают расслабить мышцы и снять первичные симптомы.

Следует помнить, что лечение микоплазмоза нужно проводить незамедлительно, чтобы не усугубить ситуацию в дальнейшем. Бывают случаи, когда симптомы инфекции незаметно исчезают. Это не всегда значит, что болезнь отступила полностью и не вернется. Подтвердить полноценное выздоровление смогут только анализы. В связи с этим нужно регулярно консультироваться у лечащего врача и прислушиваться к его рекомендациям.

Как берут анализ на микоплазму (микоплазмоз) у женщин


Как правильно сдать анализы на болезни передающиеся половым путем

Сдать анализ на микоплазму никогда не будет лишним. Его рекомендуется делать не только при подозрениях на микоплазмоз, но также с целью профилактики. Особенно часто анализы на микоплазму сдают пары, планирующие завести беременности. Многие ошибочно думают, что при планировании беременности анализы следует сдавать только женщинам. На самом же деле мужчины также обязательно делают тест и проходят вместе со своей половинкой полноценное лечение. Такой подход позволяет получить положительный результат.

Виды анализов

В нормальном состоянии микоплазма не несет в себе угрозу.

Похожие темы:
Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Сколько приходить в себя после пневмонии

Микоплазма является условно-патогенным микроорганизмом, который при воздействии провоцирующих факторов начинает активно размножаться. Это приводит к превышению установленной нормы концентрации микоплазмы в организме человека. Как результат, диагностируется микоплазмоз, не редко сопровождающийся воспалительными процессами мочеполовой системы и присоединением других инфекционных заболеваний.

То есть в нормальном состоянии микоплазма не несет в себе угрозу. Только при определенных негативных воздействиях микоплазма становится патогенной. Вот почему микоплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам.

Хотя на микоплазму проверяются чаще беременные или планирующие стать таковыми, любой человек может сдать на микоплазму анализ с той или иной целью. Дело в том, что микоплазма способна спровоцировать различные заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей. К примеру, микоплазма пнеумония провоцирует воспаление легких и других заболеваний, сопровождая больного неспецифическими признаками. То есть без анализов понять, что же именно случилось и в чем причина болезни, нельзя. Врачи не редко ошибочно назначают неправильное лечение, поскольку не проводили анализы на выявление микоплазмоза.


6 Анализ посев на микоплазму

Точно так же рекомендуется сдавать анализы микоплазмы гениталиум, способная повлечь за собой серьезные проблемы с мочеполовой системой. Эти микроорганизмы потенциально опасны для беременных и вынашиваемого ребенка, а также могут привести к бесплодию у мужчин.

Что все это значит? Это означает, что анализ на микоплазмоз является рекомендованным тестом, позволяющим предотвратить достаточно серьезные заболевания и привести к нежелательным последствиям для мужского, женского и детского здоровья.

Но какие именно анализы следует сдать? Существует несколько видов тестов, предназначенных именно для выявления микоплазмы и микоплазмоза:

  • баканализ;
  • ПЦР;
  • серологическое исследование;
  • ИФА;
  • иммунофлюоресценция;
  • гензондирование и пр.

На самом же деле среди них наиболее информативными и точными считаются три:


Повторный тест на коронавирус после лечения пневмонии.
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • Бактериологическое исследование.

Баканализ

Баканализ или бак посев на исследование микоплазмы предназначен для обнаружения причины инфекционного заболевания и выявления количества болезнетворных микроорганизмов. Расчет делается на 1 мл жидкости.

Если выявленное количество составляет менее 10000 единиц, то этот результат считается низким титром. Все, что выше указанной единицы, является признаком воспалительных процессов и острого течения инфекционного заболевания.

С помощью бакпосева определяется значение и типы других микроорганизмов, вирусов и инфекций, способных обитать в микрофлоре человека. Они могут протекать параллельно с микоплазмой, провоцируя различные осложнения.

В общей сложности посев на микоплазму позволяет ответить на несколько важных вопросов:

  • какая концентрация микроорганизмов микоплазмы в организме;
  • имеются ли сопутствующие инфекционные, вирусные или бактериальные заболевания;
  • насколько микоплазма устойчива к различным антибиотикам;
  • как микоплазма конкретного пациента отреагирует на различные антибактериальные средства.

Все это помогает отыскать оптимальные пути решения проблемы, то есть назначить адекватное и высокоэффективное лечение.


Как сдают анализ на коронавирус - Москва 24

Мазок на микоплазму у женщин берут из:

Похожие темы:
Кашель после лечения пневмонии у ребенка
Пневмония высокая температура без симптомов
Прививка от гриппа и пневмонии отзывы
  • шейки матки;
  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища.

Для мужчин также проводятся баканализы, но в их случаи образцы требуются из:

Важно учесть, что анализ даст максимально точный результат, если предварительно не принимать антибиотики, а непосредственно перед анализами не ходить в туалет в течение 2-3 часов.


IgG на микоплазму

В период менструации мазки не берут, так что придется выждать еще около недели после того, как цикл закончится.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
К какому врачу обратиться с пневмонией
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Если специалист правильно возьмет образцы, результаты анализов будут точными и качественными. Неопытные специалисты плохо соскребают слизистую, потому им не удается собрать достаточно материала. В итоге анализ оказывается неправильным и не показывает реальную картину происходящего.


Что нужно для сдачи анализа на коронавирус - Москва 24

При микоплазмозе ПЦР тест считается одним из самых эффективных. С его помощью обнаруживают генетический материал уреаплазмы во взятых образцах.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Лечение пневмонии у ребенка в больнице
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

Важное преимущество полимеразной цепной реакции заключается в том, что при сдаче теста на микоплазму невозможно перепутать данный микроорганизм с любым другим. Для анализа требуется не кровь, а соскоб, взятый из мочеполовой системы пациента. Зачастую речь идет о соскобе родовых путей женщин.

Сдавая ПЦР на микоплазму, вы гарантируете себе получение точного и развернутого результата. Увы, многие альтернативные методы исследования не могут похвастаться такой эффективностью. Единственным недостатком ПЦР можно назвать достаточно высокую стоимость анализа. Плюс не каждая клиника располагает соответствующим оборудованием и возможностями для проведения ПЦР тестов.

