Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

От чего защищает прививка от пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

С распространением нового коронавируса появились обращения к пожилым людям с призывом делать прививку от пневмококка. Инфектологи отмечают, что пневмококковая вакцина, как и вакцина против гриппа, является рекомендованной и некоторым пациентам с Covid-19 она может помочь преодолеть бактериальные осложнения, если таковые имеются. Тем не менее уберечь человека от инфицирования Covid-19 она не сможет.

Рассмотреть возможность вакцинации людей «с хроническими заболеваниями, а также пожилых пациентов» пневмококковой вакциной рекомендовал бывший глава Латвийского общества врачей Петерис Апинис. «Эту легочную лихорадку, от которой можно умереть, вызывают пневмококки, которые уже находятся в наших дыхательных путях, но могут инфицировать клетки, пораженные вирусом. Снижение шансов пневмококка уменьшает вероятность превращения вирусной пневмонии в смешанную пневмонию и сепсис. Решение о том, вакцинировать ли от пневмококка пожилых или хронически больных пациентов, остается за вашим семейным врачом», — пишет Апинис.

В свою очередь, бывший министр здравоохранения Ингрида Цирцене призвала часть правительственных дополнительных средств потратить на покупку пневмококковых вакцин для вакцинации людей, подверженных риску, включая диабетиков, людей с хроническими заболеваниями легких и онкологией.


Новая вакцина от пневмококковой инфекции

«Причиной смерти является не сам вирус, а связанные с ним осложнения», — сказала экс-министр. Вакцина, по ее словам, предотвратит осложнения.

Re:Check поинтересовался у главного инфектолога страны Уги Думписа, может ли и каким образом вакцина от пневмококка, если вакцинироваться сейчас, в какой-то мере помочь в борьбе с Covid-19.

Думпис ответил в письменной форме, что эта вакцина абсолютно рекомендуется для пациентов с ослабленным иммунитетом или людей с подавленной иммунной системой — они подвержены риску пневмококкового сепсиса чуть ли не в 100 раз больше, чем население в целом.

Похожие темы:
Пневмония лечение у детей 3 лет
Пневмония высокая температура без симптомов
Болит грудная клетка после пневмонии

«Существует определенное количество доказательств того, что это может быть полезно для людей старше 65 лет. Логика использования Covid-19 может заключаться в том, что бактериальная пневмококковая инфекция сопровождается вирусными инфекциями.

Такая возможность существует, однако, как правило, в публикациях написано, что пациенты погибают от первичной вирусной пневмонии, а не от бактериальных осложнений.

Более того — вакцина защищает только от 13 пневмококковых серотипов. Наши исследования показывают, что лишь у половины латвийских пациентов с пневмококковым сепсисом он был вызван этими серотипами. Вакцина дорогая, и пожилые люди вряд ли смогут себе это позволить», — объясняет Дампис.


Где сделать прививку от пневмонии

Инфектолог указывает, что вакцина может быть рекомендована пациентам, которым угрожает тяжелая форма Covid-19, и то же самое применимо к вакцине против гриппа. Но говорить о том, что она может сыграть решающую роль в борьбе против Covid-19, было бы неправильно, объясняет Дампис.

Он также не согласен с тем, что государство должно закупать пневмококковые вакцины, потому что даже вакцина от гриппа пожилым людям не компенсируется на 100%.

Профессор Рижского университета Страдиня и инфекционист Рижской Восточной больницы Ангелика Круминя рекомендует делать прививку от пневмококка и сейчас. Она пояснила Re:Check, что на практике проверено — это помогает людям старше 65 лет и предотвращает тяжелые заболевания легких и тяжелый бронхит. «Но то, что эта вакцина станет решающей в борьбе против Covid-19 — это не так», говорит Круминя.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тоже призывает вакцинироваться против респираторных заболеваний. Однако предположение, что пневмококковая вакцина и вакцина против гриппа защищают от коронавируса, находится в списке мифов. ВОЗ отмечает, что Covid-19 настолько нов и отличается, что ему нужна другая вакцина, соответствующая конкретному вирусу. Такой на данный момент нет.


О проекте: Re:Check — это виртуальная лаборатория по проверке фактов и исследованию социальных сетей, работающая под эгидой Балтийского центра журналистских расследований Re:Baltica.


