Перейти к контенту
scionclub.ru

scionclub.ru

Медицинский портал

Пот при пневмонии хорошо или плохо

Рубрика: ПневмонииАвтор:

>Обильное потоотделение причины

Причина № 1: стресс

Если при сильном волнении, испуге или подавленном состоянии начинают сильно потеть локальные участки тела (ладони, подмышки, носогубный треугольник на лице, ступни, спина), то причина в легковозбудимой нервной системе. Бывают случаи, когда ладони начинают потеть только от мысли о предстоящем рукопожатии.


ПНЕВМОНИЯ (воспаление лёгких). СИМПТОМЫ. Отдышка, сухой кашель, скачки температуры, ...

Что делать: Вам помогут психотерапевт и невролог. Вначале специалисты выяснят провоцирующие факторы, затем назначат успокоительные препараты и травы, проведут сеансы психотерапии. Как вспомогательное средство можно использовать специальные подсушивающие лосьоны и жидкий тальк.

Патологическая потливость

В некоторых случаях потоотделение не представляет никакой угрозы жизни и здоровью человека, потому как является нормой. Это характерно для следующих ситуаций:

  1. Интенсивные физические нагрузки. Когда организм вынужден затрачивать большое количество энергии, температура тела увеличивается. Чтобы не допустить перегрева, капельки пота выступают наружу через поры кожного покрова. Таким образом, поверхность тела охлаждается, температура остается на естественном уровне.
  2. Высокая температура на улице или внутри помещения. Всем известно, что летом в жару или в бане человек усиленно потеет. Связано это с активной работой потовых желез, с одной целью – чтобы не позволить организму перегреться.
  3. Неправильно подобранные постельные принадлежности. Зимой следует спать под теплым одеялом, летом – под тонкой простыней. Материалы, из которых изготовлено белье, должны быть натуральными. В противном случае тело не сможет дышать во сне, возникнет угроза перегрева. Поэтому подушка и простыня окажутся влажными от пота.
  4. Стрессовые ситуации. При чрезмерном волнении, тревогах человек начинает усиленно потеть. Такие моменты могут случаться не часто. Если же эмоциональные перегрузки, сопровождающиеся гипергидрозом, длятся довольно продолжительное время (например, несколько недель) – это повод обратиться к специалисту.
  5. У молодых людей, мужчин. Для них характерен ускоренный метаболизм, повышенная физическая активность. Не составляет исключение работа потовых желез. У пожилых чаще встречается сухость кожных покровов.
  6. Большая масса тела. Чем больше весит человек, тем больше сил ему приходится тратить для совершения каких-либо действий. Выделяемая энергия преобразуется в тепло. Важная задача организма – охлаждать тело. Так, потоотделение сопровождает любые движения крупного человека. Кроме того, подкожные жировые складки способны долгое время сохранять теплоэнергию, поэтому люди, страдающие ожирением, могут потеть даже тогда, когда находятся в состоянии покоя.
  7. Наследственная предрасположенность. Часто человек не понимает, с чем связан гипергидроз тела. Вроде и ожирением он не страдает, и эмоциональное состояние его в норме, окружающая обстановка также благоприятна. Ответ может крыться в наследственности. Достаточно вспомнить, кто из родителей или других близких родственников сталкивался с подобными проблемами – вопросы отпадут сами собой.

В некоторых ситуациях чрезмерное потоотделение может сигнализировать о сбоях в работе внутренних систем организма. Гипергидроз, причиной которого является определенное заболевание, называется вторичным. По характеру капель пота можно даже первоначально предположить область организма, в которой начались неполадки. Однако установление окончательного диагноза – прерогатива медицинского специалиста.

Похожие темы:
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Как пить барсучий жир после пневмонии
Нейтрофилы при пневмонии у детей

Болезни почек

Потливость встречается при воспалительных заболеваниях почек, сопровождающихся лихорадкой или болевым синдромом:

  • мочекаменная болезнь в период обострения;
  • пиелонефрит.

Для хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, напротив, характерна сухость кожи.

Система может давать сбои по разным причинам. В зависимости от сопутствующей симптоматики, различают нарушения в работе эндокринных органов:


Пневмония воспаления легких - признаки, симптомы и лечение
  1. Дисфункция щитовидной железы – гипертиреоз. Особые гормоны вырабатываются в чрезмерном количестве. Они ускоряют обменные процессы, стимулируют выделение лишнего тепла, что влечет за собой возникновение гипергидроза.
  2. Увеличение уровня сахара в крови – диабет. Для него характерна сухость кожных покровов. Внезапная потливость у диабетика – признак гипогликемии. Это резкое снижение уровня сахара в крови, которое чревато развитием комы. Потливость при гипогликемии обильная, пот проливной. При появлении такого симптома у пациента с диабетом врач немедленно вводит ему раствор глюкозы.
  3. Нарушение обменных процессов, изменения в работе желез часто прослеживаются у людей, страдающих ожирением. В данном случае оно связано не только с нарушением питания, но и с эндокринными патологиями.

Инфекции

Усиленное потоотделение весьма характерно для людей, которые переносят инфекционные болезни. Попадая в организм при простуде, патогенные вирусы и бактерии вызывают воспаление, лихорадку. Температура тела человека быстро повышается. Чтобы исключить перегрев, потовые железы начинают активно функционировать. Поэтому болеть и потеть человек может одновременно.

К болезням, которые вызывают гипергидроз, можно отнести:

  • ОРВИ, различные формы гриппа;
  • бронхит, ларингит, пневмонию;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез – излишняя потливость наблюдается, в основном, по ночам;
  • бруцеллез – пот возникает вследствие длительной лихорадки;
  • малярию;
  • септицемию – заражение крови бактериями типа стафилококка, стрептококка;
  • сифилис.

Онкология

Различные формы новообразований часто сопровождаются гипергидрозом. Этот фактор считают следствием борьбы организма с заболеванием, выделения гормонов при опухолях эндокринной системы. Среди болезней, вызывающей чрезмерное отделение пота, отмечают:

  1. Акромегалию – доброкачественное новообразование в области головного мозга. Болезнь характеризуется ростом костных тканей и мышечных волокон. Нарушается нормальная деятельность потовых желез, они начинают продуцировать влагу в ускоренном режиме.
  2. Лимфогранулематоз – злокачественное поражение лимфатических узлов. Сопровождается ночным гипергидрозом.
  3. Различные виды лимфом. Отделение пота усиливается по ночам.
  4. Феохромоцитому – поражение надпочечников. У больных наблюдаются периодические резкие подъемы артериального давления, похудение, гипергидроз.
  5. Карциноид – нейроэндокринное новообразование. Рак может охватывать легкие, желудок, печень. Больные жалуются на постоянные головные боли, быстро устают, постоянно потеют.

В период терапии потоотделение может усиливаться еще больше. Причина в том, что организм пытается скорее избавиться от распавшихся раковых клеток. Также потливость объясняется побочным действием химиотерапии.

При сердечных патологиях довольно частыми симптомами выступают сниженное или повышенное давление, ускоренный ритм сердца, нехватка воздуха, слабость. Как следствие, у больного приступ сопровождается необъяснимым страхом, одышкой, головокружением, усиленной потливостью.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются усилением потоотделения:

  • гипертония;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
  • ревматизм;
  • стенокардия.

Все эти болезни, помимо основных признаков, характеризуются гипергидрозом.

Отравления

При отравлениях, вызванных некоторыми продуктами, вредными химическими элементами или укусами ядовитых насекомых, в организме происходит интоксикация. То же случается при чрезмерном употреблении человеком алкоголя или наркотических веществ – абстинентный синдром. Обычно потливость усиливается утром, другими словами, с похмелья. Потовые железы получают «задание» о сверхнормативной работе. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее вывести токсины наружу.

Похожие темы:
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония высокая температура без симптомов
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Резкое потение происходит по разным причинам, которые нередко имеют патологический характер. Если пот льется градом по всему телу, то это могут быть эндокринные нарушения в организме человека. Причина, по которой происходит резкое обильное потовыделение, может заключаться в сахарном диабете и других заболеваниях эндокринной системы:

  • Тиреотоксикоз. У больного активно выходит вода через потовые железы, отмечается нервозность, резкая утрата веса, слабость.
  • Гипогликемия. Резкое и постоянное обливание потом при гипогликемии сопровождается обмороком, частым биением сердца и тремором конечностей и всего тела.
  • Карциноидный синдром. Человек усиленно потеет, на кожном покрове формируются опухоли, окрашенные в серебристый цвет. Волдыри поражают область лица, шеи, ладоней.

Причина № 4: повышенная функция щитовидной железы

Известно, что полные люди потеют и чаще, и сильнее. Большое тело вырабатывает много тепла, а толстый слой жира не дает ему уходить, значит, остается единственный путь охлаждения – потоотделение.

Что делать: Похудеть, а пока этого не произошло, принимать душ как минимум два раза в день и пользоваться антиперспирантами и народными средствами (квасцами и отваром дубовой коры).


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

Это заболевание называется тиреотоксикоз, и первые его признаки – сильная потливость и ощущение жара даже в холодную погоду. Потом присоединяется бессонница, сильная раздражительность, общая слабость и другие симптомы.

Что делать: Обратиться к эндокринологу и пройти курс лечения.

Почему обливаешься потом при отсутствии патологий?

Гены определяют нашу жизнь, а иногда существование.

Профузная потливость отмечается также часто у здоровых людей, преимущественно у представителей сильного пола. Повлиять на развитие профузной потливости у мужчин способен период андропаузы, при котором сокращается выработка тестостерона. Если пациент отмечает, что пот тек в ночные часы, то, возможно, источником профузной потливости послужила неправильная температура в комнате или ненатуральное постельное белье.

Причина № 3: климакс или подростковый возраст

Эти два периода характеризуются изменением гормонального фона. Из-за этого мозг передает неправильный сигнал о состоянии окружающей среды и организм даже в жаркую погоду послушно расширяет сосуды, чтобы согреться.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Что делать: Женщине в климактерический период необходимо принимать препараты, которые уменьшают симптомы климакса. Какие именно, вам подскажет врач. Подростковую потливость нужно просто переждать, тщательно соблюдая правила личной гигиены.

Профузная потливость: особенности проявления

При нарушении такого характера у пациента обильно вытекает пот, обладающий зловонным запахом. Он имеет разный окрас: синеватый, красноватый, желтоватый, что также может указывать на определенное заболевание. У больного при профузной потливости отмечается постоянное знобящее чувство, слабость и кружится голова.

Что сделать, чтобы не потеть

Самостоятельно устранить профузный пот, не выяснив его источника, крайне тяжело. С проблемой обращаются к узкопрофильному врачу, который после диагностических процедур назначит необходимое средство против профузной потливости. Стоит обращаться к терапевту, нефрологу, эндокринологу, онкологу, кардиологу и другим врачам. В таблице приведены диагностические процедуры, которые выявляют причину профузного пота.

Похожие темы:
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии
Нейтрофилы при пневмонии у детей
Пневмония высокая температура без симптомов
Способы диагностикиПроцедуры
ИнструментальныеОбследование внутренних органов посредством ультразвука
Рентген грудной клетки
ЭКГ
КТ и МРТ
ЛабораторныеОбщее лабораторное исследование крови и мочи
Сдача крови на биохимию
Анализы на гормоны и глюкозу
Бактериологический посев на определение инфекции

…Или хотя бы потеть не так сильно. Вопрос актуальный, особенно в тёплый сезон. И ответ на него в целом содержится в информации, приведённой выше.