Тем не менее, если вы сдадите анализ ПЦР, это позволит вам:

  • обнаружить микоплазму даже в незначительной концентрации;
  • подтвердить диагноз микоплазмоза;
  • выявить бессимптомное течение микоплазмоза, что происходит достаточно часто;
  • обнаружить скрытую форму микоплазмоза;
  • выявить хронический микоплазмоз;
  • идентифицировать микоплазмоз во время инкубационного периода заболевания, когда любые проявления отсутствуют.

Одновременно с этим ПЦР тест считается быстрым исследованием, поскольку результаты пациент получает через 1-2 дня. Это уже зависит от медучреждения, загруженности лабораторий и непосредственного отношения медперсонала к своим обязанностям.

С ПЦР следует быть внимательными, поскольку в некоторых случаях пациент получает ложный результат. Причин тому есть несколько.

  1. Пациент перед сдачей анализов на микоплазму проходил курс лечения с применением антибиотиков. Если это было раньше, чем за месяц до теста, результат может оказаться ложным;
  2. ПЦР исследование не может определить, живые клетки или нет;
  3. Особенность ПЦР анализа в том, что он выявляет факт наличия микроорганизмов. Клетки могут оказаться уже мертвыми, однако тест покажет их присутствие;
  4. При взятии крови или мазка для ПЦР не соблюдались установленные правила, образцы неправильно перемещали или не соблюдали нормы диагностирования.

Если же все будет сделано грамотно, тогда точность результатов достигает в некоторых случаях 100%.

ИФА или иммуноферментные анализы помогают обнаружить антитела igg, A и M. Иммуноглобулины являются особыми веществами, которые вырабатывает наш организм для борьбы с микроорганизмами.

Наличие в крови антител igg или их отсутствие помогает выяснить, на какой стадии находится микоплазмоз. Анализ igg может указывать на хроническую или острую форму микоплазмоза.

К примеру, антитела А вырабатываются организмом в том случае, если микоплазма активизировалась недавно. А вот igg антитела говорят о том, что когда-то ваш организм уже справлялся с микоплазмой или же он — носитель. Так что igg антитела дают важные данные.

Показатели точности теста составляют 80%.

Хотя ПЦР анализ относят к классу высокой точности, ИФА и бакпосев также важны при изучении микоплазмы. Сдать анализ крови на микоплазму необходимо, если вы планируете беременность или есть подозрения на микоплазмоз.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Анализ на микоплазмоз

Микоплазмоз – одно из распространенных инфекционных заболеваний, которое может протекать как бессимптомно, так и с поражением органов дыхания и мочеполового тракта. Своевременное выявление возбудителя позволяет провести лечение, которое не только устранит инфекцию, но и предупредит развитие ряда осложнений.

Когда необходим анализ

Сдать анализ на микоплазмоз следует:

  • при хронических, рецидивирующих заболеваниях урогенитального тракта;
  • планировании беременности;
  • выявлении причин бесплодия (как у женщин, так и у мужчин);
  • в случае наличия симптомов, характерных для инфекций, передающихся половым путем;
  • при подготовке перед хирургическим вмешательством на органах малого таза;
  • в случае продолжительного мучительного сухого кашля на фоне повышения температуры тела, увеличения лимфоузлов при микоплазменной респираторной инфекции.
  • при необходимости контроля над эффективностью лечения уже выявленного микоплазмоза.

Методы лабораторной диагностики микоплазмоза

Анализ на микоплазмоз может проводиться с использованием образцов крови, мочи или биоматериала, взятого со слизистой оболочки влагалища, шейки матки или уретры. Для анализа при микоплазмозе применяется следующий комплекс исследований.

  • ПЦР-диагностика. Прямой, быстрый и единственно надежный метод выявления ДНК микоплазм, т. к. диагностика простым микроскопированием мазков, учитывая особенности возбудителя, невозможна, а лабораторный анализ антител может оказаться малоинформативным вследствие извращения иммунного ответа при персистенции микоплазм.
  • Культуральный метод с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твердую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических антисывороток. Сочетание положительного результата ПЦР-исследования с отрицательным результатом посева означает персистирующий микоплазмоз. Во время персистенции микоплазмы устойчивы к действию антибиотика. При получении положительного результата посева (что будет означать выход микроорганизмов из персистенции) можно назначать лечение.
  • Серологические методики обнаружения микоплазм (ИФА и ПИФ). Широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50–70 %).

Все они позволяют выявить возбудителя непосредственно во взятом образце, по следам ДНК, антителам к нему, а также установить чувствительность микоплазмы к антибиотикам

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к анализам – важный этап, существенно повышающий точность результатов.

  • Для сдачи мочи следует брать утреннюю порцию, взятую до посещения душа.
  • При анализах крови необходимо отказаться от приема пищи за 10–12 часов до забора крови и не употреблять алкоголь не менее 2 суток.
  • Мазок из урогенитального тракта берется не ранее чем через месяц после завершения курса антибактериальной терапии (если пациент проходил ее), а за 2–3 дня до сдачи анализов следует отказаться от использования бактерицидного мыла или геля для душа, свечей, тампонов, спринцеваний и пр.
  • За 1,5–2 ч до забора анализа из урогенитального тракта не рекомендуется мочиться.

Преимущества клиник IMMA

Анализ крови на микоплазмоз в наших клиниках отличается доступной стоимостью. Существует возможность проведения дополнительных диагностических мероприятий, если в этом возникла необходимость. Кроме того, мы предлагаем:

  • консультации специалистов узкого профиля;
  • диагностику с использованием современного профессионального оборудования и лабораторных методов;
  • комплексный подход и формирование индивидуальных программ диагностики и лечения;
  • возможность получения листка нетрудоспособности или справки.

Как записаться на прием

Для записи на первичную консультацию врача или сдачу анализа Вы можете выбрать удобный для Вас способ:

  • позвоните нам по единому номеру телефона колл-центра, указанному на сайте;
  • обратитесь лично в регистратуру выбранной Вами клиники.

Если по каким-либо причинам Вы считаете, что Вам требуется безотлагательная консультация специалиста – мы примем Вас без предварительной записи.