Вакцинация от пневмонии. Утро с Губернией. GuberniaTV

Перевод на русский язык: TVNET


PayPal

НЕЗАВИСИМОЙ ЖУРНАЛИСТИКЕ ТРЕБУЕТСЯ НЕЗАВИСИМОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ
Если вам нравится наша работа, поддержать нас!
LV38RIKO0001060112712

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Цефтриаксон при пневмонии у новорожденных
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

 


Использованные источники: https://ru.rebaltica.lv/?p=2097

Пневмококковая инфекция. Прививки

Вакцинация против пневмококковой инфекции вызывает не так много нападок со стороны антивакцинаторов, как другие прививки. Вакцинацию против пневмококковой инфекции любят мамы. Здесь причина понятна — дифтерия или полиомиелит, кажется, далеко от нас, поэтому не так пугают. А пневмококковая инфекция рядом: едва ли не ежедневно то у родственников, то у знакомых ребенок попадает в больницу с пневмонией. И если идея естественного инфицирования корью, а уж тем более ветрянкой кажется некоторым мамам вполне допустимой, то желающих допустить пневмонию у ребенка для приобретения естественного иммунитета немного.

Для подавляющего большинства населения и даже для некоторых врачей пневмококковая инфекция является синонимом слова «пневмония». Между тем пневмококки также вызывают очень тяжелые менингиты, сепсис, реже артриты, остеомиелиты и миокардиты. И огромное количество неинвазивных заболеваний, ограничивающихся слизистыми оболочками, среди которых на первом месте стоят острые средние отиты.


Прививки: реакции и осложнения - Школа доктора Комаровского

Пневмококковые инфекции встречаются часто, а вот поддаются лечению все хуже и хуже: рост антибиотикорезистентности пневмококков на сегодняшний день является глобальной проблемой.

Мировой опыт применения пневмококковой вакцины демонстрирует ее высокую эффективность: снижение инвазивных и неинвазивных форм пневмококковой инфекции в различных возрастных группах, уменьшение частоты носительства, хороший популяционный эффект (коллективный иммунитет), уменьшение циркуляции антибиотикорезистентных штаммов пневмококка.

Вакцинация против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами с 2-месячного возраста введена в Национальный календарь прививок Российской Федерации в 2014 г. Вакцина для врачей и родителей в России еще достаточно новая, поэтому и вызывает много вопросов.

Вопросы, которые наиболее часто возникают в отношении
вакцинации против пневмококковой инфекции

На сегодняшний день известно 94 серотипа пневмококка (Strepto-coccus pneumoniae). Не все они являются патогенными для человека. Среди них встречаются как высоковирулентные микроорганизмы, способные вызвать тяжелые заболевания, так и совершенно безвредные постоянные обитатели слизистых оболочек, участвующие в формировании местного иммунитета. Степень патогенности (вирулентность) пневмококков зависит от наличия различных факторов патогенности, в первую очередь полисахаридной капсулы. Нет никакой необходимости включать в вакцины все 94 серотипа. Более того, нет необходимости включать в вакцины и все серотипы из числа вирулентных . Дело в том, что у здоровых детей встречаются только некоторые из них остальные же способны вызывать заболевание преимущественно у пожилых лиц, либо у людей, страдающих хронической патологией органов дыхания и иммунодефицитами. У здоровых людей они встречаются достаточно редко. В вакцины включаются капсульные полисахариды наиболее вирулентных представителей пневмококков, вызывающих тяжелые инвазивные инфекции, обладающих антибиотикорезистентностью к нескольким антибиотикам.
Исследования, проведенные в различных странах, показывают, что вакцина, включающая полисахариды 13 серотипов пневмококка, способна предотвратить большую часть пневмококковых инфекций в популяции.


Нужны ли взрослым детские прививки? Пневмококк. Жить здорово! (06.06.2019)

Если же принимать в расчет не все население, а только детей, то процент совпадения циркулирующих серотипов пневмококка с серотиповым составом конъюгированных вакцин будет еще более высоким: совпадение с 13-валентной вакциной, по данным Н.А. Маянского [91], составило 92%, по данным С.В. Сидоренко с соавт. [92] — 96%, по данным М.А. Лазаревой [93] — 90%.