Полностью избавиться от пота вам не удастся: как минимум нормальные пол-литра испаряться с вашей кожи так или иначе должны каждый день. При жаре, активных физических нагрузках, инфекционных заболеваниях количество влаги естественным образом растёт, и этому надо радоваться, а не препятствовать: испарение пота позволяет вашему телу функционировать в нормальном температурном режиме. Единственное действие, которое важно предпринимать в подобных ситуациях, — это пить больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.

В остальном же управление потоотделением предполагает прежде всего коррекцию образа жизни и ежедневных привычек:


Дыхательная гимнастика при пневмонии.
  1. Носите дышащую одежду, в которой не будет жарко.
  2. Избегайте стрессов и чрезмерных эмоциональных реакций.
  3. Уберите из рациона продукты и напитки, активизирующие работу потовых желёз.
  4. Бросьте курить.
  5. Если повышенную потливость вызывают применяемые вами лекарства или существующие заболевания, поговорите с врачом об альтернативных методах лечения.
  6. Используйте антиперспиранты и делайте это правильно.

И помните: потоотделение — ваш друг, а не враг. Относитесь к этой физиологической особенности бережно и с благодарностью.

Как избавиться от проблемы?

Следует придерживаться рекомендаций врача при лечении.

После результатов диагностических обследований врач назначит необходимые средства, помогающие избавиться от профузной потливости. Они назначаются исходя из основного заболевания. Если у пациента нарушен гормональный фон, то потребуется курс приема гормональных медикаментов, которые стабилизируют ситуацию. Кроме этого, прописываются такие медикаменты при обильной потливости:

  • Успокаивающие средства. Лекарства такой группы необходимы пациентам с психическими и психологическими нарушениями. Дополнительно рекомендуются людям, при неврологических болезнях.
  • Противовирусные. Требуются в том случае, если потливость вызвана вирусами, грибками и другими инфекционными заболеваниями.
  • Витамины. Эти лекарства укрепляют иммунную систему, вследствие чего состояние пациента улучшается и потливость быстрее проходит.

Если патологические нарушения отсутствуют, а проблема и дальше беспокоит пациента, то врач назначает специальный дезодорант против обильного потоотделения. Важно постоянно соблюдать правила гигиены и чаще мыться, используя специальные средства. Требуется регулярно менять постельное белье и носить вещи из натуральных материалов, которые не парят и не вызывают аллергии. При поддержании сбалансированного рациона и правильного микроклимата в помещении, проблема потливости беспокоит намного реже.

Причина № 7: беременность

В время I триместра беременности организм только «приноравливается» к измененному гормональному фону, и это может сопровождаться излишней потливостью. Но во II и III триместре стабильно нарастает объем циркулирующей крови (на 30–40%), которая, приливая к коже, также может вызывать потоотделение, хоть и не такое сильное.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Что делать: Это совершенно безопасное явление и лечения не требует. Достаточно обычных гигиенических процедур. Можно посоветовать очень простое, но действенное средство: в 0,5 л холодной кипяченой воды добавьте по одной столовой ложке 9%-ного уксуса и соли. Размешайте и протирайте потеющие места. Храните приготовленный раствор в холодильнике.

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Изменение уровня женских половых гормонов

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.


Потливость - Доктор Комаровский

Похожие темы:
Пневмония высокая температура без симптомов
Пневмония при рождении недоношенного ребенка
Побочные эффекты антибиотиков в лечении пневмонии

Патологии щитовидной железы

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

  • узловой токсический зоб;
  • базедова болезнь (диффузный зоб);
  • подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Похожие темы:
Лечение пневмонии в пожилом и старческом возрасте
Можно ли дышать ингалятором при пневмонии
Пневмония при рождении недоношенного ребенка

Колебания уровня глюкозы в крови

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Похожие темы:
После перенесенной пневмонии когда можно гулять
Пневмония высокая температура без симптомов
Повысить иммунитет взрослому после пневмонии

Проблемы с сердцем и сосудами

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • стенокардия;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

Сильные эмоции

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

Какие виды гипергидроза бывают?

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

  • Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованный гипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
  • Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальный гипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичном гипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Сильное потение бывает первым признаком раковой опухоли разного вида и локализации.

Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

Форма потливости при СДОсобенности проявления
НеобоснованнаяПотливость не связана ни с какими патологическими проявлениями
Не сопровождается высокой температурой и лихорадкой
ВкусоваяПроявляется после употребления какого-то продукта
Наблюдается исключительно потливость лица и шеи
НочнаяСпровоцирована понижением уровня инсулина ночью

Чаще гипергидроз встречается как симптом серьезного заболевания.

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

  • Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
  • Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
  • Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевания.
  • Анемия. Заболевание характеризуется снижением гемоглобина в кровяной жидкости. При анемии наблюдаются чрезмерная потливость и одышка после физических упражнений или тяжелой работы.
  • Гепатит. Нередко вирусные гепатиты сопровождаются повышенной функцией потовых желез.

Инфекционные заболевания — основной источник потливости

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

  • Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
  • ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
  • Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
  • Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
  • Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.
  • Септицемия. Характерна при проникновении стафилококков и стрептококков в кровь. Помимо повышенного потовыделения, беспокоят такие симптомы, как озноб, скачки температуры.
  • Бруцеллез. Заболевание возможно «подцепить» от животного. При бруцеллезе человека тревожат лихорадочное состояние, усиленное потоотделение.

Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

Повышенное потоотделение-это защитная функция организма связанная с выводом токсинов и шлаков.

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме. Чаще постоянный пот в чрезмерном количестве сигнализирует о таких новообразованиях:

  • Феохромоцитома. Является патологическим образованием в надпочечниках, при наличии которого возрастает выработка адреналина и усиливается потовыделение. Дополнительные симптомы: усиленное биение сердца, отеки, повышенное давление.
  • Опухоли нервной системы. Доброкачественные и злокачественные новообразования, сформированные в нервных волокнах, приводят к усилению продуцирования адреналина и появлению пота.
  • Карциноидальный синдром. При таком заболевании у человека образуется опухоль, вырабатывающая вещества, которые влияют на сосуды. При нарушении проявляются такие симптомы, как покраснение отдельных участков тела, потовыделение, упадок показателей АД, ухудшение самочувствия.
  • Раковые опухоли. Лимфома, лейкемия, мезотериома, онкология почек, печени и другие раковые заболевания становятся причиной повышенного потовыделения. До конца медикам не удалось выяснить природу такого симптома при онкологии.

Заболевания неврологического характера

При неврологических заболеваниях гипергидроз носит характер вторичного.

Человек сильно потеет и когда отмечаются неврологические заболевания. В таком случае происходит усиленная стимуляция симпатических нервов. Подобный симптом проявляется у людей со следующими болезнями неврологического характера:

  • Паркинсонизм или болезнь Паркинсона. При заболевании повреждаются функции некоторых участков головного мозга, вследствие чего усиливается процесс потоотделения.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте сосуды головного мозга сужаются, из-за чего расстраивается работа некоторых систем организма, в том числе потовыделительной. При недостаточном притоке крови к определенным участкам мозга отмечается постоянный гипергидроз.
  • Синдром Райли-Дея. Заболевание относится к наследственным, и чаще поражает детей еврейской национальности. При нарушении отмечаются симптомы нарушенной функции вегетативной нервной системы. Как следствие, у больного отмечается усиленное потовыделение.

Чрезмерное потение порой развивается при диэнцефальном синдроме новорожденных, при котором формируются опухоли в головном мозге. Помимо усиленной функции потовых желез, отмечается истощение всего организма и нарушение зрительной функции.

Острая интоксикация организма

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

  • отеки;
  • повышенное давление;
  • усиленное биение сердца;
  • чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

Человек сильно потеет — какие заболевания могут это обозначать?

Повышенная потливость бывает либо первичной (эссенциальной, идиопатической), либо вторичной. Причина первой — в избыточной функции потовых желез или же их слишком большом количестве. Причина второй — всевозможные болезни, которые протекают либо открыто, либо скрыто. Понятно, что одной потливостью в этом случае симптомы не ограничиваются.

Businessman wiping his brow

Основные патологии, при каких заболеваниях человек сильно потеет, таковы:

  • Расстройства работы желез внутренней секреции (эндокринные болезни);
  • Инфекционные заболевания;
  • Заболевания нервной системы;
  • Опухоли;
  • Болезни мочевыводящей системы;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Острые отравления;
  • Синдром отмены алкоголя или наркотических препаратов.

Эндокринные заболевания

Практически всегда сбои в работе желез внутренней секреции сопровождаются гипергидрозом, потому что это один из базовых признаков, что с регуляцией организма что-то не так. А регуляция организма осуществляется теми самыми гормонами, и когда их слишком много или слишком мало, организм «сходит с ума».

К наиболее часто встречающимся эндокринным болезням относятся:

  • Гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы. При нем проявляется сильное потовыделение как симптом, но этим проблемы не исчерпываются. На шее пальпируется зоб — увеличенная щитовидная железа. Глаза сильно выпучены, постоянно бросает в жар, человек становится эмоционально неустойчивым, теряет вес. Сильно потеет обычно всё тело.
  • Сахарный диабет. Вызывается либо гибелью бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин (первый тип), либо выработкой в тканях организма нечувствительности к инсулину (второй). При сахарном диабете сильно потеет верхняя половина тела, нижняя страдает от сухости. О диабете следует задуматься, если вы начали много пить, вам постоянно хочется в туалет, во рту сушит, наблюдается слабость, отвращение к сладкому.
  • Ожирение. Жировая ткань сама по себе продуцирует гормоны, в частности, эстрогены, поэтому у полных мужчин часто проблемы с потовыделением. Потливость при ожирении связана с большим количеством кожных складок, куда не попадает воздух и откуда не испаряется влага.
  • Феохромоцитома — опухоль хромаффинного слоя надпочечников. Характеризуется приступами резких выбросов в кровь гормонов стресса, что проявляется паническими атаками — сильной потливостью ночью, тахикардией, комом в горле, шумом в голове, чувством страха.
  • Женщины в климактерический период тоже часто страдают от сильного потоотделения.

Во время болезни женщины потеют чаще мужчин

Заболевания инфекционной природы

Практически всегда при таких заболеваниях человек начинает сильно потеть, особенно ноги. Это связано с повышением температуры, а затем с её дальнейшим падением. Избыточная потливость будет сохраняться ещё некоторое время после того, как болезнь пройдет, это нормально. Потоотделение не только охлаждает, но и выводит из организма остатки уничтоженных иммунной системой бактерий и вирусов:

  • Грипп и др. острые респираторные вирусные инфекции. В самом начале болезни человек начинает сильно потеть по причине резкого повышения температуры, возникает озноб.
  • Бронхит. Может развиваться как осложнение пункта выше или самостоятельное заболевание. Причины избыточной потливости аналогичные.
  • Туберкулез. Для него характерно сильное и обильное потоотделение ночью, слабость, повышенная температура, кашель в течение больше чем трех-четырех недель.
  • Бруцеллёз. Главная причина кипятить молоко, особенно купленное на рынке — человек заражается через него. При бруцеллезе наблюдается долгое повышение температуры и потливость, ночная в т. ч. Также при бруцеллезе проявляются лимфатические узлы, страдает печень, опорно-двигательный аппарат, половые органы.
  • Малярия. Передается малярийными комарами, которые вызывают обильное малярийное плазмодие. Характеризуется приступами жара и сильной потливости через каждый один, три либо четыре дня, это связано с особенностями жизнедеятельности плазмодия.
  • Септицемия — заражение крови болезнетворными бактериями, стафилококками или стрептококками. Сопровождается ознобом, сыпью, высочайшей температурой, потливостью, а так же присутствуют признаки анемии.
  • Сифилис. Гипергидроз при сифилисе связан с развитием спинной сухотки (о ней ниже).