Мы формируем стоимость услуг таким образом, чтобы высокое качество медицинского обслуживания было доступно каждому. Получить более детальную информацию Вы можете на нашем сайте или у консультантов наших клиник.

Подробное объяснение уреаплазмоза и микоплазмоза половых органов у мужчин и женщин: что это такое, насколько это опасно, какое лечение необходимо

Могут ли быть уреаплазмы и микоплазмы у здоровых людей?

Обнаружение уреаплазм или микоплазм не всегда является признаком болезни.

Микоплазма хоминис и уреаплазмы считаются представителями нормальной флоры и могут быть обнаружены у многих взрослых людей, ведущих половую жизнь, но не имеющих никаких симптомов болезни.

Современные исследования показали, что из всех здоровых женщин, ведущих нормальную половую жизнь, более 40% являются носителями уреаплазм и более 20% являются носителями микоплазм. У здоровых мужчин, эти микробы встречаются лишь немного реже, чем у женщин.

Здоровыми носителями уреаплазм и микоплазм могут быть даже дети (в том числе и новорожденные), а также взрослые люди, не ведущие половую жизнь.

У многих людей эти микробы могут долгое время не вызывать болезнь и проявляться только в определенных условиях, например при снижении иммунитета, изменении микрофлоры половых органов (см. Бактериальный вагиноз) и пр.

Как происходит заражение уреаплазмозом и микоплазмозом?

Уреплазмоз и микоплазмоз передаются преимущественно через близкие контакты с носителем инфекции: во время секса (вагинального или орального), а также от зараженной женщины ее ребенку во время беременности или родов.

Заражение уреаплазмозом или микоплазмозом во время обычного бытового контакта, в бассейне или в сауне крайне маловероятно, так как эти микробы быстро погибают вне организма человека.

Несмотря на то, что основным путем передачи этих инфекций является близкий физический контакт, микоплазмоз и уреаплазмоз не являются венерическими заболеваниями.

Обнаружение микоплазмоза или уреаплазмоза у одного из партнеров не должно рассматриваться как признак его измены, так как очень часто с момента заражения может пройти очень много времени. В частности, у людей, которые заразились еще при родах от своих больных матерей, инфекция может никак не проявляться долгие годы.

Симптомы и признаки уреаплазмоза и микоплазмоза

Основные симптомы и признаки уреаплазмоза и микоплазмоза представлены ниже:

Симптомы уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин

  • Боли и жжение в области полового члена, усиливающиеся во время мочеиспускания или полового акта (см. Боли во время или после полового акта);
  • Слизистые или гнойные выделения из полового члена;
  • Болезненность в области яичек;
  • Длительные тянущие боли и дискомфорт внизу и в глубине живота и в промежности;
  • Нарушение качества спермы, выявленное при помощи спермограммы;

Симптомы уреаплазмоза и микоплазмоза у женщин

  • Боли и жжение во время мочеиспускания;
  • Более или менее обильные выделения из влагалища (см. Возможные причины выделений из влагалища);
  • Боли во время полового акта (см. Боли во время или после полового акта);
  • Незначительные кровянистые выделения из влагалища после полового акта (см. Кровянистые выделения из влагалища);
  • Длительные тянущие боли внизу живота (возможно более выраженные справа или слева) (см. Боли в животе у женщин);
  • Трудности с зачатием ребенка (см. Бесплодие);

И у мужчин и женщин данные инфекции могут провоцировать:

  • Боли в пояснице;
  • Боли в суставах;
  • После анального секса возможно появление болей и выделений из заднего прохода;
  • После орального секса возможно покраснение горла, появление болей в горле как при ангине.

Первые симптомы инфекции могут появиться спустя 4-5 недель после заражения (инкубационный период).

Что делать если я заметил(а) у себя похожие симптомы?

Если вы заметили у себя указанные выше симптомы – обязательно обратитесь к врачу гинекологу или урологу (для мужчин). Точно установить диагноз и назначить правильное лечение возможно только после сдачи специальных анализов. Описанные выше симптомы могут наблюдаться не только на фоне микоплазмоза и уреаплазмоза, но и на фоне других и болезней, которые требуют совершенно иного лечения чем эти инфекции.

Более того, очень часто уреаплазмоз и микоплазмоз развиваются одновременно с другими инфекциями половых органов (бактериальный вагиноз, хламидиоз, трихомониаз, молочница). По этой причине симптомы этих инфекций могут «смешаться» с симптомами других болезней.

Какими могут быть последствия и осложнения уреаплазмоза и микоплазмоза?

Без лечения, уреаплазмоз и микоплазмоз у мужчин могут привести к развитию хронического уретрита, хронического простатита, а также могут нарушить выработку и подвижность сперматозоидов и вызвать мужское бесплодие. Согласно данным некоторых исследований среди бесплодных мужчин данные инфекции встречаются почти в 5 раз чаще, чем среди мужчин, не имеющих проблем с зачатием детей. В то же время качественное лечение микоплазмоза и уреаплазмоза в некоторых случаях помогает преодолеть бесплодие (см. Бесплодие у мужчин).

У женщин, уреаплазмы и микоплазмы могут вызвать хронический цервицит, хронический аднексит (воспаление придатков матки), которые в свою очередь могут привести к развитию женского бесплодия (см. Бесплодие у женщин).

О возможных последствиях и осложнениях уреаплазмоза и микоплазмоза во время беременности читайте ниже.

Чем опасны уреаплазмоз и микоплазмоз во время беременности?

Согласно данным современных исследований, у беременных женщин уреаплазмоз и микоплазмоз:

  • могут повысить риск преждевременных родов;
  • могут быть причиной низкой массы тела ребенка при родах;

К счастью, такие осложнения наблюдаются далеко не у всех беременных женщин, зараженных этими инфекциями.

Точный механизм отрицательного влияния уреаплазм и микоплазм на течение беременности не известен, равно как не известен и тот факт являются или микоплазмы и уреаплазмы единственными «виновниками» указанных выше осложнений или же они действуют одновременно с другими инфекциями (гарднереллез, молочница и др.).