— Может быть, стоит прививать всех детей вакциной Пневмо 23, содержащей 23 серотипа пневмококков?

Пневмококковые вакцины бывают двух видов — полисахаридные (более ранние, включающие только капсульные пневмококка) и конъюгированные (современные, включающие помимо полисахаридов еще и белок-носитель, усиливающий иммунный ответ и участвующий в формировании иммунологической памяти). За счет конъюгации с белком-носителем достигается прочность и длительность иммунного ответа, возможность применения у детей с 2-месячного возраста, а также эффективность в борьбе с носительством. Кроме того, иммунная система детей первых двух лет жизни не в состоянии сформировать качественный ответ на полисахаридную вакцину. Указанное обстоятельство и обусловливает применение этой вакцины только с 2-летнего возраста. Однако и у старших детей, и у взрослых иммунный ответ на полисахаридные вакцины является недолгим (2—3 года), т.к. при их применении не формируются клетки иммунологической памяти. Поэтому их и используют лишь в тех случаях, когда человека (взрослого, подростка или ребенка старше 2 лет) необходимо защитить именно от редких серотипов пневмококка, не входящих в ПКВ, т.е. у лиц с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Похожие темы:
Правосторонняя пневмония в стадии неполного разрешения
Лечение внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе
Лечение пневмонии овсом на молоке

— Ребенку уже почти 2 года. Стоит ли подождать еще немного и привить его полисахаридной вакциной? Все же в ней содержится больше серотипов, и вакцина дешевле?

Вопрос, который возникал очень и очень часто до введения вакцинации ПКВ в национальный календарь иммунизации. Конъюгированная и полисахаридная вакцины не взаимозаменяемы. Здорового ребенка следует привить конъюгированной вакциной.

— Может ли вакцинация пневмококковыми вакцинами привести к пневмонии?


Опасная вакцина. Что колют нашим детям?

Никаким образом. Ни одна вакцина против пневмококковой инфекции не содержит живых пневмококков. Более того, даже целых микробных клеток не содержит — только отдельные капсульные полисахариды; в ПКВ дополнительно включается белок-носитель. Любая пневмония или отит после пневмококковой вакцинации — следствие заражения ребенка от окружающих (в том числе в поликлинике, если ребенок долго находился в очереди).

— Вакцинация против пневмококковой инфекции защищает от всех пневмоний? Есть случаи, когда ребенок был привит от пневмококковой инфекции, но тем не менее заболевал пневмонией

Вакцинация пневмококковыми вакцинами защищает только от пневмоний, вызванных серотипами пневмококка, входящими в со- ответствующую вакцину (ПКВ7 — от 7 серотипов, ПКВ10 — от 10, ПКВ13 — от 13, а ПНВ23 от 23, но недолго). Пневмококковые вакцины не защищают от пневмоний, вызванных другими агента- ми, в частности вирусами. Вирусные пневмонии у детей старше 5 лет становятся все более и более частыми, а в школьном возрасте начинают (вместе с пневмониями микоплазменной этиологии) преобладать в структуре пневмоний. Однако вирусные пневмонии, если они не гриппозные, — это не слишком тяжелые заболевания, не требующие антибиотикотерапии или госпитализации.

Прививая ребенка от пневмококковой инфекции, мы защищаем его не от всех пневмоний, а от наиболее тяжелых, часто плохо поддающихся лечению.

То же самое касается профилактики других заболеваний, которые могут быть вызваны и пневмококками, и другими агентами (менингитов, отитов и т.д.). В частности, отиты у детей младшего возраста нередко бывают вирусными. Но вирусный отит, в отличие от пневмококкового, — заболевание самоизлечивающееся, не требующее антибиотикотерапии и не переходящее в хроническую форму.


Вакцинация от пневмококка - Доктор Комаровский - Интер

— Ребенку на первом году жизни и так вводят « . много вакцин. Может быть, имеет смысл перенести пневмококковую вакцинацию на более старший возраст?