Заболевания нервной системы

Среди болезней нервной системы к повышенной потливости приводят:

  • Болезнь Паркинсона. Поражение центральной нервной системы ведет к неправильной работе симпатических волокон, в связи с чем развивается гипергидроз лица и волосистой части головы.
  • Спинная сухотка. Является признаком запущенного сифилиса, перешедшего в нейросифилис. Характеризуется гибелью проводящих нервных путей в спинном мозге. Пациент теряет вибрационную и температурную чувствительность, нарушается походка. Болезнь может сопровождаться сильной потливостью всего тела, а также анемией.
  • Инсульт. Инсультом называется разрыв кровеносных сосудов головного мозга и сдавление мозговых тканей гематомой. Может пострадать и центр управления температурой тела либо ядра симпатической нервной системы, что приведет к чувству жара и приступам потливости.

При заболеваниях нервной системы может возникнуть потливость

Злокачественные опухоли

Повышенная потливость и высокая температура — вызывают признаки так называемого паранеопластического синдрома, отравления организма продуктами распада опухоли (в опухолях интенсивность гибели клеток в несколько раз выше, чем в здоровых тканях, правда, скорость их размножения выше на порядки, так что опухоль растет несмотря ни на что) и токсинами, ими продуцируемыми.

  • Болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз.
  • Неходжкинские лимфомы.

То и другое — опухоли лимфатической ткани, сопровождаемые ночным потоотделением и увеличением лимфоузлов.

Патологии мочевыводящей системы

Потение при них связано с тем, что пораженные пиелонефритом или гломерулонефритом почечные ткани не справляются с фильтрацией крови, и организм ищет другие пути выведения токсинов. Если к повышенной потливости добавились слабость, зуд всего тела, тошнота — это признак развития почечной недостаточности, и человек срочно нуждается в гемодиализе.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сильно потеют пациенты во время приступов стенокардии, гипертонической болезни, при инфаркте миокарда, что связано с нарушением работы вегетативной нервной системы, а при инфаркте — распадом некротических тканей сердца.

Абстиненция

У людей, зависимых от препаратов или различных психоактивных веществ, при их отмене нарушается работа вегетативной нервной системы. Никаких реальных угроз при ломке обычно нет, но уменьшить страдания это не помогает никак. Сильный гипергидроз во время ломки связан с перестройкой биохимического фона организма: за время употребления вещество успело включиться в обменные процессы, и нужно время, чтобы они пришли в норму.

При первых симптомах в рекомендуем немедленно обратиться в больницу

Острые отравления

Причина избыточной потливости, связанная с потребностью организма в детоксикации. По той же причине во время отравлений развиваются рвота, понос и болезни ЖКТ. Травятся некачественной едой, грибами (мухоморы, поганки), пестицидами (особенно фосфорорганическими), краской, алкоголем. При отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС) к гипергидрозу присоединяются расширенные зрачки, сильное выделение слюны и слез.

Нервное перенапряжение

Стрессы, с которыми человек не может справляться, ведут к депрессиям или тревожным расстройствам. Потливость при них связана с временными психосоматическими факторами, это своеобразная защитная реакция организма, который считает, что ему что-то угрожает, и активирует стрессовые механизмы симпатической системы. В этом случае человек нуждается в консультации психотерапевта.

Хорошую эффективность показала когнитивно-поведенческая терапия, основанная не на копании в глубинах психики, как фрейдистский психоанализ, а на обучении человека управлять своими реакциями здесь и сейчас.

Терапия

Любое из заподозренных здесь заболеваний — повод обратиться к врачу, причем достаточно серьёзный. После обследования и сбора анамнеза врач выяснит причину и назначит адекватное лечение. Для опухолевых заболеваний требуется операция, для инфекционных — лечение антибиотиками или противовирусными. Нейросифилис, паркинсонизм и некоторые другие болезни, перечисленные выше и каких не мало, не лечатся, терапия сводится к уменьшению страданий и повышению качества жизни, а также профилактике осложнений.

Значительная часть заболеваний, названных в этой статье, может протекать в скрытом варианте едва ли не годами. Поэтому крайне важно тщательно обследоваться при появлении любых тревожных симптомов, а также вовремя проходить медосмотры. Да, все мы знаем, как в странах бывшего СССР их проводят, и какая у нас медицина, но рисковать жизнью, чтобы выиграть пару дней — не самое мудрое решение.

Основные заболевания, при которых человек сильно потеет

Выделение пота – это естественная функция организма. Благодаря выведению жидкости через поры, организм справляется с повышенной температурой, избавляется от токсинов. С потоотделением сталкивался каждый человек – в той или иной степени. Несмотря на то, что потовые железы работают у всех людей, вспотевший зачастую вызывает чувство отвращения. Промокшие подмышки, ладони, грудь ассоциируются у окружающих с нарушением соблюдения правил гигиены, нечистоплотностью. Если интенсивность отделения влаги усилена, можно заподозрить нарушения в работе внутренних систем. Владея информацией о том, при каких заболеваниях человек сильно потеет, люди смогут своевременно обратиться к врачу.

Когда усиленное потоотделение – норма

В некоторых случаях потоотделение не представляет никакой угрозы жизни и здоровью человека, потому как является нормой. Это характерно для следующих ситуаций:

  1. Интенсивные физические нагрузки. Когда организм вынужден затрачивать большое количество энергии, температура тела увеличивается. Чтобы не допустить перегрева, капельки пота выступают наружу через поры кожного покрова. Таким образом, поверхность тела охлаждается, температура остается на естественном уровне.
  2. Высокая температура на улице или внутри помещения. Всем известно, что летом в жару или в бане человек усиленно потеет. Связано это с активной работой потовых желез, с одной целью – чтобы не позволить организму перегреться.
  3. Неправильно подобранные постельные принадлежности. Зимой следует спать под теплым одеялом, летом – под тонкой простыней. Материалы, из которых изготовлено белье, должны быть натуральными. В противном случае тело не сможет дышать во сне, возникнет угроза перегрева. Поэтому подушка и простыня окажутся влажными от пота.
  4. Стрессовые ситуации. При чрезмерном волнении, тревогах человек начинает усиленно потеть. Такие моменты могут случаться не часто. Если же эмоциональные перегрузки, сопровождающиеся гипергидрозом, длятся довольно продолжительное время (например, несколько недель) – это повод обратиться к специалисту.
  5. У молодых людей, мужчин. Для них характерен ускоренный метаболизм, повышенная физическая активность. Не составляет исключение работа потовых желез. У пожилых чаще встречается сухость кожных покровов.
  6. Большая масса тела. Чем больше весит человек, тем больше сил ему приходится тратить для совершения каких-либо действий. Выделяемая энергия преобразуется в тепло. Важная задача организма – охлаждать тело. Так, потоотделение сопровождает любые движения крупного человека. Кроме того, подкожные жировые складки способны долгое время сохранять теплоэнергию, поэтому люди, страдающие ожирением, могут потеть даже тогда, когда находятся в состоянии покоя.
  7. Наследственная предрасположенность. Часто человек не понимает, с чем связан гипергидроз тела. Вроде и ожирением он не страдает, и эмоциональное состояние его в норме, окружающая обстановка также благоприятна. Ответ может крыться в наследственности. Достаточно вспомнить, кто из родителей или других близких родственников сталкивался с подобными проблемами – вопросы отпадут сами собой.

Важно! Если перечисленные факторы исключены, стоит задуматься о визите к доктору.

В некоторых ситуациях чрезмерное потоотделение может сигнализировать о сбоях в работе внутренних систем организма. Гипергидроз, причиной которого является определенное заболевание, называется вторичным. По характеру капель пота можно даже первоначально предположить область организма, в которой начались неполадки. Однако установление окончательного диагноза – прерогатива медицинского специалиста.

Потливость встречается при воспалительных заболеваниях почек, сопровождающихся лихорадкой или болевым синдромом:

  • мочекаменная болезнь в период обострения;
  • пиелонефрит.

Для хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, напротив, характерна сухость кожи.

Внимание! Заболеваниями этой группы может страдать в равной степени и взрослый человек, и ребенок.

Нарушение эндокринной системы

Система может давать сбои по разным причинам. В зависимости от сопутствующей симптоматики, различают нарушения в работе эндокринных органов:

  1. Дисфункция щитовидной железы – гипертиреоз. Особые гормоны вырабатываются в чрезмерном количестве. Они ускоряют обменные процессы, стимулируют выделение лишнего тепла, что влечет за собой возникновение гипергидроза.
  2. Увеличение уровня сахара в крови – диабет. Для него характерна сухость кожных покровов. Внезапная потливость у диабетика – признак гипогликемии. Это резкое снижение уровня сахара в крови, которое чревато развитием комы. Потливость при гипогликемии обильная, пот проливной. При появлении такого симптома у пациента с диабетом врач немедленно вводит ему раствор глюкозы.
  3. Нарушение обменных процессов, изменения в работе желез часто прослеживаются у людей, страдающих ожирением. В данном случае оно связано не только с нарушением питания, но и с эндокринными патологиями.

Знайте! Гипергидроз нередко встречается у женщин в период менопаузы, с чем связана перемена состояния гормонального фона. Внезапное ощущение жара провоцирует покраснение лица и выделение большого объема жидкости на поверхность тела.

Усиленное потоотделение весьма характерно для людей, которые переносят инфекционные болезни. Попадая в организм при простуде, патогенные вирусы и бактерии вызывают воспаление, лихорадку. Температура тела человека быстро повышается. Чтобы исключить перегрев, потовые железы начинают активно функционировать. Поэтому болеть и потеть человек может одновременно.

К болезням, которые вызывают гипергидроз, можно отнести:

  • ОРВИ, различные формы гриппа;
  • бронхит, ларингит, пневмонию;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез – излишняя потливость наблюдается, в основном, по ночам;
  • бруцеллез – пот возникает вследствие длительной лихорадки;
  • малярию;
  • септицемию – заражение крови бактериями типа стафилококка, стрептококка;
  • сифилис.

Важно! Усиление работы потовых желез также провоцируют гнойные процессы в организме – флегмоны, абсцессы.

Различные формы новообразований часто сопровождаются гипергидрозом. Этот фактор считают следствием борьбы организма с заболеванием, выделения гормонов при опухолях эндокринной системы. Среди болезней, вызывающей чрезмерное отделение пота, отмечают:

  1. Акромегалию – доброкачественное новообразование в области головного мозга. Болезнь характеризуется ростом костных тканей и мышечных волокон. Нарушается нормальная деятельность потовых желез, они начинают продуцировать влагу в ускоренном режиме.
  2. Лимфогранулематоз – злокачественное поражение лимфатических узлов. Сопровождается ночным гипергидрозом.
  3. Различные виды лимфом. Отделение пота усиливается по ночам.
  4. Феохромоцитому – поражение надпочечников. У больных наблюдаются периодические резкие подъемы артериального давления, похудение, гипергидроз.
  5. Карциноид – нейроэндокринное новообразование. Рак может охватывать легкие, желудок, печень. Больные жалуются на постоянные головные боли, быстро устают, постоянно потеют.

В период терапии потоотделение может усиливаться еще больше. Причина в том, что организм пытается скорее избавиться от распавшихся раковых клеток. Также потливость объясняется побочным действием химиотерапии.

Внимание! Выведение токсинов и других веществ осуществляется через естественные пути, в том числе и сквозь поры. Потовые железы начинают работать интенсивнее, капли влаги выделяются в большем объеме, чем до лечения.

При сердечных патологиях довольно частыми симптомами выступают сниженное или повышенное давление, ускоренный ритм сердца, нехватка воздуха, слабость. Как следствие, у больного приступ сопровождается необъяснимым страхом, одышкой, головокружением, усиленной потливостью.

Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются усилением потоотделения:

  • гипертония;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
  • ревматизм;
  • стенокардия.

Все эти болезни, помимо основных признаков, характеризуются гипергидрозом.

При отравлениях, вызванных некоторыми продуктами, вредными химическими элементами или укусами ядовитых насекомых, в организме происходит интоксикация. То же случается при чрезмерном употреблении человеком алкоголя или наркотических веществ – абстинентный синдром. Обычно потливость усиливается утром, другими словами, с похмелья. Потовые железы получают «задание» о сверхнормативной работе. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее вывести токсины наружу.

Знайте! При помощи отделяемой влаги организм постепенно очищается. Человек может потеть даже в том случае, когда холодно вокруг.

Диагностика

Масштабы потливости можно определить при помощи крахмала. Сырьем посыпают различные части тела. Те места, где порошок потемнеет, определяются как локальные участки гипергидроза. В некоторых случаях для исследования используют специальную бумагу. Тестовые листы кладут на различные места кожного покрова человека, отмечают реакцию.

Чтобы установить точный диагноз, требуется тщательное обследование организма. Для изучения причины гипергидроза, получения реальной клинической картины проводят дополнительные мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Важно! В зависимости от результатов обследования составляют схему терапии. Нужно понимать, что лечат не гипергидроз, а причину, которая способствует повышенному потоотделению. Когда проблема будет устранена, симптомы также исчезнут.

Лечение

Исходя из того, от какой болезни следует избавляться, рекомендуют те или иные методы. Разные болезни лечат по-разному. Кроме того, каждой отдельной системой организма занимается специалист соответствующего профиля. Повышенная потливость самостоятельно исчезнет после выздоровления. Но во время терапии образование пота можно легко замаскировать. Для этого нужно несколько раз в день принимать контрастный душ. Также следует использовать одно из множества средств, продающихся в розничных магазинах и аптеках:

  • дезодоранты;
  • антиперспиранты.

Дополнительно применяют антихолинергические составы, например, Гликопирролат. Лекарственные препараты защищают от чрезмерной потливости.

Внимание! Известно, что лекарственные средства от пота можно использовать не более пары недель. Почему? По той причине, что длительное применение может вызвать побочные реакции (головокружение, тошнота, сухость во рту, почечная недостаточность).

Еще один метод, который предлагает медицина против образования лишнего пота – инъекции Ботокса. Этот препарат блокирует работу желез, благодаря чему выделение влаги на поверхность кожного покрова приостанавливается. Плохо или хорошо работает этот вариант? Пациенты отмечают высокую эффективность такого способа. Правда, для хорошего результата иногда требуется несколько сеансов.

Многие задаются вопросом, почему я сильно потею и как устранить такую негативную симптоматику. Процесс повышенного потоотделения имеет физиологическое происхождение под влиянием различных факторов окружающей среды (высокая температура, усиленные физические нагрузки).

Для того чтобы устранить негативные признаки необходимо выявить причину такого состояния у врача, который назначит соответствующую схему терапии. В некоторых случаях повышенное потоотделение может являться причиной серьезных заболеваний в организме.

Основные причины, симптомы и признаки повышенного потоотделения

Специальные железы выделяют пот, в котором содержатся соли минерального происхождения, аммиак, мочевина, токсические вещества, продукты обмена.

Повышенное потоотделение может возникать по следующим причинам:

  • Нарушение работы эндокринной системы (половое созревание, климактерический период, гипертиреоз, токсический зоб, сахарный диабет, ожирение);
  • Расстройства нервно-психического и психосоматического характера (заболевания связанные с нарушением сосудов и нервов);
  • Инфекционные болезни с ярко выраженным процессом воспаления (септическое состояние, туберкулез);
  • Сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, аритмия, низкое или повышенное артериальное давление);
  • Онкологические патологии (образование опухоли в головном мозгу);
  • Нарушение работы мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, калькулезный пиелонефрит);
  • Врожденные патологии потовых желез;
  • Острое, хроническое отравление алкоголем или же другими токсическими веществами.

Повышенное потоотделение может возникать на фоне психоэмоционального расстройства, так как у человека наблюдается чрезмерная выработка адреналина, способствующая работе жизненно важных систем в усиленном режиме.

Основной функцией потоотделения является терморегуляция и создание нормальных условий для жизнедеятельности всего организма. Температура тела человека меняется под воздействием различных факторов окружающей среды.

Контроль выработки потовых желез осуществляется гипоталамусом головного мозга, так как специальные рецепторы доносят информацию о каких-либо изменениях в организме. При поступлении сигнала начинается повышенная выработка потоотделения для обеспечения терморегуляции.

При этом причины для подачи соответствующего импульса в головной мозг могут иметь физиологический или же патологический характер вследствие выявления серьезных нарушений организме.

Симптомами повышенного потоотделения считают чрезмерную выработку пота в локализированных участках тела (подмышки, ступни, ладони, лицо, пах, лоб). Кожа в этих местах влажная, холодная, а кости и ступни могут приобретать синеватый оттенок из-за нарушения периферического кровообращения.

Параллельно с повышенным потоотделением могут развиваться бактериальные и грибковые заболевания на коже. Пот не имеет специфического выраженного запаха, но при его выделении образуются благоприятная среда для развития различных бактерий, которые являются причиной неприятного зловония.

В некоторых случаях запах пота обусловлен выделением различных токсических веществ (составляющие сигарет, алкоголя, сильнодействующих химических соединений, продукты усваивания лука, чеснока).

Цвет пота также может иметь различную окраску. Данное состояние может возникать из-за чрезмерного употребления определенных лекарств или же накопления химических веществ в организме.

Такие явления часто наблюдаются у людей, которые работают на вредных производствах с использованием различных химических соединений. Если же появляются нехарактерные признаки повышенного потоотделения без весомых причин, то требуется обращение к врачу и прохождение необходимых исследований.

Разновидности повышенного потоотделения

Классификация гипергидроза осуществляется в зависимости от общего течения болезни и выраженности характерных симптомов:

  1. Легкая форма гипергидроза, при которой потливость незаметна для окружающих, но при этом подмышки постоянно мокрые, что может привести к резкому снижению температуры тела;
  2. При средней форме отмечается чрезмерная выработка пота (мокрые пятна на одежде достигают диаметра до 30 см). Человек вынужден менять одежду в течение дня несколько раз;
  3. Тяжелая форма характеризуется генерализацией процесса (пот ручьями стекает по всему телу).

Диагностика повышенной потливости основывается на посещении врача, сдаче необходимых анализов и проведении специального тестирования (проба Минора). Методика заключается в окрашивании проблемного участка кожи йодом и крахмалом. При появлении синих пятен исследование показывает излишнее количество пота.

Также проводится исследование при помощи специального бумажного листа с весом, который прикладывают к месту локализации пота, а затем взвешивают. Полученные данные позволяют определить, выделяется ли пот в избытке.

Для того чтобы установить причину повышенного потоотделения врачи назначают комплекс исследований. Может понадобиться дополнительная консультация других специалистов более узкого профиля. Гипергидроз без причин требует тщательного обследования и назначения соответствующей схемы терапии.

Если сильно потеют ноги

При повышенном потоотделении ног необходимо обратить внимание на нижеприведенные рекомендации по устранению возникшей проблемы:

  • Ношение обуви по сезону предпочтительно из натуральных материалов, которые позволяют коже дышать;
  • Использование стелек для обуви из натуральной кожи, так как искусственный материал будет способствовать повышенной выработке пота;
  • Обеспечение должного ухода за обувью и стельками (регулярное мытье, проветривание и сушка);
  • Возможное использование одноразовых стелек, которые хорошо поглощают влагу и неприятный запах;
  • Наличие сменной пары обуви пока другая находится на просушке;
  • Использование носков из натуральных материалов (лен, хлопок);
  • Хождение босиком по дому, так как в данном случае обеспечивается нормальное проветривание кожи ног;
  • Из обуви необходимо достать стельки, хорошо просушить их, а внутрь ботинок поместить мешочек травы, цедру лимона или соду для устранения неприятного запаха;
  • Промокшую обувь нужно хорошо просушить на солнце или же наполнить бумагой, которая потянет на себя влагу. В качестве альтернативы можно использовать наполнитель для кошачьего туалета;
  • Применение специальных антиперспирантов для обуви устраняющих неприятный запах и обладающих антибактериальным эффектом.

Для устранения повышенной потливости ног важно соблюдать личную гигиену:

  • Ежедневное мытье конечностей с мылом, вытирание насухо или использование фена для просушки;
  • Исключение постоянного и сильного намокания ног;
  • При принятии ванны необходимо использование специальной пемзы, которая удаляет омертвевшие клетки с пяток, и устраняет различные бактерии;
  • Нанесение антиперспирантов. Косметическая промышленность предоставляет широкий выбор, поэтому можно легко подобрать хорошее средство по уходу за кожей ног;
  • Использование специального бактерицидного или хозяйственного мыла, которое хорошо подсушивает кожу и предотвращает развитие различных бактерий;
  • Применение народных средств в виде ванночек для ног, приема различных отваров и настоек.

Отличным средством профилактики при повышенной потливости ног является устранение излишней влаги при хорошей просушке и использовании различных средств (присыпки, антиперспиранты).

В качестве эффективных средств используют натуральные квасцы, измельченную кору дуба, тальк, крахмал, заварку чая, борная кислота, соль. Для получения необходимого эффекта подготовленное средство всыпают в носки и одевают их на ночь.

Если сильно потеет тело

Излишнее потоотделение на теле вызывает появление кисловатого запаха, зуда, раздражения, которое сопровождается развитием воспалительного процесса на коже.

Рекомендации по предотвращению гипергидроза:

  • Соблюдение правил личной гигиены (принятие холодного душа, вытирание кожи насухо);
  • Регулярное удаление волос подмышками;
  • Исключение ношения одежды из синтетических материалов;
  • Использование специальных антиперспирантов, гелей, мазей, которые способствуют сужению потовых протоков (Кристалл, Драй Максим);
  • Запрет чрезмерного употребления острой, перченной, жареной пищи. В рационе должны преобладать овощи, фрукты с м витамина С;
  • Поход в сауну, так как при сильной зашлакованности повышенная температура увеличивает терморегуляцию и способствует очищению организма.

Если сильно потеют руки

Чаще всего причиной повышенного потоотделения рук является возникновение стрессовых ситуаций.

Для нормализации выработки пота необходимо выполнить несложные правила:

  • Мытье рук контрастной водой (чередование теплой с холодной);
  • Применение специальных ванночек с различными отварами из трав;
  • Протирание рук и ладоней специальными средствами (кремы, мази, антиперспиранты, салфетки). Хороший эффект дает использование жидкого талька или же введение под кожу кислородного коктейля;
  • Применение проверенных аптечных препаратов (Формагель, Формидрон). Лекарство наносят на ватный диск и хорошо протирают все участки рук. Дозировка и продолжительность лечения согласно инструкции по применению или же назначению лечащего врача.

Если сильно потеет голова и подмышки

Повышенное потоотделение головы возникает при наличии расширенных пор.

Рекомендации по устранению дискомфорта:

  • Использование специальных очищающих лосьонов или скрабов;
  • Применение масок для сужения пор;
  • Протирание кожи головы или лица отваром ромашки, коры дуба, заварки чая и молока.

При чрезмерном выделении пота в области подмышек данное состояние может быть обусловлено развитием естественных физиологических процессов (повышение температуры, сильное эмоциональное состояние, усиленные занятия спортом).