Уреаплазмоз и микоплазмоз у новорожденных детей

«Здравствуйте. Во время беременности никаких анализов на заболевания передаваемые половым путем мне не назначали, а сама не догадалась. Родила, стала часто ходить к гинекологу (для профилактики), никаких анализов не назначали… и как то у нас сменился гинеколог, которая назначила на всякий случай сдать анализы на уреаплазму, хламидии и др. Из всех подтвердилась уреаплазма. Так что скорее всего мой сын инфицирован при рождении. Когда можно продиагностировать ребенка и к кому обращаться, к какому врачу? И какая вероятность того, что ребенок все-таки не заразился? Правда ли, что у мальчика заразиться при родах минимальнее, чем у девочки?»

Вероятность передачи уреаплазмоза новорожденным детям от матерей зараженных этой инфекцией была изучена в рамках нескольких исследований.

Одно исследование показало, что вероятность передачи микробов составляет в среднем 33% (в случае женщин зараженных Уреаплазма Парвум) и около 67% (в случае женщин зараженных Уреаплазма Уреалитикум).

Тем не менее, по данным исследований, заражение новорожденных детей уреаплазмами и микоплазмами во время родов в большинстве случаев заканчивается спонтанным исчезновением инфекции (без всякого лечения) в течение нескольких месяцев после родов.

Мы не нашли данных которые бы указывали на то, что вероятность заражения уреаплазмами мальчиков меньше, чем вероятность заражения девочек.

Несмотря на то, что в ходе некоторых исследований уреаплазмы были выявлены у детей первых месяцев жизни, заболевшими тяжелыми заболеваниями (пневмония, гидроцефалия, внутримозговое кровотечение, менингит) — на данный момент нет точных данных, которые бы указывали на то, что именно уреаплазмы были причиной этих болезней.

Таким образом, если после рождения у ребенка нет никаких симптомов болезни – нет никакой необходимости обследовать его на наличие уреаплазмоза или проводить какое-то лечение.

Более того, в связи с тем, что уреаплазмы часто обнаруживаются в половых путях здоровых беременных женщин и в дыхательных путях здоровых новорожденных детей, если анализы все-таки были проведены и у ребенка была обнаружены уреаплазмы, но нет никаких симптомов болезни – не нужно проводить лечение.

Расшифровка анализа крови на микоплазму

Такое заболевание, как микоплазмоз, представляет собой прогрессирующую патологию, способную привести к различного рода осложнениям. Именно поэтому важно при проявлении первоначальных признаков пройти соответствующее обследование, в которое входит анализ микоплазма. Такой метод дает возможность не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и подобрать максимально эффективный способ устранения.

Отличительные особенности

Очагом заболевания являются микоплазмы, которые имеют способность существовать абсолютно в здоровом организме, при этом никаким образом себя не выдавая. Прогрессирование заболевания возможно в определенных ситуациях, например, при снижении защитных функций организма в следствие оперативного лечения в области гинекологии или при диагностировании пневмонии. Помимо этого, существование микоплазм имеет место быть при параллельном диагностировании у пациентов трихомониаза, гонореи или герпеса. Передача заболевания, как правило, осуществляется посредством незащищенного полового контакта, хотя не исключается и заражение бытовым путем посредством предметов личной гигиены.

Микоплазмоз — это не только женское, но и мужское заболевание. На начальных этапах своего развития заболевание проявляется слабыми симптоматическими признаками, при этом сами пациенты не уделяют этому должного внимания. В результате развития могут наблюдаться:

  • обильные или скудные выделения прозрачной структуры из влагалища;
  • присутствие жжения и зуда в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфортные (ноющие) ощущения в нижней части живота;
  • не исключается самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Все эти признаки сигнализируют о необходимости проведения тщательного обследования организма для точного установления патологии.

Показания к проведению исследования

Помимо того, что к основному показанию к проведению лабораторного исследования относятся вышеперечисленные симптоматические признаки, следует также отнести незащищенный сексуальный контакт, подготовка к последующему зачатию, выкидыш, отсутствие возможности зачать ребенка, плановое обследование на первоначальных неделях беременности. Не исключается сдача анализа микоплазма и в профилактических целях.

Также показаниями к проведению процедуры сдачи анализа являются:

  • при диагностировании заболеваний органов малого таза;
  • при выявлении вагиноза;
  • при обнаружении трубного бесплодия.

Одновременно с этим анализ на микоплазму у женщин может быть назначен при возникновении подозрений о наличии микоплазмоза, перед ЭКО, перед проведением оперативного вмешательства, а также для уточнения полученных результатов от проведенной терапии.

Разновидности анализов на микоплазму

В качестве диагностирования микоплазмоза используются следующие разновидности лабораторных исследований:

  1. Культуральный (бактериологический) метод. Проводится не только у взрослых, но и детей. У представительниц слабой половины человечества производится забор мазка из области мочеиспускательного канала, однако не исключается взятие из влагалища или шейки матки. Анализ на микоплазму у мужского пола подразумевает взятие мазка из уретры, а также семенной жидкости или урины.
  2. Метод полимеразной цепной реакции. Осуществляется обнаружение генетического материала, при этом получается максимально точная информация относительно исследуемой патологии. Процедура ПЦР на микоплазмы подразумевает взятие соскоба из половых путей. Этот метод считается особенно эффективным, если заболевание имеет скрытую форму. К тому же результаты исследования будут готовы уже через несколько дней. Ошибочные результаты возможны при несоблюдении правил взятия материала для исследования и возникновении ошибок при дальнейшем его исследовании.
  3. Способ выявления антигенов микоплазм. Дает возможность осуществить диагностику именно по антителам (иммуноглобулины), которые дают какую-либо реакцию на микоплазму в крови на клеточном уровне. Процедура подразумевает изучение такого материала, как кровь.

Существует также так называемый иммуноферментный анализ крови на микоплазму. Он дает возможность выявить присутствие в крови антител, например, IgG. Именно показатель IgG значит и говорит о наличии патологии в острой или хронической форме, а антитела класса А характеризуют только что полученное заражение. Проведение подобного рода анализов на микоплазму в крови у женщин является важной и серьезной процедурой, которая дает возможность не только обнаружить присутствие патогенов, но и определить их количество и сопутствующие воспаления.

