Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Перелом ребра и посттравматическая пневмония

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Перелом ребра является одной из самых распространенных травм грудной клетки, которая может привести к серьезным осложнениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Причины переломов:

  • неудачное падение;
  • травма грудной клетки;
  • сдавление грудной клетки.

Виды переломов


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Перелом ребра может быть закрытым или открытым (крайне редко). Вследствие прямой травмы (удара) или сдавления также возможно появление ушибов, ссадин и гематом. Открытые переломы ребер возникают также вследствие удара, огнестрельных ранений и разных видов травм.

Перелом одного ребра называют изолированным, перелом нескольких ребер – множественным. При переломе одного ребра смещения отломков чаще всего не происходит, а при переломе нескольких ребер отломки могут сместиться в разных направлениях и травмировать окружающие ткани и органы, что может привести впоследствии к опасным осложнениям.

Симптомы перелома ребра:

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Пневмония сколько длится лечение в стационаре
  • острая боль в области травмы;
  • поверхностное дыхание;
  • усиление боли при глубоком вдохе;
  • иногда отмечается крепитация – своеобразный хруст костных отломков.

При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления степени тяжести повреждения и оказания необходимой медицинской помощи.

Возможные осложнения

Вследствие перелома ребра возможно повреждение оболочки легких (плевры), самих легких, межреберных сосудов и нервов. При травмировании плевры и ткани легкого существует опасность возникновения пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости) и/или гемоторакса (скопление крови в грудной полости между наружной и внутренней оболочкой легких). Возможно развитие посттравматической пневмонии из-за возникновения застойных явлений в результате поверхностного и учащенного дыхания.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Лечение перелома ребра

Выбор тактики лечения зависит от вида, степени тяжести повреждения, симптомов перелома ребер и общего состояния больного. Так, при изолированных, а также неосложненных переломах ребер проводят обезболивание без наложения повязки, так как она ограничивает дыхательный процесс и негативно влияет на восстановление и может привести к развитию пневмонии.

При множественных и осложненных переломах проводят проводниковую анестезию (рекомендовано стационарное лечение). В данном случае важно исключить сдавливание легких кровью или воздухом, выполняется рентгенография грудной клетки (или компьютерная томография) и при необходимости выполняется пункция (дренирование) для удаления воздуха или крови. В особо тяжелых случаях применяют искусственную вентиляцию легких.

Первая помощь

Прежде всего необходимо снять острую боль с помощью обезболивающих средств, затем пострадавшего следует перевести в положение полусидя и обеспечить приток свежего воздуха, так как больной испытывает затруднение дыхания.


Как лечить перелом ребра?

После оказания первой помощи необходимо незамедлительно доставить больного в ближайшую клинику, при этом во время транспортировки пострадавший по-возможности должен находиться в полусидячем положении.

Если Вы не знаете, что делать при переломе ребра, вызовите бригаду врачей скорой помощи и не предпринимайте самостоятельных действий, так как это может только усугубить ситуацию.

 

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Вегето-сосудистая дистония: болезнь чуткого сердца

 

Усталость с самого утра, бессонница, плохая память, боли в области сердца… Чаще всего, выслушав такие жалобы, врач диагнозстирует вегето-сосудистую дистонию. По разным данным этой патологией страдают 20-30% населения. Однако если у вас в медицинской карте стоит этот диагноз – не расстраивайтесь: болезнь излечима.


Совет за минуту: удар в ребро. Жить здорово!16.10.2018

Как выяснилось, наиболее подвержены этому заболеванию люди чуткие и ранимые, привыкшие глубоко сопереживать страданиям других, принимать все близко к сердцу, примерять на себя сложные жизненные ситуации.

Чаще это женщины, нежели мужчины. Хотя у представителей сильного пола это заболевание в последнее время активно наращивает темпы.

 

Что такое нейроциркуляторная дистония?

Ученые до сих пор не могут договориться о наиболее подходящем названии для этой патологии. В различных источниках болезнь употребляется под названиями нейро-циркуляторная дистония, вегето-сосудистая астения, невроз сердца и др.