Для предотвращения развития симптомов повышенного гипергидроза, необходимо выполнять следующие рекомендации врачей:

  • Регулярное соблюдение правил личной гигиены;
  • Использование специальных антиперспирантов, натуральных квасцов и других средств;
  • Прохождение необходимого исследования на предмет выявления патологических заболеваний;
  • Обеспечение правильного питания (исключение пряной, соленой пищи, алкоголя);
  • Ношение одежды из натуральных материалов.

Повышенное потоотделение ночью

Ночная потливость может наблюдаться у взрослых и детей из-за нарушения работы вегетативной системы, бессонницы, сильного переутомления.

Лечение основывается на использовании таких методик:

  • Прием седативных препаратов (пустырник, валериана, цикорий);
  • Проветривание помещения перед сном;
  • Исключение других раздражающих факторов.

Если же при использовании вышеуказанных методов негативная симптоматика не прошла, то требуется обращение к врачу и прохождение необходимых исследований для постановки точного диагноза.

Сильное потоотделение во время тренировки

Повышенное потоотделение во время тренировки является нормальной физиологической реакцией организма и свидетельствует о хорошем состоянии организма.

Основные причины:

  • Нормальный обмен веществ;
  • Усиленные нагрузки на организм;
  • Душная температура в помещении;
  • Наличие лишнего веса;
  • Правильная защитная реакция организма;
  • Неправильно подобранная одежда;
  • Сильный стресс, который возник во время тренировки;
  • Индивидуальные особенности организма;
  • Большое количество воды в организме.

При занятиях спортом важно восполнять нехватку влаги в организме, поэтому в перерывах между тренировками необходимо выпивать небольшое количество очищенной воды.

Методика лечения

Лечение повышенного потоотделения заключается в использовании консервативных и хирургических методик терапии. В качестве вспомогательного способа реабилитации назначают проверенные народные средства.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения представлены в списке ниже:

  • Введение ботокса, так как данное вещество блокирует работу потовых желез и предотвращает чрезмерную выработку пота;
  • Использование лазерного излучения;
  • Проведение эндоскопической симпатэктомии.

Ботокс

Уколы ботокса хорошо устраняют потливость в области подмышек, рук и стоп. После проведения процедуры полученный эффект длится на протяжении 6 месяцев. Через 2–3 дня повышенное потоотделение купируется, а обработанный участок тела перестает болеть.

Лазерное излучение

Лазер уничтожает клетки потовых протоков безвозвратно. Процедуру осуществляют в клинике в течение 40–60 минут. После такого лечения повышенное потоотделение больше не беспокоит пациента. При этом перегрев и инфицирование исключается за счет, так как стерилизуется обрабатываемая поверхность кожи.

Проведение симпатэктомии

Косметическая операция, которую осуществляют при маленьком надрезе, навсегда избавляет от повышенного потоотделения. Вмешательство подразделяют на местное (блокировка потовых желез в месте повышенной локализации пота) и дистанционное (манипуляция проводится на небольшом расстоянии от проблемного участка).

  1. Эндоскопическая симпатэктомия. Данная операция чаще всего проводится при повышенном гипергидрозе. Сначала осуществляют прокол и вводят трубочку, снабженную видеокамерой с получением изображения на экран. В дальнейшем проводят накладывание клипсы и пресечение симпатического ствола. Такие манипуляции проводят только на ладонях, так как другие участки тела требуют использования других эффективных методик.
  2. Открытая (обычная) симпатэктомия. Хирург вскрывает грудную клетку и рассекает волокна, симпатический ствол. Такая операция имеет немалое количество недостатков (длительное пребывание в больнице, наличие рубца, шрама в месте разреза), поэтому проводится только при наличии явных показаний.
  3. Чрескожная симпатэктомия осуществляется при введении специальных игл в симпатический ствол. Нервные узлы потовых желез разрушаются под воздействием тока или специальных препаратов. В ходе операции могут быть допущены ошибки из-за отсутствия зрительного контроля проводимой операции.

Методы устранения повышенного потоотделения в области подмышек

При повышенном потоотделении в области подмышек используют следующие методики оперативного вмешательства:

  • Липосакция (удаление подкожной клетчатки при использовании маленькой трубки введенной через точечный прокол). В результате иссечения нервных волокон блокируется работа потовых желез, а такая операция рекомендована для людей с избыточным весом;
  • Липосакция при помощи ультразвука применяется в пластической хирургии и является менее травматичной операцией в сравнении с классической лапаротомией;
  • Кюретаж (выскабливание жира из потовых протоков). В результате, оказывается воздействие на нервные волокна и блокируется работа потовых желез. Операция проводится при использовании видеокамеры, что предотвращает появление гематом и скоплений жидкости в послеоперационном периоде;
  • Назначение фитотерапии осуществляется в качестве вспомогательной терапии, которая является дополнением к медикаментозному лечению.

Консервативная терапия

Консервативная терапия повышенной потливости заключается в использовании следующих методик:

  • Средства для наружного нанесения (спреи, мази, гели), которые наносятся на очищенные кожные покровы и временно блокируют работу потовых желез;
  • Пероральные препараты для приема внутрь. Данная категория лекарств назначается после точного выяснения причины, вызвавшей повышенное потоотделение. Чаще всего дискомфорт возникает из-за сильного стресса или эмоционального перенапряжения. В данном случае эффективно использование седативных средств.

Народная медицина

Народные средства при повышенной потливости эффективны в сочетании с основной медициной и обязательным согласованием выбранной методики с лечащим врачом:

  • Приготовление ванночки из буквицы лекарственной. 1 ст. ложку сухой травы заливают 250 мл, а готовое средство используют по назначению для лечения гипергидроза рук. Процедуру осуществляют пред сном;
  • Ванночка из коры ивы назначается при повышенной потливости ладоней. Порошок разбавляют в 250 мл холодной воды и настаивают в течение 8 часов. Процедуру необходимо проводить ежедневно на протяжении 10 минут;
  • Отвара иссопа рекомендован для лечения общего гипергидроза. 1 ст. Ложку травы заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Готовое средство принимают 3 раза в день по 125 мл;
  • Настойка шалфея. 1 ст. Ложку заливают 500 мл кипятка и настаивают несколько часов. Готовый отвар принимают 3 раза в день перед едой;
  • Сочетание лаванды и лимонной воды в равно соотношении для протирания проблемных участков кожи;
  • Настойка из листьев подсолнечника при смешивании с водой в соотношении 1:4. Готовое средство принимают ежедневно по 30 капель 3 раза в день перед едой;
  • Кора калины, как эффективное средство от потливости ладоней и ног. 1 ст. Ложку растения заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение 2 часов. Готовый раствор используют для протирания проблемных участков кожи.

Многие люди потеют при усиленных физических нагрузках и повышенной температуре, но при этом некоторые практически не потеют. Такое состояние может иметь патологический характер и называется ангидрозом, а также требует обследования и назначения правильного лечения.

Отсутствие нормального потоотделения может возникать по таким причинам:

  • Наличие какого-либо заболевания;
  • Ангидроз тропического типа;
  • Отклонения генетического характера;
  • Неправильный образ жизни;
  • Попадание в организм токсических препаратов;
  • Работа на вредном производстве;
  • Сильное эмоциональное перенапряжение.

Почему отсутствует потоотделение при сильной физической нагрузке

Отсутствие потоотделения при сильной физической нагрузке является отклонением от нормы и свидетельствует о наличии ангидроза требующего назначения соответствующей терапии. При таком заболевании токсины и шлаки плохо выводятся из организма, что может привести к развитию дополнительных патологий.

Прогрессирование ангидроза может перерасти в хроническую форму. В результате отсутствие нормальной работы терморегуляции вызывает сбои в организме и способствует развитию различных заболеваний в жизненно важных системах организма.

Отсутствие пота при посещении сауны

С древних времен болезни лечили при посещении бани или сауны, так как выведение токсических веществ из организма обеспечивало быстрое выздоровление человеку и приносило необходимую бодрость в короткий срок.

Расширение пор в бане и использование березовых, липовых, дубовых веников обеспечивает молодость и упругость коже. Такие процедуры необходимо проводить по определенному графику, так как чрезмерное злоупотребление может вызвать нарушение водного баланса в организме.

Если же человек не потеет в сауне, то у него может развиваться ангидроз. При выраженной потливости отдельных участков тела диагностируется гипергидроз.

Дополнительные признаки заболевания при развитии ангидроза:

  • Покраснение и сухость кожного покрова;
  • Полное отсутствие потоотделения;
  • Судороги в мышцах;
  • Головные боли;
  • Учащенное дыхание;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Повышение температуры тела;
  • Помутнение сознания.

При таком состоянии необходимо принимать максимальное количество жидкости, протирать тело холодной водой, делать специальные компрессы, а с ухудшением общего состояния обратиться в больницу для дальнейшего исследования.

Причины отсутствия потливости

Отсутствие потливости может возникать при развитии определенного ряда причин, представленных в списке ниже:

  • Дерматологические заболевания (склеродермия, потница, лепра, ихтиоз);
  • Цирроз печени, сахарный диабет, болезнь Аддинсона;
  • Различные патологии нервной системы;
  • Появление авитаминоза;
  • Частое мочеиспускание, расстройство стула (понос или же запор);
  • Лучевая болезнь, холера;
  • Токсикоз во время беременности;
  • Рак легких;
  • Болезнь Паркинсона.

При жаркой погоде здоровый человек сильно потеет, что свидетельствует о хорошей работе системы терморегуляции. В такие дни необходимо потреблять максимальное количество воды, так как из-за нехватки влаги может развиться тропический ангидроз.

Развитие ангидроза также может иметь врожденный характер. Заболевание чаще всего диагностируется у мальчиков и требует тщательного наблюдения на протяжении всей жизни и избегания сильных физических нагрузок, перегревов.

Неправильный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя, курение, переедание негативно влияет на работу многих органов в организме, что может привести к повышенной или пониженной потливости, поэтому важно соблюдение профилактических мер.

Профилактика

Профилактика возникновения повышенного потоотделения заключается в выполнении несложных рекомендаций:

  • Хорошее проветривание помещения, в котором спит человек;
  • Использование постельного белья из натуральных материалов (лен, хлопок), одеяла по сезону;
  • Исключение плотного ужина перед сном (ограничение потребления острой, соленой и жирной пищи, алкоголя, какао);
  • Соблюдение правил личной гигиены (принятие душа 1–2 раза на протяжении дня);
  • Подбор обуви по размеру, сезону предпочтительно из натуральных материалов (кожа);
  • Исключение сильных стрессов и сильных эмоциональных переживаний (рекомендованы занятия йогой и медитацией);
  • Ведение правильного образа жизни (сбалансированное питание, исключение вредных привычек и возникновения лишнего веса).

Отзывы

Отзывы о проявлении и лечении повышенной потливости в основном имеют положительные отклики, так как при использовании правильных методик проблему можно полностью предотвратить или же временно купировать неприятную симптоматику.

Дорогие читатели, нам очень важно Ваше мнение — поэтому мы будем рады отзывам о лечении сильной потливости в комментариях, они будут полезны другим пользователям!

Сколько себя помню, у меня всегда была сильная потливость, так как она по наследству передалась от матери. Я просто использую проверенные антиперспиранты и тщательно слежу за личной гигиеной. Вот и все рекомендации.

Марина, г. Воронеж

У меня тоже сильный гипергидроз, то в летнее время я использую аптечное средство Формидрон. Протираю им проблемные участки кожи, и дискомфорт проходит. Также использую хороший дезодорант выраженного действия. В целом удается предотвратить появление излишней влаги.