Подготовительный этап

Многие анализы подразумевают предварительную подготовку. В данном случае также существуют определенные правила того, как сдавать анализ:

  • со стороны женского пола анализ на микоплазмоз может проводиться в любой день цикла, однако будет лучше, если мазок будет взят за несколько дней до начала менструации или сразу же после ее завершения;
  • сдавать анализ посредством метода ПРЦ не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь за несколько часов до взятия материала.

Соблюдение вышеперечисленных правил дает возможность выявить максимально достоверные результаты и в дальнейшем на основе полученных данных сформировать эффективные метод терапии.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка анализа крови микоплазма играет немаловажную роль не только в течении, но и устранении заболевания. В процессе расшифровки результатов отдельное внимание уделяется на несколько показателей:

  • цифровые показатели результатов;
  • референсные значения, а именно норму или отклонение от нее.

Выявление отрицательного результата характеризует тот фактор, что организм не подвергся инфицированию, либо данный процесс был осуществлен сравнительно недавно (порядка нескольких недель назад). Имеет место быть так называемый сомнительный (выявление микоплазма слабоположительного) результат. Это говорит о наличии в организме вялотекущей инфекции, либо заболевание имеет хроническую форму. В данной ситуации пациент направляется на повторную процедуру сдачи анализа с использованием метода ПЦР. Что касается положительного результата, то в данном случае подтверждается присутствие инфекции, однако для подтверждения процедуру все же стоит повторить.

При бактериологическом исследовании допустимые показатели не должны превышать значение 104 КОЕ/мл. Чем меньше показатель, тем меньше угроза для организма со стороны инфекции. То есть при повышенном показателе, реакция считается положительной. При использовании метода ПЦР в качестве результатов используют формулировку «отрицательно» или «положительно».

На основе полученных результатов врач подбирает наиболее эффективное лечение, основываясь на индивидуальные особенности организма. Основным методом терапии считается прием препаратов антибактериальной группы. Их действие направлено на предотвращение развития патологического процесса. Выбор лекарственного средства зависит от того, какими симптоматическими признаками наделено заболевание. Методы народной терапии в данном случае менее эффективны, нежели антибиотики. Комплексная терапия при заболевании подразумевает применение противогрибковых, противопротозойных медикаментозных препаратов. В отдельных ситуациях возможно использование орошение жидкими лекарственными средствами области мочеиспускательного канала с целью предотвращения развития и устранения инфекции.

Антибиотики должны иметь широкий спектр действия. Минимальный срок приема должен быть не менее 10 дней. К наиболее востребованным относятся Тетрацикин, Мидекамицин или Эритромицин. После этого необходимо прохождение курса антибактериальной терапии с целью восстановления микрофлоры, при этом данного рода терапия считается обязательной.

Подводя итог всему вышесказанному, следует отметить, что сдача определенного рода анализов при заболеваниях необходима не только при подозрении о наличии инфекции в организме, но и в качестве профилактической диагностики. Не стоит забывать о том, что не рекомендуется затягивать с последующим лечением, тем самым останавливая дальнейшее развитие заболевание.


Использованные источники: https://novgorod-is.ru/kak-delajut-analiz-na-mikoplazmu-u-zhenshhin-i-muzhchin/

Составитель:

заведующая клинико-диагностической лабораторией У «Гомельская областная туберкулёзная клиническая больница» Т.Д. Борисенко

Рецензенты:

главный специалист по клинической лабораторной диагностике УЗ Гомельского областного исполнительного комитета  А.А. Кудря

заведующая лабораторией диагностики вирусных и особо опасных инфекций ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» С.А. Думова

Характеристика вируса типа А (H1,N1)

Высокопатогенный вирус гриппа А (H1,N1) (ВПВГА) относится к семейству Orthomyxoviridae. Геном вируса представлен восемью фрагментами РНК. По данным генетического анализа, вирус гриппа, вызвавший вспышку заболевания среди людей в Мексике и США весной 2009 года, является реассортантом вирусов гриппа свиней.

Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Не исключён также и контактно-бытовой путь передачи. Инкубационный период при гриппе ВПВГА составляет обычно 2-3 дня, и вирус может выделяться в окружающую среду заболевшим 7 дней и более. Клиническая картина заболевания разнообразна – от бессимптомных форм до тяжелых пневмоний. Вирус чувствителен к озелтамивиру и занамивиру.

Вирус чувствителен к повышенным температурам и погибает при нагревании до 700С в течении 30 минут. Вирус также чувствителен к различным дезинфектантам, обладающим вирулицидным действием.

ВПВГА характеризуется высокой антигенной изменчивостью. Опасения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) связаны с генетической новизной вируса и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации, вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции.

Эпидемиология

Наиболее известные эпидемии вызванный вирусом гриппа А (H1,N1): «испанка» - пандемия 1918-1920 годов, «русский грипп» - пандемия 1977-1978 годов, «мексиканский» или «свиной» грипп – пандемия, начавшаяся в марте-апреле 2009 года. У переболевших остаётся частичный иммунитет.

ВОЗ присвоила вирусу гриппа А (H1,N1) шестую степень угрозы (из шести). Степень угрозы по ВОЗ не характеризует патогенность вируса (то есть опасность заболевания для жизни людей), а указывает на его способность к распространению.

Определение случаев заболевания

Подтверждённый случай – заболевание, при котором имеются симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ) с лабораторно подтверждённой инфекцией, вызванной ВПВГА одним из следующих методов:

l      полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени

l      выделение вируса в культуре клеток.

Вероятный случай – у человека имеет место ОРЗ, при этом результат ПЦР положительный на грипп типа А, но отрицательный на подтип Н1 или Н3.

Подозрительный случай – случай, при котором:

l      У человека имеется ОРЗ, и этот человек тесно контактировал с лицом с подтверждённой инфекцией, вызванной ВПВГА, в то время, когда это лицо находилось в состоянии болезни, или

l      У человека имеет место ОРЗ, и известно, что этот человек недавно контактировал с животным с подтверждённой или подозреваемой инфекцией, вызванной ВПВГА, или

l      У человека имеет место ОРЗ, и этот человек совершил поездку в район, где имеют место подтверждённые случаи ВПГА.

При поступлении из организации здравоохранения информации о подтверждённом, вероятном или подозрительном случае заболевания людей ВПГА, специалистами регионального центра гигиены и эпидемиологии проводится эпидемиологическое расследование.