Закрытая травма груди

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония) – это функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате расстройства нервной и эндокринной регуляции, имеющее множественные клинические проявления и характеризующееся благоприятным прогнозом.

Говоря простым языком, НЦД – это болезнь от нервов.

Часто приходится слышать: «Понервничал вчера – сегодня прихватило сердце!», «А у меня испортился аппетит и нелады с кишечником…», «А я не спала всю ночь и голова словно чугунная!»…

Похожие темы:
Через сколько проявляется пневмония после заражения
Пневмония высокая температура без симптомов
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Именно нервная и эндокринная системы заставляют слаженно работать все органы и системы нашего организма.

Благодаря гормонам и сотням нервных импульсов, каждая клетка нашего тела выполняет свою уникальную функцию и готова в любой момент отреагировать на изменившееся состояние.

Поэтому нарушения в работе нервной и эндокринной систем часто отзываются ухудшением состояния всего организма.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

 

Кто находится в группе риска?

1. Лица с наследственной предрасположенностью, имеющие чересчур возбудимую нервную систему или недостаточно реактивную.

Такие люди, как правило, излишне эмоциональны или, напротив, апатичны, склонны замыкаться на собственных проблемах, ощущающие неуверенность в себе, необщительные и склонные к депрессии.

2. Наиболее подверженные стрессу на работе и в семье люди, живущие в плохих социально-экономических условиях.


Лечение перелома ребер. Как ускорить срастание сломанных ребер?

Ступеньками на пути к НЦД являются: гиподинамия, отсутствие полноценного отдыха, недостаточный сон, напряженный график работы, конфликтные ситуации с сотрудниками, соседями и членами семьи.

Причины нейроциркуляторной дистонии:

1. острый или хронический стресс, переутомление;

2. инфекции верхних дыхательных путей;

3. гормональные перестройки организма;


Пневмония влечёт страшные последствия

4. черепно-мозговая травма;

Похожие темы:
Пневмония у детей 4 года симптомы и лечение
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

5. хронические алкогольная и табачная интоксикации.

 


Как отличить перелом ребер от ушиба? Как определить перелом ребра или ушиб?

Симптомы НЦД

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

Первые проявления НЦД возникает обычно в детстве. Симптомы болезни и их проявления крайне разнообразны и сугубо индивидуальны.

Трудно найти двух больных НЦД, которые одинаково описывали бы свой недуг. Относительно универсальными являются лишь следующие моменты:


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский
  • состояние улучшается при отвлечении внимания, при выполнении важного дела, особенно, если деятельность сопровождается приятными эмоциями;
  • люди, болеющие НЦД, являются, как правило, метеочувствительными, плохо переносят сильную жару так и холод, не выносят душных помещений; приступ болезни может спровоцировать поездка в забитом транспорте, сауна, избыточная инсоляция (инсоляция – воздействие на организм человека солнечных лучей);
  • ухудшение состояния сопровождается обычно тягостным чувством тревоги, страхом смерти, иногда люди впадают в панику, боятся оставаться в одиночестве.

Субъективные ощущения у страдающих НЦД очень сильные и яркие, что заставляет их подозревать у себя тяжелую и неизлечимую патологию.

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Эти подозрения еще больше усугубляют течение НЦД и нередко являются единственным препятствием на пути излечения.

Нейроциркуляторная дистония является доброкачественным и полностью излечимым заболеванием.

gulzat


Использованные источники: http://dv.kg/?p=9998

16 декабря 2011 года в квартире дома, расположенном на бульваре Пищевиков г. Воркута обнаружен труп 87–летнего пенсионера. В ходе судебно-медицинского исследования трупа установлено, что причиной смерти явились переломы ребер и посттравматическая пневмония.

По данному факту следственным отделом по г.Воркута Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Коми возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть потерпевшего).

В ходе оперативно-розыскных мероприятий и следственных действий было установлено подозреваемое лицо. Им оказался 42 –летний сын потерпевшего.