Александр, г. Ростов-на-Дону

Повышенная потливость

Гипергидроз может возникать независимо от каких-либо физических факторов. Этот процесс представляет собой обильное потоотделение. Часто причинами такого состояния является перегревание, усиленная двигательная активность, стрессы или высокая температура окружающей среды. Повышенная потливость сопровождается неприятным запахом и постоянно мокрыми подмышками или ладонями.

Причины

Процесс потоотделения происходит у всех людей. Это вполне нормальное явление. И обычные средства гигиены помогают справляться с этим. Но если речь идет о том, что у человека обильное потоотделение, от которого он страдает, то без консультации специалиста не обойтись. Чрезмерный гипергидроз создает дискомфорт и может обернуться серьезной проблемой.

Вечно мокрые и плохо пахнущие подмышки, ладони или стопы способствуют снижению самооценки и приводят к тому, что человека негативно воспринимают окружающие его люди. Такое неприятное отклонение может привести к тяжелой форме невроза или депрессии. Это может стать причиной социальной дезадаптации человека. Особенно страдают от усиленного потоотделения публичные люди. Если такая симптоматика вызывают мучительное беспокойство, то надо выяснить источник проблемы.

Причины постоянной потливости зависят от разных факторов. Это не представляет угрозы для здоровья пациента, но имеет досадные последствия. Проблему надо решать, а не пускать на самотек. Для того чтобы улучшить качество повседневной жизни и избавиться от дискомфорта в виде влажного белья и неприятного запаха, следует посетить врача. Только специалист сможет дать ответ на вопрос, чем может быть вызвана потливость.

Эмоциональное состояние человека может быть причиной потливости. Пациента обычно бросает в жар, и у него бывает потливость из-за:

  • чувства ужаса;
  • нервного перенапряжения;
  • тревожности;
  • страха или испуга;
  • состояния апатии и подавленности;
  • стресса.

Особенно часто от таких проявлений страдают люди, у которых нервная система легковозбудимая. В первые же минуты стресса или испуга у них становятся влажными руки и подмышки. Внезапное чувство страха приводит к тому, что в области носогубного треугольника у них появляются крупные капли пота. Консультация врача в таком случае просто необходима, так как такое состояние нервной системы может свидетельствовать о не просто повышенной потливости, а о болезни одной из систем человеческого организма.

Как карьерные планы, так и личная жизнь могут быть испорчена из-за излишней потливости. Даже радостные события иногда вызывают потливость. А в результате человек страдает от отвратительного запаха и мокрых пятен на одежде. В таком случае необходимо записаться на консультацию к невропатологу, так как речь, возможно, идет о нервно-психическом или соматическом заболевании.

Эмоциональное перенапряжение, вызывающее избыточное выделение пота, является показателем нарушенного функционирования вегетативной нервной системы. Обращение к психотерапевту поможет решить эту неприятную проблему. Специалист выяснит, причины гипергидроза тела. Избегание визита к специалисту только усугубит проблему.

Врач проведет осмотр пациента, изучит анамнез, проанализирует симптомы и расшифрует результаты анализов. Все это даст возможность установить причины чрезмерной потливости и назначить подходящее лечение.

Классификация гипергидроза

Повышенное потоотделение классифицируется по нескольким параметрам. Согласно таблице определяется вид гипергидроза:

ПричинаСтепень выраженностиРаспространенностьПротекание заболевания
  • первичный или идиопатический;
  • вторичный.
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.
  • локальный;
  • подмышечный;
  • пахово-промежностный;
  • подошвенный;
  • лицевой;
  • генерализованный;
  • ладонный.
  • интермиттирующий;
  • постоянный;
  • сезонный.

Идиопатический гипергидроз считается самым распространенным видом. Такой тип часто проходит без применения какой-либо терапии, но при отсутствии коррекционных мероприятий произойдет переход в хроническую форму. Состояние человека нередко ухудшается в душную и жаркую погоду. Во время ночного отдыха излишнее потоотделение, как правило, пациента не беспокоит.

Вторичный гипергидроз обычно возникает на фоне злоупотребления горячей и острой пищи, ряда наследственных заболеваний и болезней нервной системы. Причинами повышенного потоотделения также могут стать:

  • генетические нарушения;
  • проблемы эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • гипертиреоз;
  • СПИД.

Применение ряда лекарственных препаратов с холинергическим эффектом также могут способствовать избыточной потливости.

Гипергидроз ладоней — частое явление. Такая форма доставляет дискомфорт пациенту, является источником стресса. Это серьезная социальная проблема, влияющая на профессиональную деятельность. Ладонный гипергидроз мешает выполнению работы, требующей точности и внимания. Также могут появиться разногласия в личной жизни и интимных отношениях. Ладони становятся не только влажными, но и холодными, что вызывает дополнительное неудобство.

Гипергидроз ступней доставляет много беспокойства пациенту. В таком случае у человека есть жалобы на неприятный запах, исходящий от ног, появление мозолей и потертостей. Ко всем этим проблемам часто присоединяется грибковая инфекция. Необходимо исключить некачественную обувь из ненатуральных материалов и синтетические носки.

Причиной лицевого гипергидроза обычно являются стрессовые ситуации или сильное волнение. Это присуще людям, у которых профессия связана с публичной деятельностью. Обильное потовыделение у них может сопровождаться красными пятнами на щеках и лобовой части лица. Самым неприятным считается подмышечный гипергидроз. Он сопровождается резким запахом, пятнами на одежде. Часто такой вид потоотделения на коже приводит к ярко выраженным психоэмоциональным проблемам.

Пахово-промежностный тип встречается редко, но доставляет много неприятностей. В этой области располагается много апокриновых желез. В результате во время выделения пота появляется очень зловонный запах. Это доставляет проблемы в интимной жизни, и у пациента начинаются нервные срывы. Наиболее распространенным осложнением данного вида гипергидроза является эритразма.

Для определения особенностей гипергидроза проводят обследование и специальную диагностику. Существует несколько методов, при помощи которых более точно характеризуют локализацию и интенсивность высокого потоотделения:

  1. Гравиметрический метод. Для определения интенсивности гипергидроза прикладывают листик гигроскопической бумаги к вытертой досуха поверхности кожи. Заранее определяют массу бумаги на точных весах. Через минуту лист убирают и взвешивают повторно для установления количества появившегося пота.
  2. Хроматографический метод. Его цель — установить спектр жирных кислот в выделяемом секрете.
  3. Проба Минора. С ее помощью устанавливают локализацию потоотделения. Кожу просушивают, мажут раствором йода и присыпают крахмалом. Места расположения повышенной потливости окрасятся в черно-синий цвет.
  4. Бактериологический посев. С его помощью можно определить патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной неприятного запаха. Это даст возможность установить, из-за чего возникает потливость.

Эти методы помогут специалистам определить, что вызывает потливость, ее вид и интенсивность. В дальнейшем результаты могут быть использованы для лечения гипергидроза.

Симптоматика

Гипергидрозу или избыточной потливости присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько степеней тяжести:

  1. Первая степень. На этом уровне проблема не мешает трудовой деятельности человека. Процесс протекает незаметно.
  2. Вторая степень. Гипергидроз мешает повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо.
  3. Третья степень. Качество жизни пациента очень сильно ухудшается. Потливость доставляет большие неудобства.
  4. Четвертая степень. Повышенное потоотделение классифицируется как болезнь. У человека появляются сбои в привычном ритме жизни. В обязательном порядке ему требуется лечение.

Симптоматика ярко проявляется в тяжелых случаях. Будут проявляться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • резкий и неприятный запах;
  • мокрые пятна на одежде;
  • частое охлаждение тела из-за испарения жидкости.

На психосоматическом фоне будут происходить ощутимые негативные изменения:

  • состояние постоянной тревожности;
  • проблемы в социуме;
  • приступы частого сердцебиения.

Симптоматика будет усугубляться по разным причинам. На этот процесс могут влиять:

  • стрессовые ситуации;
  • злоупотребление шоколадом, кофе и специями;
  • повышение температуры тела;
  • сильная эмоциональность;
  • жаркое время года.

У некоторых пациентов это может происходить на генетическом уровне. Доказано, что у 40% подобное отклонение есть в анамнезе.

Особенности протекания гипергидроза

Большинство пациентов жалуется на то, что у них усиливается потоотделение в определенное время года. Речь идет о сезонном проявлении проблемы. Это обычно происходит весной и летом. Постоянное ухудшение состояния здоровья встречаются редко. У таких больных потливость возникает независимо от погодных условий, она не связана с трудовой деятельностью человека или стрессами.

Могут возникать рецидивы. Функционирование потовых желез нормализуется, после чего опять возвращается потливость. В таких случаях причинами повышенного потоотделения являются:

  • сбои в работе нервной системы;
  • гормональные скачки.

Наличие гипергидроза способствует развитию грибковых инфекций. Это связано с тем, что грибкам проще селиться и размножаться на влажной коже с нарушенной кислотностью. Спровоцировать патологию и усугубить проблему могут несколько причин:

  • несоблюдение гигиены;
  • использование одежды из синтетических тканей;
  • неправильный подбор обуви;
  • плоскостопие.

Кроме того, под воздействием влаги кожа раздражается и шелушится, а при нарушении обмена веществ пот может приобретать различную окраску. Это приводит к тому, что эмоциональные люди начинают стесняться свои вечно мокрых подмышек или ладоней и часто отказываются от полноценной общественной жизни. Гипергидроз очень снижает качество жизни человека.

Осложнение №1: патологии крови

Повышенное потоотделение после полуночи может быть признаком опасных злокачественных болезней крови:

  • лимфогранулематоза;
  • лейкоза;
  • лимфомы.

Первое, что необходимо сделать, это посетить онколога и определиться с диагнозом. Чем быстрее будет проведено обследование, тем выше шансы на восстановление здоровья. В таком случае к потливости добавятся следующие симптомы:

  • резкая и быстрая потеря веса;
  • свербеж кожных покровов;
  • субфебрильная температура.

Необходимо контролировать состояние лимфатических узлов на шее, затылке, в районе ключиц, подмышках и паховой области. Если они увеличенные и уплотненные, это серьезный повод обратиться к врачу. Для заключительного диагноза потребуется не только сдать анализы крови и сделать УЗИ лимфатических узлов, но и получить результаты компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости. Все эти мероприятия помогут выяснить, что вызывает пот.

Осложнение №2: тиреотоксикоз

Если пациент постоянно испытывает чувство голода и часто ест, но при этом теряет вес и на лицо все признаки обильного потоотделения, то откладывать визит к эндокринологу нельзя. Это может быть обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. Типичные симптомы заболевания будут следующие:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • учащенный сердечный ритм;
  • общая слабость;
  • головокружение.

У пациента нарушается обмен веществ, и резко ухудшается состояние здоровья. Потребуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Осложнение №3: сбои на гормональном уровне

Нарушенный баланс гормонов в организме вызовет сложности в работе системы, контролирующей потоотделение. Любой сбой в функционировании одной или нескольких желёз внутренней секреции приведет к увеличению объёма выделяемого пота. Особенно ситуация будет усугубляться в вечернее или ночное время. Когда человек отдыхает, обменные процессы затормаживаются, соответственно происходит падение температуры тела.