Организация лабораторной диагностики

Сбор, хранение и транспортировка образцов для лабораторной диагностики

Сбор клинического материала осуществляет обученный медицинский работник лечебно-профилактического учреждения в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (респиратор), защитных очках или щитках для защиты лица, бахилах, двойных резиновых перчатках в стерильные флаконы, пробирки, контейнеры, стерильными инструментами.

Для диагностики заболевания могут быть использованы следующие образцы:

l      мокрота

l      мазок из носа

l      мазок из носоглотки

l      аспират из носоглотки

l      смыв из носовой полости

l      содержимое эндотрахеальных трубок

По клиническим показаниям к ним могут быть добавлены:

l      трахеальный аспират

l      бронхоальвеолярный лаваж

l      биоптат легочной ткани

l      ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.

Обследованию на высокопатогенный вирус гриппа подлежат все больные с тяжелым течением ОРЗ. Забор материала от пациентов (умерших) с подозрением на инфекцию ВПВГА проводят в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) после изоляции больного. Первичное исследование материала от больного осуществляется методами ПЦР в режиме реального времени на базе лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций ГУ «Гомельский областной Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (ОблЦГЭ и ОЗ).

Курьер получает в лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций ОблЦГЭ и ОЗ стерильные пробирки с физраствором и стерильные тампоны, упакованные по 10 штук. Пробирки и тампоны хранятся в  приемном покое УГОТКБ, годны для использования 7 дней. В приёмном покое хранятся также одноразовые стерильные пластиковые сухие пробирки объёмом 50 мл для сбора биологического материала (мокрота, содержимое эндотрахеальных трубок, ткань лёгкого и др.).

Оптимальные сроки забора

l      до начала этиотропной терапии

l      мазок из носовой полости, зева - не позднее 5 дня от начала заболевания (лучше первые 3 дня)

l      парные сыворотки крови 1-я сыворотка не позднее 3-5 дня заболевания.
2-я сыворотка через 14 дней

l      секционный материал - в день смерти больного

Техника забора клинического материала

Венозная кровь

Для серологического исследования забираются парные сыворотки крови. Первую пробу крови берут в первые 3-4 дня заболевания (или в первый день обращения за медицинской помощью). Кровь забирается в чистую сухую пробирку шприцем из вены в количестве 3-5 мл у взрослых.

Первичная обработка крови проводится в клинико-диагностической лаборатории УГОТКБ. Венозная кровь, отстаивается 30 минут при комнатной температуре. При помощи стеклянной палочки отделяют столбик сгустка от стенок пробирки. Пробирку центрифугируют при 1500 об/мин 10 минут. Полученную сыворотку отсасывают автоматическим дозатором с одноразовым наконечником. На каждую сыворотку используется отдельный наконечник. Сыворотка не должна быть гемолизированная, хилезная, с признаками бактериального пророста.

Первую пробу сыворотки хранят при температуре минус 200 С до получения второй сыворотки крови. Повторное оттаивание – замораживание не допускается.

Вторую пробу берут через 14 дней после начала заболевания. Обе пробы одновременно отправляют для исследования в лабораторию диагностики вирусных и особо опасных инфекций в течение 24 часов после забора второй сыворотки.

Одиночные сыворотки лаборатория диагностики вирусных и особо опасных инфекций не принимает, т.к. диагностика осуществляется на основании 4-х кратного увеличения титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой.

Мазок из полости носа

Мазок из полости носа забирают сухими стерильными ватными тампонами. Перед взятием материала полость носа необходимо очистить от слизи, лейкоцитов, слущенных клеток эпителия.

Тампон ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа. Мазок берётся из обеих полостей носа. Тампоны погрузить в стерильную пробирку с 3 мл транспортной среды (фосфатно-солевой буфер или физраствор), отломать концы палочек и плотно закрыть пробкой.

Материал в течение 1 - 4 часов доставляется в лабораторию.

Мазки должны быть забраны таким образом, чтобы в них содержались клетки, имеющие диагностическое значение - цилиндрический эпителий из глубоких отделов носа, в котором размножаются вирусы. Мазки, содержащие клетки плоского и переходного эпителия из наружных отделов носа не информативны и исследованию не подлежат.

Мазок из ротоглотки

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, нёбных дужек и задней стенки ротоглотки.  Тампоны погрузить в стерильную пробирку с 3 мл транспортной среды (фосфатно-солевой буфер или физраствор), отломать концы палочек и закрыть пробкой.

Секционный материал

Кусочки ткани легких берут асептически. Объем проб – около 1-2 см?. Секционный материал помещают в стерильную посуду и транспортируют в термоконтейнере в течение 24 часов.

Хранение

l      Все виды собранного биологического материала должны храниться в больнице не более суток при температуре 2-8°С

l       Сыворотка хранится в замороженном состоянии

Транспортировка

Каждая проба представляется с сопроводительным документом. Направление на исследование материала на ВПГВА методом ПЦР представлено в Приложении 1. Материал взятый post mortem представляется с направлением по форме Приложения 2. Для исследования на грипп и другие ОРВИ (парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-инфекция) методом РИФ с направлением на обычном бланке для исследования биологического материала.

Материал доставляется в лабораторию в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. При необходимости используются специальные среды для транспортировки вирусосодержащего материала (выдает лаборатория диагностики вирусных и особо опасных инфекций ОблЦГЭ и ОЗ).

Все транспортируемые образцы должны быть упакованы в тройную упаковку, содержащую три упаковочных слоя. Упаковка должна быть выполнена с учётом предотвращения любой утечки содержимого, выдерживать удары и нагрузки, имеющие место при транспортировке. Между первичной ёмкостью и вторичной упаковкой должен находиться мягкий абсорбирующий материал, в количестве достаточном для впитывания всего содержимого первичных ёмкостей. При транспортировке нескольких клинических образцов – каждый упаковывается в первичную упаковку, исключается любой контакт между ними.