Пневмококковые инфекции начинают играть роль в патологии детей с самого раннего возраста, при этом у детей первых месяцев жизни они протекают наиболее тяжело. Для пневмококковой инфекции иммунитет, полученный от матери внутриутробно, не играет большой роли. В самом деле, трудно представить себе женщину, которая переболела бы тринадцатью различными пневмококковыми инфекциями, причем желательно незадолго до беременности (только в этом случае женщина может передать трансплацентарно значимое количество противопневмококковых антител).

Приведем клинический случай заболевания ребенка первых месяцев жизни.

Клинический случай 6

Саша А., 3 мес, здоровый ребенок от нормально протекавшей беременности, находился на искусственном вскармливании (фактор риска!). Заболел остро, в первые часы заболевания температура поднялась до 39°С. К началу вторых суток отказался от пищи, дыхание стонущее, постоянный резкий крик. При осмотре — симптомы интоксикации и выраженный менингеальный синдром. Госпитализирован в районную больницу, начата антибиотикотерапия цефтриаксоном и лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций. На третьи сутки у ребенка появились генерализованные судороги, угнетение сознания, наросли менингеальные симптомы. Определялся высокий уровень лейкоцитов в крови (до 20х109/л), в ликворе — белок 1,6 г/л, нейтрофильный плеоцитоз до 13 600 клеток. Транспортирован в областную инфекционную больницу, где переведен на аппаратное дыхание, начато введение антибактериальных препаратов из группы резерва. Методом латекс-агглютинации в ликворе выявлен антиген пневмококка. Состояние продолжало прогрессивно ухудшаться, и на 5-е сутки болезни наступил летальный исход.


Нужно ли сейчас делать пожилым людям прививку от пневмонии - Москва 24

— Почему такое внимание уделяется популяционному эффекту пневмококковой вакцинации?

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Дневник наблюдения за пациентом с пневмонией
Бронхит и пневмония у детей лечение

Пневмококк в силу своих биологических особенностей имеет склонность к длительной персистенции на слизистых оболочках (носительство).
Ребенок, получив, например, в детском саду вирулентный микроорганизм, даже если сам и не заболеет, довольно долго носит его на слизистой оболочке носоглотки, выделяя в окружающую среду, заражая, таким образом, окружающих, в первую очередь членов семьи и других детей в организованном коллективе.

Особенно опасно это для семей, где есть новорожденные (еще не успевшие получить своей первой прививки), пожилые бабушки и дедушки, люди с хроническими заболеваниями. В таких семьях крайне желательно привить против пневмококка детей-дошкольников пневмококковой конъюгированной вакциной.


Прививка от пневмонии

Будьте здоровы! Берегите детей!
Помните профилактика – лучшее лечение!


Использованные источники: https://solncrb.info/%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8/

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк  — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная  инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза. Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.


Прививки от пневмонии

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк  — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Похожие темы:
Транспневматике пневмония и не только это
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Пневмококк покрыт слоем сложных сахаров, называемых полисахаридами. Защиту от пневмококка обеспечивают антитела, вырабатываемые на эти сахара. Полисахаридные вакцины содержит эти полисахариды, имитируя пневмококк. Таким образом, в вакцине нет самого микроба, а только крошечная высокоочищенная часть его оболочки, поэтому эти вакцины не могут вызвать у ребенка болезнь. Эффективную пневмококковую вакцину было непросто создать из-за обилия серотипов этого микроба. В России  с 1999г используется полисахаридная вакцина Пневмо-23 (фирма «Aventis Pasteur»). Антигенный состав Пневмо-23 на 90% соответствует спектру пневмококков, циркулирующих на территории нашей страны.

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также  иммунитета на уровне слизистой. Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах  заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался  слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В России мы используем конъюгированную пневмококковую вакцину Превенар 7 с очищенными полисахаридами 7 серотипов пневмококка и сменяющую ее вакцину Превенар 13 (фирма «Pfizer»), защищающую уже от 13 серотипов пневмококка.  Превенар применяется с 2000 г и  зарегистрирована более чем в 80 странах.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель.  Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ.  В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев. Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

ПоказателиЭффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония.Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
ПневмонияСокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отитСокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикамСнижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению  носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению  вакцины Превенар:

  • дети до 5 лет;
  • все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
  • в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
  • повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
  • гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.


Использованные источники: http://gkcovp.ru/vaktsinatsiya-ot-pnevmokokka-novaya-privivka-v-kalendare/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.