Если не нормализовать гормональный дисбаланс, то потливость сама по себе не пройдет. Рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Осложнение №4: медикаментозная терапия

Причинами обильного потоотделения могут стать некоторые препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Их часто назначают при суставных болях, проблемах с мышцами и болезненных ощущениях в спине.
  2. Противозачаточные лекарства. Большинство женщин отмечают появление учащенного сердцебиения и потливости после приема таблеток.
  3. Комбинированные анальгетики. Больные обычно принимают такие препараты при головной боли разной этимологии.
  4. Гормональная терапия. Применение таких средств вызывает появление испарины у пациенток.
  5. Жаропонижающие препараты. Такие медикаменты часто приводят к повышению потоотделения. Проблема может быть спровоцирована приемом парацетамола или аспирина.
  6. Антидепрессанты. Каждый пятый человек, принимающий такие лекарства, мучается от обильного пота после приема лекарства. Но обычно после проведения терапевтического курса потоотделение нормализуется.
  7. Антибиотики. Прием таких лекарств в течение долгого периода времени ведет к нарушению кишечной микрофлоры. Последствием дисбаланса в бактериальной среде кишечника часто становится обильный пот. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который посоветует подходящие микробные препараты, главным компонентом которых является живая бактериальная культура.

Иногда возникновение повышенного потоотделения может быть из-за приема нового лекарства. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Обследование поможет выяснить, от чего возникает потливость. Если человека тревожат негативные проявления от приема медикаментозных средств, то рекомендуется посоветоваться с терапевтом, прежде чем делать какую-либо замену в приеме лекарств.

Осложнение №5: климакс


Использованные источники: https://rh-lens.ru/prichina-silnoj-potlivosti/

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.

Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.


Использованные источники: http://nczd.ru/pnevmonija/

ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКИЙ БОЛЕЗНЕЙ

Собственно детских, то есть присущих только детям, болезней не так уж много. Детскими инфекциями принято называть корь, краснуху, паротит, коклюш, скарлатину, ветряную оспу, дифтерию, потому что болеют ими преимущест­венно дети, но любой из этих инфекций может заболеть и взрослый. Главная особенность, главное отличие дет­ских болезней – в их течении. Одну и ту же болезнь взрослый и ре­бенок переносят по-раз­ному.

Чем младше ребенок, тем более сглажены мест­ные симптомы, а общие симптомы вы­ступают на первый план. Например, при высокой температуре и рвоте можно на первых порах заподозрить кишечную ин­фекцию, а можно – воспаление легких или среднего уха и целый ряд других за­болеваний. При начинающихся ангине, гриппе, ребенок может жаловаться на боль в животе. У детей это вообще очень частая жалоба.

Возрастные особенности ребенка, в первую очередь – незрелость нервной системы, при заболевании обуславливают преобладание общих симптомов (головная боль, повышение температуры, плохое самочувствие) над местными.

Рост и развитие ребенка происходят неравномерно. Вследствие этого у детей в определенных возрастных периодах могут возникать нарушения сердечного ритма, желудочно-кишечной перистальтики, склонность к запорам и поносам.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, во время респираторной инфекции может внезапно, чаще среди ночи, возникнуть отек гортани (ложный круп), требующий экстренной помощи.

Дети на многие факторы окружающей среды реагируют острее, чем взрослые.

Перемена обстановки, испуг, радость, волнение действуют на них сильно, что могут вызвать рвоту, кратковременный подъем температуры, даже непроизвольное мочеиспускание. Маленькие дети реагируют на возникновение многих болезней одинаково плачем и отказом от еды. Наконец, ребенок не умеет точно объяснить, что именно он чувствует, и это затрудняет постановку диагноза.

Обращаясь к врачу, надо быть готовыми ответить на все его вопросы, а спрашивать он будет вот о чем:

  • Есть ли у ребенка температура, как долго она держится, как колеблется в течение суток?
  • Были ли у ребенка судороги, как долго они длились?
  • Терял ли ребенок сознание?
  • Есть ли у ребенка головокружение или ухудшение зрения (это особенно важно после ушиба головы)?
  • Жалуется ли ребенок на боли? Если да, то где?
  • Изменилось ли выражение лица ребенка во время болезни (неподвижный взгляд, судорожные подергивания мышц и др.)?
  • Каков характер плача или крика ребенка (хныкающий, прерывистый, резкий)?
  • Не принимает ли ребенок необычных поз (изогнутое положение тела, судорожные подергивания и т.п.)? Не откидывает ли ребенок голову назад, как будто хочет вдавить ее в подушку?
  • Какова была окраска кожи (временное покраснение, посинение, неестест­венная бледность)? Появились ли на ней высыпания? Какие они были по фор­ме (сливные, мелкие, округлые и т.п.)? На каких частях тела они наблюдались, сколько держались?
  • Каков характер дыхания ребенка (свистящее, хрипящее, булькающее, шумное, ослабленное)? Наблюдается ли учащенное дыхание? Раздуваются ли крылья носа при дыхании?
  • Как часто и насколько сильно кашляет ребенок?
  • Когда и как ел ребенок последний раз? Сколько воды он выпил за день?
  • Не произошло ли уменьшение массы тела ребенка? С какого времени и насколько? Не отказывается ли он от пищи?
  • Есть ли какой-либо запах изо рта ребенка?
  • Была ли у ребенка рвота? Как выглядят рвотные массы? Не имеют ли они зеленоватого оттенка, нет ли в них примеси крови? Какой запах у рвотных масс?
  • Был ли у ребенка понос? Сколько раз был стул в течение дня?
  • Каков цвет кала, какая у него консистенция (жидкий, водянистый, кашицеобразный, твердый)? Нет ли в кале примесей крови, непереваренных остатков пищи, глистов? Имеет ли кал необычный запах?
  • Как часто происходит мочеиспускание? Каковы цвет и запах мочи?

В ранней диагностике детских заболе­ваний неоценимую помощь врачу оказы­вают наблюдения родителей. Ведь они находятся рядом с ребенком круглые сутки и им, лучше чем кому-либо, замет­ны любые изменения в его поведении.

Надо взять за правило – даже если ребенок хорошо себя чувствует, посто­янно внимательно осматривать его во время пеленания, купания и других про­цедур. Нет ли у него на коже необычных узелков, уплотнений или пятен? Когда грудной ребенок, радуясь, размахивает ручками и ножками, надо посмотреть, симметричны ли эти движения.

И если родители обнаруживают у своего ребенка что-либо необычное, необходимо обратить на это внимание педиатра. Не исключено, что именно этот признак позволит заподозрить не­ладное и поможет врачу в дальнейшем поставить правильный диагноз и вовре­мя начать лечение.

Однако у детей есть и некоторые преимущества перед взрослыми. Они, например, легче переносят высокую температуру, при этом их самочувствие может быть удовлетворительным.

А как заставить ребенка лежать при высокой температуре? Чтобы ребенок соблюдал постельный режим, его надо обязательно чем-нибудь занять – рассматриванием картинок, чтением, тихая игрой. Младшему можно что-нибудь рассказывать, со старшим – поговорить о делах и занятиях, предстоящих ему после выздоровления.

Уговаривать ребенка принять лекарство необходимо ласково, но твердо, и чем решительнее действуют родители е этот момент, тем меньше ребенок капризничает и сопротивляется.

Ребенок не задумывается, как взрослый, о серьезности своей болезни, о eе возможных последствиях. И не надо ему такие опасения внушать. Тревожность матери, ее страх, растерянность отлично улавливают даже самые маленькие дети. Старших же детей нервозность взрос­лых может сделать мнительными.

В любых ситуациях, даже в самых острых, родители должны оставаться спокойными. Болезнь часто делает ребенка капризным, увеличивает возбудимость – с этим надо считаться. Родительское терпение и любовь необходимы ребенку всегда, а во время болезни – особенно.

Скорая помощь ребенку

Повышенная температура

Нормальная температура человека – не 36,6°С . как часто считают, а 36,0~37,0°С, к вечеру она немного выше, чем утром.

Температура тела повышается при многих болезнях. Снижение повышенной температуры – важный элемент лечения многих заболеваний, но его нельзя считать самоцелью. Понизив температуру, мы обычно не влияем на причину болезни. Однако снижение повышенной температуры может улучшить самочувствие ребенка.

Стабильность температуры тела в норме обеспечивается равновесием теплопродукции и теплоотдачи. Тепло образуется во время окисления углеводов и жиров при работе мышц, а теряется оно через кожу, особенно при расширении кожных сосудов и испарении пота.

Субфебрильная температура (до 38 °С) может появляться при перегревании,  при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.

При фебрильной температуре (выше 38 °С) в организме образуются вещества, которые изменяют «установку» мозгового центра терморегуляции и он «дает команду» на сужение сосудов и усиление мышечных сокращений (отсюда «озноб» и «дрожь»). У маленьких детей мышечная дрожь часто переходит в судороги (так называемые «фебрильные судороги»).

 При повышении температуры до 39,5~40,0 °С сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), отдавая излишнее тепло. Это серьезных расстройств не вызывает, закутывать такого ребенка не следует.

Польза от повышенной температуры есть – это сигнал болезни, это способ борьбы с возбудителем (многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37,0~38,0°С), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных субстанций, в том числе интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38,0°С.

Лихорадка (то есть повышенная тем­пература) в течение 3 дней и более -сигнал о возможном бактериальном за­болевании (отит, пневмония и др.) или наслоении бактериальной инфекции на вирусную. Если регулярно давать ребен­ку жаропонижающие средства, то мож­но создать опасную иллюзию благопо­лучия! Сигнал о развитии осложнения будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала лече­ния.

Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи, так как это нарушает отдачу тепла. Это состояние называется злокачественная гипертермия.

Её признаки:

  • температура выше 40,0°С;

  • пестрая («мраморная») окраска кожи;

  • холодные на ощупь конечности.

Ребенку с высокой температурой следует обеспечить покой, надо уложить его в по­стель, обильно поить сладким чаем, морсом, специальными регидратационными раство­рами, так как он с потом теряет жидкость.

При температуре менее 38,0°С обыч­но достаточно улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температуры чуть выше комнат­ной), водкой или одеколоном (при их ис­парении увеличивается теплоотдача). Дети интенсивнее отдают тепло, поэто­му их хорошо охлаждают такие воздуш­ные ванны и обтирания.

При ознобе надо помочь ребенку со­греться (теплое одеяло, горячий чай) и дать ему жаропонижающее средство.

Головная боль

Головная боль – самая частая жало­ба детей школьного возраста и под­ростков. Возникая при многих инфек­ционных заболеваниях (грипп, острые респираторные инфекции, менингит), сотрясении мозга, при невралгии тройничного нерва, воспалении при­даточных пазух носа, она проходит по окончании основного заболевания. Однако часто видимая ее причина от­сутствует.

У детей школьного возраста нередко возникает мигрень. Это – наследственное заболевание, при котором приступы головной боли (обычно лишь в одной половине головы) возникают периоди­чески, их может вызывать переутомление, нервное возбуждение, сильный шум и мелькание перед глазами. Приступу головной боли примерно за час может предшествовать «аура» (необычные звуковые, обонятельные или зрительные ощущения). Боль обычно пульсирующая, усиливающаяся при ходьбе и наклоне головы, иногда столь сильная, что ребенок не находит себе места. Приступ длится обычно 34 часа, реже- 1~3 дня, часто сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, за­канчивается обильной рвотой, после чего ребенок чувствует облегчение. Более чем у половины детей приступы мигрени со временем становятся менее тяжелыми или исчезают вовсе.

Для лечения мигрени надо обратить к специалисту. При редких приступах мигрени профилактического лечения обычно не назначают, но если они повторяются 3 раза в месяц и чаще, приходится прибегать к длительному применению лекарственных средств, назначаемых врачом.

Рвота

Рвота – признак неблагополучия. Она возникает при многих серьезных болезнях кишечника и желудка, при отравлениях и интоксикации. У нервных, чрезмерно возбудимых детей рвота может стать привычной и возникать во вре­мя еды при кормлении «через силу».