Методы лабораторной диагностики

Иммунофлюоресцентный анализ

Позволяет обнаружить антиген вируса гриппа в клетках цилиндрического эпителия дыхательного тракта больного за счёт взаимодействия антигенов со специфическими противовирусными антителами. Вирус и инфицированная клетка очень неустойчивы, забор материала нужно проводить как можно быстрее после появления клинических симптомов, т.к. число инфицированных клеток уменьшается по ходу болезни. Вследствие мутаций вновь появившиеся высокопатогенные штаммы вируса гриппа свиней изменили свои антигенные свойства, вследствие чего иммунофлюоресценция может быть ложноотрицательна. Поэтому метод не применяется для диагностики ВПВГА, а используется для диагностики гриппа А (кроме свиного), гриппа В, парагриппа, аденовирусной и респираторно-синтициальной инфекции.

Серологические тесты

Это методы определения специфических антител в парных сыворотках крови с целью ретроспективного подтверждения диагноза. Серологический анализ позволяет определить заболевание, вызванное  одним из 6 подтипов гриппа А, включая свиной и птичий, гриппом В.

Полимеразная цепная реакция

Определяют РНК вируса в диагностическом материале. Результаты получают через 24 часа.  При исследовании методом ПЦР анализ проводится в два этапа: I этап – обнаружение вирусов гриппа А, II этап – идентификация субтипов H1N1 и H3N2.

Выделение вируса в культуре клеток или куриных эмбрионах

Метод позволяет не только идентифицировать возбудителя, но и изучить его антигенные, фенотипические, генетические свойства, определить чувствительность к лекарственным препаратам. Это самый длительный метод - результаты через 2-10 дней. Материал для исследования является отделяемое из глубоких отделов носовой полости, зева, секционные ткани. Для транспортировки используют специальные среды. Исследование проводится в г. Минске в лабораториях Национального Центра Гриппа.

Лаборатория диагностики вирусных и особо опасных инфекций ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» осуществляет диагностику широкого спектра вирусных, бактериальных, протозойных инфекций, гельминтозов. Правила забора и доставки биологического материала представлены в Приложении 3.

Литература

  1. Постановление МЗ РБ № 48 от 01.10.2000 г. «О мероприятиях по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
  2. Инструкция по применению «Лабораторная диагностика заболевания людей высокопатогенным гриппом» от 08.05.2009 г. № 049-05
  3. Руководство «Порядок учёта, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов 1-4 групп патогенности» от 30.12.2002 г. №11-7-13-2002
  4. СП 1.2.011-94 «Безопасность работы с микроорганизмами 1, 2 группы патогенности»
  5. Инструктивно-методическое письмо «Правила забора и доставки биологического материала в лабораторию диагностики вирусных и особо опасных инфекций ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» № 8.7.2./40 от 29.05.2009 г.

Приложение 1

Направление № ______________

для лабораторного исследования биологического образца от больного ОРИ.

ФИО

Год рождения, возраст

Пол

Профессия

Адрес и телефон

Дата появления симптомов

Дата забора образца

Диагноз

Симптомы заболевания

есть

Нет

Температура

Боли в горле

Одышка

Кашель

Миалгия

Головная боль

Конъюнктивит

Насморк

Диарея

Тошнота, рвота

Судороги

Нарушение сознания

Боли в суставах

Кровотечение из носа

Другие

Анамнез

да

нет

Вакцинирован ли?

Применение противогриппозных препаратов (какие)

Есть ли сопутствующие заболевания и/или осложнения (если да, то описать)

Материал для исследования

Мазки из носа

Мазки из носоглотки

Назофарингеальный аспират

Мокрота

Парные сыворотки

Адрес учреждения, направляющего образец

Название учреждения

ФИО врача

Телефон

Факс

-

e-mail

-

Образец направлен ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», г.Гомель, ул. Моисеенко , 49

ГУ РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, НЦГ, Минск, ул Филимонова, 23, к.110, тел. 237 62 95, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Приложение 2

Направление № _________

для лабораторного исследования биологических образцов,

взятых post mortem

ФИО

Год рождения

Пол

Дата заболевания

Дата поступления в стационар

Дата смерти

Дата забора образца

Клинический диагноз

Сопутствующие, фоновые заболевания

Предварительный патологоанатомический диагноз

Анамнез

да

нет

Вакцинирован ли?

Применение противогриппозных препаратов (какие)

Материал для исследования

Материалы, взятые post mortem

Адрес учреждения, направляющего образец

Название учреждения

ФИО врача

Телефон

Факс

e-mail

Приложение 3


Грипп и другие ОРВИ
(парагрипп, аденовирусная инфекция, РС – инфекция)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

РИФ, ПЦР

мазок из носовой полости

не позднее 5 дня от начала заболевания

секционный материал

в день смерти больного

РТГА

парные сыворотки крови

1-я сыворотка не позднее 3-5 дня заболевания.
2-я сыворотка через 14 дней.

Метод
клеточных культур

секционный материал

в день смерти больного

мазок из носовой полости, зева

не позднее 5 дня от начала заболевания

TORCH - инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

сыворотка крови

При подозрении на перечисленные инфекции

! При подозрении на краснуху: у беременных забирается незамедлительно, у остальных больных кровь следует забирать на 4-7 день появления сыпи.

РИФ

урогенитальные мазки

При подозрении на герпетическую инфекцию

ПЦР

урогенитальные соскобы

При подозрении на герпетическую инфекцию, цитомегаловирусную инфекцию.

Заболевания передающиеся половым путём

(урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

РИФ

урогенитальные мазки

При подозрении на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

ПЦР

урогенитальные соскобы

При подозрении на ЗППП

Вирусные инфекции (корь)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

сыворотка крови

4-7 дни от появления сыпи

Вирусные инфекции (эпидпаротит)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

парные сыворотки крови

1-я сыворотка: 3 день заболевания.

2-я сыворотка: через 14 дней.

Вирусные инфекции (клещевой энцефалит)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

сыворотка крови

Первая неделя заболевания

РСК

парные сыворотки крови

1-я сыворотка: 3 день заболевания.

2-я сыворотка: через 14 дней.