По версии следствия вечером 6-7 декабря 2011 года, точную дату установить не представилось возможным, подозреваемый, в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений нанес несколько ударов рукой по телу отца. От полученных телесных повреждений последний скончался 16.12.2011 года на месте происшествия.

Проводятся необходимые следственные действия, направленные на получение и закрепление доказательственной базы по делу. С учетом признательных показаний и состояния здоровья подозреваемого в отношении него избрана мера пресечения подписка о невыезде. 

www.sledkom.ru


Использованные источники: http://xn----7sbab5aqdhdtddeir3v.xn--p1ai/accident/v-g-vorkuta-vozbuzhdeno-ugolovnoe-delo-v-otnoshenii-mestnogo-zhitelya-za-izbienie-87-letnego-otca-povlekshee-smert.html


Какие бывают переломы ребер?

Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов — сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер — редкое явление из-за эластичности костной ткани.

Механизм травм ребра может быть таким:

Тип переломаКак возникаетХарактеристика
Трещина или перелом участка дуги ребраПри ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предметРебро ломается вовнутрь
Полный разлом в центральной частиПадение на грудьОбломок может двигаться при дыхании
Вдавливание части ребраРезкий ударУчасток ребра вжимается внутрь грудной клетки
Повреждение нескольких реберТяжелая травма, удар высокой силы об объемный предметФормируется обширный подвижный участок — реберный клапан

Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей — открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.

Симптоматика перелома

Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные. Появляется боль — она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.

Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее. Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:

  • дыхание становится неглубоким, иногда — прерывистым;
  • на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;

  • при серьезных переломах визуально заметны вдавленности, особенно, если у пациента нет жировых отложений;
  • при движении иногда слышен хруст костей (если есть обломки);
  • присутствует болезненность тела при пальпации.

Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.

https://youtu.be/laOxtwEznxE

Признаки осложненного перелома

В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно — для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.

Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание — пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа — из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли. Если же легкое повреждено, могут развиваться:

  • гемоторакс и пневмоторакс (накопление крови или воздуха);

  • нарушение функции дыхания, снижение насыщения организма кислородом, гипоксия тканей (в том числе мозга);
  • пульмонарный шок (при тяжелом пневмотораксе).

Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений — бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.

Критерии выбора

Как правило, считается, что более высокая цена на изделие указывается на лучшее качество, но это не всегда так.

При выборе корсетов и бандажей необходимо учитывать несколько важных аспектов:

  1. Материал. Лучше всего выбирать гипоаллергенные материалы, приятные на ощупь для кожи. Они не вызовут раздражения и дискомфорта во время носки.
  2. Жесткость. Для каждого случая подбирается нужный уровень жесткости. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.
  3. Тип изделия. Перед покупкой обратите внимание на универсальность моделей или их строгое разделение на женские и мужские.
  4. Размер. На упаковке должна быть указана размерная сетка, главным показателям в которой является обхват грудной клетки.
  5. Качество застежек. Преимущественно используются липучки или крючки. Они должны обеспечивать надежное сцепление для качественной фиксации ребер.
  6. Производитель. Лучше отдавать предпочтение проверенным производителям изделий медицинского назначения.
  7. Наличие действующего сертификата качества. Нужно проверить наличие сертификата, выданного Минздравом конкретно вашей страны.

Как правильно подобрать изделие

Для того чтобы от корсета действительно была польза, важно правильно подобрать его под конкретного пациента. Сделать это возможно только с помощью врача или квалифицированного консультанта. Самостоятельно можно приобрести лишь мягкий бандаж, но он не всегда способен решить необходимые задачи.

Лучше всего будет, если подбором и коррекцией изделия под ваши индивидуальные параметры займется непосредственно врач. В первую очередь, необходимо определить какой уровень жесткости требуется при ваших травмах. Затем выясняется размер изделия.

Для того чтобы убедиться в том, что бандаж не причинит пациенту неудобств и будет действительно полезен, производится примерка изделия с последующей его подгонкой под параметры больного. После регулировки корсета изменения сохраняются, что возможно благодаря независимости застежек ортеза.

