Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Как по снимку можно определить пневмонию

Рубрика: ПневмонииАвтор:
Время чтения: 3мин.

Американские и китайские исследователи составили специальный доклад, в котором они перечислили характерные признаки нового заболевания на КТ снимках. Врачи должны уделять особое внимание этим моментам при обследовании пациентов с подозрением на коронавирус.

Исследователи настаивают,  что радиологи должны знать основные особенности заражения коронавирусом, официально известного как вирус 2019-nCoV, чтобы уметь вовремя распознать, диагностировать и назначить лечение, а также помочь остановить вспышку болезни, поразившей тысячи людей по всему миру с момента выявления первого случая в декабре прошлого года.

«Это новое, впервые выявленное заболевание, и в США пока единицы заболевших. На данный момент ни один радиолог не сталкивался с 2019-nCoV и не имеет какого-либо опыта работы с ним, — говорит д-р Майкл Чанг, доцент кафедры диагностики, интервенционной и молекулярной радиологии в медицинском центре Маунт Синай в Нью-Йорке, работавший над докладом вместе с д-ром Адамом Бернхаймом, кардиоторакальным радиологом. – Воспаление легких, вызванное коронавирусом, выглядит на снимках очень похоже на пневмонию, спровоцированную такими  вирусами, как SARS и MERS. Чем больше радиологи будут знать о признаках этого заболевания, тем лучше они смогут распознавать  его».


Пневмония воспаления легких - признаки, симптомы и лечение

Болезнь впервые появилась в городе Ухань китайской провинции Хубей и получила название Уханьский коронавирус или новый коронавирус. Он относится к тому же семейству вирусов, что и тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)  впервые зафиксировала его появление в декабре 2019 года, когда стало известно о нескольких случаях респираторных заболеваний, по клиническим проявлениям напоминающих вирусную пневмонию.

В этом месяце ВОЗ заявила об эпидемии коронавируса, который на сегодняшний день уже поразил, как минимум, 24 тысячи человек в Китае и некоторое количество людей в других странах. В США недавно был зафиксирован уже двенадцатый случай, при этом первый случай передачи вируса от человека к человеку был подтвержден 30 января. Это заставило некоторые страны приостановить авиасообщение с Китаем, говорит новостное агентство NBC News.

Чтобы помочь радиологам научиться распознавать и диагностировать это заболевание на ранних стадиях, ученые проанализировали  медицинские документы более двух десятков больных, поступивших в больницы трех провинций Китая в период с 18 по 27 января. Тринадцать мужчин и восемь женщин прошли КТ сканирование грудной клетки и лабораторный анализ секреции из органов дыхания после того, как было подтверждено, что каждый из них инфицирован коронавирусом.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Первоначально при КТ обследовании этих пациентов врачи оценивали следующие показатели:

  • наличие затемнений по типу «матового стекла»
  • наличие уплотнений
  • количество долей легких, имеющих затемнения или уплотнения
  • степень поражения долей легких в дополнение к общему показателю тяжести заболевания легких
  • наличие узлов в легких
  • наличие плеврального выпота
  • наличие торакальной лимфаденопатии (аномальные размеры или морфология лимфоузлов)
  • наличие хронических заболеваний легких, таких как эмфизема или фиброз

Анализ выявил, что вирус проявляется на КТ изображениях в виде двусторонних затемнений «матового стекла» и легочных уплотнений. Другими признаками, которые могут помочь раннему выявлению заболевания, являются узловые затемнения, синдром «булыжной мостовой» и периферическая локализация болезни. Кроме того, образование полостей в легких, отдельные узлы в легких, плевральный выпот и лимфаденопатия оказались не характерны для случаев заболевания вирусом 2019-nCoV.

Повторная визуализация у семи из восьми пациентов показала большую площадь и плотность затемнений воздушных путей, что означало мягкое или умеренно тяжелое протекание заболевания. Однако Чанг и Бернхайм предупреждают, что одного только КТ обследования недостаточно, чтобы исключить заражение вирусом. Дело в том, что у одного из трех пациентов с нормальным КТ грудной клетки через три дня состояние ухудшилось и развилось одиночное узловое затемнение «матового стекла» в правой нижней доле. Такой признак может оказаться самым первым радиологически видимым проявлением болезни у некоторых пациентов.


Признаки пневмонии

Напротив, у второго пациента, зараженного коронавирусом, даже  повторное КТ обследование не выявило никаких признаков заболевания. Врачи говорят, что такая ситуация возможна из-за того, что инкубационный период занимает несколько дней, и что вирусная инфекция иногда проявляется симптоматически еще до появления видимых аномальных признаков на КТ.

«Хотя КТ визуализация служит действенным скрининговым инструментом, особенно в эпицентре эпидемии, золотым стандартом диагностики является лабораторное исследование, проводимое врачами-клиницистами», — отмечают авторы.

Результаты исследований были опубликованы в журнале Radiology.

Оригинал новости можно прочитать здесь

Поделиться


Рентген грудной клетки у детей. Очаговая пневмония.

Использованные источники: https://mibsnews.ru/koronavirus-na-snimkah-kt-osobye-priznaki/

Рентген

Рентгеновское обследование проводится строго по назначению ветеринарного врача. Специалист должен указать возраст, вес, предполагаемый диагноз животного, область проекции рентгеновского исследования.

В ветеринарных клиниках «Доктор Вет» направление на рентгеновское исследование оформляется в электронном виде после осмотра животного.

Специалисты других ветеринарных клиник выдают сопроводительное направление с указанием необходимых данных по исследованию.

Похожие темы:
Препараты для лечения пневмонии у беременных
При пневмонии есть боли в груди
Антибиотики для лечения пневмонии у пожилых

Пример направления для рентгенологического исследования.

Самостоятельное назначение исследования своему животному запрещено.

Абсолютных противопоказаний для диагностической рентгенографии нет. Риск при проведении рентгеновских исследований всегда несравнимо меньше возможного вреда от скрытой болезни.


Пневмония и бронхит. В чем отличия?

Хотя лучевые нагрузки при рентгенографии небольшие, обследование нельзя делать без показаний – любое лучевое исследование должно быть оправдано и проводиться с соблюдением правил защиты.

Для обеспечения фиксации животного во время обследования требуется участие двух человек – хозяина питомца и сопровождающего. Это поможет создать оптимальные условия для качественного снимка. Животное должно быть в наморднике для обеспечения безопасности персонала.

Для защиты клиентов от нежелательного излучения используют просвинцованные фартуки и пластины с отметками защитного эквивалента. Для получения качественного снимка беспокойного животного может понадобиться применение успокоительных препаратов. Для получения объективного результата, определённые снимки (например, для установления степени дисплазии суставов или миелографическое исследование) обязательно выполняются под общей анестезией.

К сожалению, в клиниках «Доктор Вет» снимки зубов (ортопантомограмма – когда все зубы животного можно получить на одном изображении) пока не проводится.


Использованные источники: http://dv.by/services/rentgen/

Как проверить легкие

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

  • одышку в состоянии покоя,
  • долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
  • хрипы и свисты при дыхании,
  • чувство тяжести в грудной клетке,
  • повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Рекомендации по диагностике и лечению острых пневмоний
  • У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
  • Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

  • Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
  • Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
  • Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.


Пневмония на снимке

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких— низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

  • туберкулеза,
  • саркоидоза,
  • абсцесса легких,
  • рака легких,
  • воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
  • инородных тел,
  • лимфопролиферативных заболеваний,
  • патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

  • Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
  • Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
  • Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
  • Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Надо знать грудная клетка легкие


Использованные источники: https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/kak-proverit-legkie/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.