Вирусные гепатиты

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

сыворотка крови

При подозрении на вирусные гепатиты,

обследование контингентов групп риска с целью профилактики

Ротавирусная инфекция

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

фекалии

1-5 дни болезни

Энтеровирусная инфекция

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

сыворотка крови

3-й день заболевания

ликвор

3-й день заболевания

фекалии

с 1-го дня болезни

носоглоточные смывы

с 1-го дня болезни

РИФ

ликвор

3-й день заболевания

сыворотка крови

3-й день заболевания

ПЦР

ликвор

3-й день заболевания

фекалии

с 1-го дня болезни

носоглоточные смывы

с 1-го дня болезни

Метод
клеточных культур

ликвор

3-й день заболевания

фекалии

с 1-го дня болезни

носоглоточные смывы

с 1-го дня болезни

Полиомиелит

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

Метод
клеточных культур

фекалии

От больных c подозрением на полиомиелит и в случаях других ОВП в первые 3 суток 2 пробы по 2 флакона каждая с интервалом 24-48 часов

От контактных в возрасте до 5 лет 1 проба в 2 флакона

Гельминтозы

(цистицеркоз, описторхоз, эхинококкоз, трихинеллёз, токсокароз)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

ИФА

сыворотка крови

В начале заболевания

Бактериальные инфекции (дифтерия, столбняк, коклюш, паракоклюш, сальмонеллёз, шигеллёз, сыпной тиф, иерсиниозы, псевдотуберкулёз, брюшной тиф, паратифы А и В, менингококковая инфекция)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

РПГА, РА, РНГА, РСК

парные сыворотки крови

1-я сыворотка: не позднее 3-5 дня заболевания.

2-я сыворотка: через 7-10 дней.

Бактериальные инфекции (Лайм-боррелиоз)

Метод
исследования

Материал
для исследования

Сроки
взятия материала

РНИФ

парные сыворотки крови

1 сыворотка:10 дней после инфицирования

2 сыворотка: 3-6 недель после положительной первой сыворотки


Использованные источники: https://www.gotkb.by/clinic/metodiki-i-instruktsii

Что такое пневмония?
Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Причины возникновения пневмонии
Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).
Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

  • курение и алкоголизм
  • травмы грудной клетки
  • заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
  • иммунодефицитные состояния и стрессы
  • продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
  • онкологические заболевания
  • длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
  • нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
  • пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Чаще всего возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, реже с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.

Признаки и симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии во многом определяется возбудителем (причиной) заболевания, а также объемом поражения самого легкого. Однако, вне зависимости от этого, для нее практически всегда характерны общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, головной и мышечной боли, снижения аппетита. Все это сопровождается ознобом и резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Для пневмонии также присущ сухой кашель, который через некоторое время становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. При этом больные могут жаловаться на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, что в свою очередь свидетельствует о поражении плевры. Достаточно часто тяжелое течение пневмонии сопровождается одышкой, бледностью и синюшностью кожи лица в области носогубного треугольника. Важно отметить, что у детей и лиц пожилого возраста общие симптомы могут значительно превалировать в клинической картине заболевания. На основании клинико-рентгенологических данных в зависимости от объема поражения легкого выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную пневмонию.
Очаговой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Само же заболевание нередко начинается постепенно (в виде второй «волны» инфекции) с повышения температуры и появления сухого кашля. При очаговой пневмонии поражаются преимущественно нижние отделы легких (чаще справа).
Крупозная пневмония характеризуется поражением как минимум доли легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры. Заболевание при этом наоборот начинается остро с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40°C. Практически одновременно с этим из-за сопутствующего поражения плевры отмечается появление боли в грудной клетке. При крупозной пневмонии кашель присоединяется в течение дня и уже изначально может носить характер влажного. Иногда заболевание сопровождается одышкой в покое и лихорадочным румянцем щек, более выраженным на стороне поражения.

Особенности клинического течения пневмоний различной этиологии
Стафилококковая пневмония характеризуется высокой склонностью к развитию обширных некрозов легочной ткани с последующим образованием в ней абсцессов. По некоторым данным летальность при пневмонии данной этиологии у взрослых достигает 30-40%. Заболевание характеризуется острым началом с высокой фебрильной лихорадкой (до 40-41°C) и обильными выделениями гнойной мокроты. Иногда оно сопровождается спутанностью сознания и наличием положительных менингеальных симптомов.
Стрептококковая пневмония в основном встречается в период эпидемических вспышек респираторных заболеваний. Достаточно часто она осложняется плевритом или эмпиемой плевры. Для стрептококковой пневмонии также характерно раннее развитие некроза легочной ткани с появлением обильной мокроты гнойного характера.
Микоплазменная пневмония в самом начале своего развития может напоминать обыкновенную простуду. При этом первыми признаками заболевания являются повышение температуры, разбитость, насморк (ринит) и першение в горле. Спустя некоторое время к данным симптомам присоединяется одышка, являющаяся прямым признаком воспаления легких. Заболеваемость микоплазменной пневмонией особенно велика среди детей и подростков в изолированных коллективах (детские сады, школы и т.д.).
Хламидийная пневмония начинается с фарингита, а также появления длительного сухого кашля и насморка. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что собственно и позволяет заподозрить пневмонию.
В настоящее время развитие легионеллезной пневмонии возникает преимущественно при контакте с загрязненной системой кондиционеров высотных зданий и офисных помещений. Заболевание начинается с потери аппетита, головной боли, слабости, а иногда и поноса (диареи). Такие симптомы как кашель, боли в горле и груди появляются несколько позднее. Легионеллезная пневмония практически не встречается у детей.
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром, плеврит, эмпиема плевры и абсцесс легкого, легочное сердце, эндокардит, миокардит и перикардит, инфекционно-токсический шок, менингит и гломерулонефрит, ДВС-синдром и др.

Диагностика пневмонии
Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При необходимости определения возбудителя пневмонии используется микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и др. К неспецифическим методам лабораторной диагностики пневмонии относят общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию (ЭКГ). Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.

Лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями. Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).
Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т.д). Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний. В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.
Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера. Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.
Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. С этой же целью следует исключить влияние всех предрасполагающих факторов пневмонии. Для профилактики гипостатической пневмонии, возникающей преимущественно у пожилых людей при длительном постельном режиме, необходимо проводить массаж грудной клетки путем переворачивания больного на живот с легким постукиванием снизу вверх по всей поверхности спины. Достаточно эффективным методом является дыхательная гимнастика с использованием надувной игрушки.


Использованные источники: https://vokkvd.ru/2016/01/pnevmonia/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.