В любом случае без помощи специалиста вы не сможете вникнуть во все нюансы выбора изделия и подстроить его под себя таким образом, чтобы тело фиксировалось с максимальной анатомической точностью, особенно, если учитывать, что ваши возможности ограничены ввиду имеющейся травмы ребер. Как правильно выбрать корсет смотрите в видео в этой статье.

Ограничения и противопоказания

Не всем пациентам корсет способен принести пользу. В некоторых случаях от его использования лучше отказаться. Между врачами по-прежнему ведутся споры о целесообразности использования фиксирующих изделий при лечении травм грудной клетки.

Некоторые специалисты допускают лишь временное ограничение движений, другие выступаю против даже простого тугого бинтования. Однако для пациента основой должна выступать инструкция лечащего врача, ведь каждая конкретная ситуация имеет свои нюансы.

Чтобы не спровоцировать развитие осложнений, важно учитывать такие моменты:

  1. Длительная носка корсета препятствует нормальной деятельности легких. Их неполное раскрытие способствует развитию застойных процессов и, как следствие, посттравматической пневмонии.
  2. Чрезмерное давление может спровоцировать смещение обломков в сторону внутренних органов и вызвать их повреждение.
  3. Отсутствие нагрузки на позвоночник и мышцы торса замедляет восстановление их функций после снятия бандажа.
  4. Некоторые материалы способны вызывать аллергию, опрелости и ухудшать заживление послеоперационных швов и ран.
  5. При проблемах с сердцем ношение компрессионных изделий не рекомендуется.


При заболеваниях сердечно-сосудистой системы ношение фиксирующих устройств противопоказано либо применять их нужно с осторожностью

Правила первой помощи

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:

  • Ибупрофена;
  • Нурофена;

  • Анальгин;
  • Кетонала;
  • Найза и т.д.

По возможности, следует делать фиксирующую повязку — при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома. Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.

При малейшем подозрении на осложненный перелом ребра надо уложить пострадавшего, исключить любые движения, вызвать «скорую». В стационар его доставляют на носилках. Шоковые состояния потребуют проведения реанимационных мероприятий. Открытые раны нужно обработать Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептиком.

Симптомы и диагностика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острая боль и проблемное дыхание.

Также перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации, а также:

  • дыхание приобретает поверхностный характер;
  • боль в области живота;
  • болезненные ощущения при положении лежа;
  • усиление боли при сжатии поврежденного места;
  • в некоторых случаях перелом сопровождается температурой.

Основы лечения

Лечить патологию можно дома или в стационаре — в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов — УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.

Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду — вводят Новокаин

непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах.
Особенности лечения в отдельных случаях таковы:

  • при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
  • при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
  • при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.

Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.

Как помочь человеку?

Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

  1. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
  3. Наложите тугую повязку.

Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.

На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.

Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?

Народные средства

Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.

От гематомы можно делать мази:

  • смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
  • потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.

Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.

Реабилитация при переломе ребер

Спать при переломе ребра — может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:

  • если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине;

  • если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.

Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель. Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Показания для использования

Несмотря на кажущуюся незаменимость и неоспоримую пользу изделия, корсет после перелома costa используется не во всех случаях. Для этого необходимо получить соответствующие указания от вашего лечащего врача.

Показаниями для носки бандажа могут стать:

  • повышенный риск получения травмы в период восстановления после перелома;
  • необходимость выходить на работу;
  • испытание нагрузки на позвоночник и ребра, вызывающей сильный дискомфорт;
  • повышенный риск смещения обломков костей;
  • хирургические вмешательства;
  • межреберная невралгия;
  • развитие миалгии и миозита в поврежденной области;
  • трещины ребер при двигательной активности.

В любом случае предварительно нужно проконсультироваться у врача и пройти необходимые обследования, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант бандажа и составить график его использования.


Использованные источники: https://ocrb.ru/problemy/povyazka-na-rebra.html

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.