Рвота встречается при переедании, при пищевых отравлениях и острых расстройствах пищеварения. Но она может быть и не связана с употреблением недоброкачественной пищи или кишечной инфекцией. Рвота обычно сопровождает острые боли в животе, возникает при кишечной непроходимости, у маленьких детей (заворот кишок, инвагинация), появляется при аппендиците, панкреатите (воспаление поджелудочной железы), почечной колике. Рвотой сопровождается воспаление печени – гепатит, а также нарушение оттока желчи при болезнях желчного пузыря и желчных путей. В таких случаях в рвотных массах нередко бывает примесь желчи, ребенок жалуется на горький вкус при рвоте.

Рвота может быть симптомом интоксикации при любой тяжелой инфекции. Рвота на фоне головной боли с высокой температурой характерна для менингита, тяжелого гриппа, скарлатины.

У некоторых детей 2-7 лет (чаще у девочек) наблюдается циклическая (ацетонемическая) рвота. Начавшись на фоне респираторной инфекции или пищевой погрешности, она повторяется до 10 и более раз в день, часто усиливаясь при попытке накормить или напоить ребенка. При этом ребенок других жалоб обычно не предъявляет. Весь эпизод про­должается 1-4 дня, после чего рвота проходит, и ребенок начинает есть и пить. При этом расстройстве в организ­ме ребенка накапливается ацетон, им пахнут выдыхаемый воздух и рвотные массы. Циклическая рвота – детский эк­вивалент мигрени.

Первая помощь при рвоте

Во всех случаях при рвоте у ребенка необходима консультация врача.

Родители должны проследить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Маленького ребенка нужно уложить на бок, рот и глотку очистить от рвотных масс пальцем, обмотанным чистым носо­вым платком или марлей.

Дети пугаются рвоты. Ребенка надо ус­покоить, быстро переодеть. В большинст­ве случаев питье облегчает состояние, но поить ребенка надо небольшими порция­ми, по несколько глотков.

Родители детей с ацетонемической рвотой должны уметь с ней справляться. При первых ее признаках надо попы­таться дать ребенку сладкое – чай, сок, конфету, часто поить его малыми порци­ями подслащенной воды, 5% раствора глюкозы, раствора Рингера (для его приготовления продаются в аптеках таблетки), специальных растворов для регидратации. Все регидратанты дают пополам с раствором глюкозы.

В случае, если домашнее лечение не­эффективно, ребенка госпитализируют. В стационаре вводят внутривенно капельно 5% раствор глюкозы (до 1 литра в сутки и более) – через несколько часов рвота становится реже и затем проходит полностью.

Большое количество воды, выпитой сразу, стимулирует повторную рвоту. Иногда это и нужно, чтобы очистить же­лудок (при пищевом отравлении). Но ес­ли рвота связана с интоксикацией, на­пример при гриппе, стимулировать ее не надо.

 При подозрении на химическое отравление (таблетками, химикатами) необходимо срочно отвезти ребенка в больницу или вызвать «скорую помощь».

Кровотечения

Не бывает детей, которые когда-ли­бо не порезались, у которых не было бы кровотечения. Чаще всего – это так называемые «капиллярные кровотече­ния», то есть небольшое излияние кро­ви из мелких сосудов кожи и подлежа­щих тканей. При более глубоких трав­мах кровотечение более сильное, обычно венозное – из травмированных вен вытекает темная кровь. Артериаль­ные кровотечения, с бьющей «фонта­ном» алой кровью, происходят при проникающих ранениях.

При сильном ранении, когда остано­вить кровотечение не удается, до при­езда «скорой помощи» надо поста­раться пережать артерию рукой или импровизированным жгутом. Жгут не следует оставлять на срок более 30 ми­нут.

Носовые кровотечения чаще всего связаны с травмой, преимущественно легкой (при «ковырянии» носа). Они особенно часты у детей с поверхност­но расположенным сосудистым сплете­нием (на перегородке носа чуть выше входа в нос). Обычно кровотечение не­обильное и проходит самостоятельно через несколько минут, но в отдельных случаях оно требует вмешательства.

Обычно бывает достаточно усадить ребенка с опущенной головой на стул или положить его на бок и зажать ему нос, положить на переносицу холодный компресс. Запрокидывать голову не рекомендуется, так как кровь будет при этом затекать в глотку и может попасть в дыхательные пути, вызвать рвоту. К тому же трудно будет определить величину кровопотери. Если кровотечение не прекращается, надо обратиться за медицинской помощью. В таких случаях врач вводит в нос гемостатическую (останавливающую кровотечение) губку или применяет другие методы.

Детям с частыми носовыми кровотечениями врач-отоларинголог должен обработать специальным составом область сосудистого сплетения, что может способствовать прекращению кровотечений в дальнейшем.

Небольшие ранки, порезы и ссадины на коже, если они загрязнены, нужно промыть вначале водой, затем пepeкисью водорода: образовавшаяся пена удалит частички земли и песка. Затем очищенную ранку надо смазать антисептическим раствором (например, настойкой йода или бриллиантового зеленого). Остановка кровотечения останавливается надавливанием (на 8-10 минут) через ватный тампон или несколько слоев марли на место кровотечения. В удобном месте (пальцы, руки, ноги) проще наложить давящую повязку.

 Следует помнить, что при загрязнении раны в ней могут размножиться возбудители столбняка; особенно опасны в этом отношении глубокие, колотые, проникающие раны, загрязненные землей. Поэтому в подобных случаях проводится профилактика столбняка. Детям, не получавшим вакцину АКДС и АДС, вводят противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотку; привитым более пяти лет назад – 1 дозу вакцины (АДС-М). Привитые против столбняка в положенные сроки дети в дополнительной профилактике не нуждаются.

Потеря сознания и обморок

Потеря сознания – всегда опасная си­туация, требующая немедленной вра­чебной помощи. Ребенок может поте­рять сознание при тяжелых инфекциях, диабете, травме, при заболеваниях нервной системы. Сама по себе потеря сознания, даже длительная, может не от­разиться на дальнейшем развитии ре­бенка, но это – возможное свидетельст­во тяжелого заболевания, требующего интенсивного лечения.

Обморок – это остро наступающее расстройство сознания вследствие недо­статочного кровоснабжения мозга (вне­запное расширение кровеносных сосу­дов, отток крови). Иногда обморок воз­никает у старших детей при резком пе­реходе из горизонтального в вертикаль­ное положение, при боли или страхе бо­ли, при виде крови или при другом силь­ном эмоциональном воздействии, при проведении инъекции в положении стоя. Реже обмороки сопутствуют болезням сердца. Ребенок резко бледнеет, у него снижаются артериальное давление и то­нус мышц, из-за чего он может упасть.

Ребенку в обмороке следует придать горизонтальное положение (без подуш­ки под головой), направить на него струю свежего воздуха (вентилятором, веером и т.д.), растереть кожу, дать по­нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Обычно этих мер бывает дос­таточно.

Сам обморок не опасен, но если его возникновение (особенно повторение) внешне ни с чем не связано, ребенка не­обходимо обследовать, чтобы устано­вить причину этих состояний.

Острый живот

Патология многих органов брюшной полости может вызывать воспаление по­крывающего их участка брюшины (пе­ритонит), что сопровождается сильней­шими болями в животе. Ребенок плачет, корчится от боли, боли сохраняются и нарастают в течение нескольких часов. При этом необходимо срочно обратить­ся к врачу.

«Острый живот» – это термин, обо­значающий катастрофу в брюшной полости, «в животе», состояние, требую­щее экстренной помощи. Важно не про­пустить «острый живот» у ребенка, так как при этом требуется операция или, по крайней мере, пристальное наблюдение хирурга.

Врач обычно констатирует признаки раздражения брюшины по напряжению мышц живота, его болезненности. Воз­можными причинами «острого живота» могут быть аппендицит, перитонит, холе­цистит, панкреатит, нагноение кисты яичника, кровотечение в брюшную по­лость, кишечная непроходимость и др.

Если врач предлагает госпитализа­цию – ни в коем случае не следует отка­зываться! Исход заболевания могут ре­шать даже не дни, а часы!

Любое самолечение может ухудшить состояние, оно только оттягивает свое­временную постановку диагноза или операцию. Не надо пытаться дать ребен­ку что-либо съесть или выпить.

Родителям следует помнить:

Применение грелки, пузыря со льдом. Слабительных, клизм при подозрении на «острый живот» недопустимо!

Лечение большинства заболеваний с картиной «острого живота» оператив­ное; иногда хирург предлагает операцию, даже не будучи вполне уверен в диагнозе. Не следует считать это некомпетентностью, во время операции диагноз уточнится, а время потеряно не будет.

Современный метод обследования – лапароскопия – позволяет через не­большое отверстие в стенке живота осмотреть брюшную полость с помощью специального инструмента, уточнить диагноз и даже произвести операцию.

Судороги

Судороги у детей развиваются относительно часто, их причинами, помимо заболеваний нервной системы, являются инфекции и нарушение обмена веществ. Судороги у ребенка – неот­ложная ситуация, и хотя чаще она заканчивается благополучно, вызвать врача надо обязательно.

Если у ребенка появились судороги, то до приезда «скорой помощи» родители должны следить за дыханием и сердечной деятельность ребенка, оказывать помощь при рвоте, следить за тем, чтобы ребенок не упал с постели. Давать лекарства без назначения врача не рекомендуется!

При возникновении у ребенка судорог родители должны уложить его на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания, во время большого судорожного припадка (при эпилепсии) – освободить язык (возможно его прикусывание) и сделать все для предупреждения травм (при падении).

Разные виды судорог требуют разных подходов к лечению

Фебрильные судороги

Этот вид судорог развивается при быстром повышении температуры – при гриппе или остром респираторном заболевании, иногда – после прививки АКДС. Они длятся не более 15 минут, проявляются размашистыми движениями  или напряжением всех мышц. Сознания ребенок обычно не теряет, судороги не отражаются на течении болезни. Если фебрильные судороги повтоторяются, необходима консультация невропатолога. К возрасту 3-5 лет у большинства детей фебрильные судороги прекращаются.

Спазмофилия

Спазмофилия, или тетания, связана с недостатком кальция и часто является причиной упорных судорог. Она наблюдается у детей первого года жизни, обычно у мальчиков, получающих лечение против рахита, в связи с остро развившейся гипокальциемией (снижением уровня кальция в крови). Причинами этого являются обычно быстрое увеличение содержания витамина D в крови во время лечения рахита большими его дозами или дли­тельное нахождение на солнце в ве­сенние месяцы, когда яркое солнце повышает синтез витамина D в коже ребенка, а кальций откладывается в костях, что ведет к падению его уров­ня в крови.

Судороги развиваются при сниже­нии уровня кальция в крови ниже кри­тического (1,8 ммоль/л), начинаются со спазма кистей и стоп, спазм горта­ни проявляется непроизвольным «пе­тушиным» криком. При выраженной картине судорожные подергивания и напряжение мышц захватывают туло­вище, руки и ноги. При спазме гортани ребенок может потерять сознание.

Ребенку со спазмофилией необхо­дим кальций: обычно в первые два дня лечения врач назначает 100-200 мл 10% раствора хлористого кальция, затем по 50-1 00 мл того же раствора в течение одной – двух недель. Хлори­стый кальций горький, его лучше силь­но разводить молоком. Параллельно проводится лечение витамином D. Снижение уровня кальция часто со­провождается и снижением уровня магния, что оправдывает назначение магния, лучше вместе с витамином В6. Меры профилактики спазмофилии те же, что и при рахите, – рациональ­ное, соответствующее возрастным нормам питание, правильный режим, применение по назначению врача ви­тамина D.

Эпилепсия

Это – заболевание нервной системы, часто наследственное. При эпилепсии судороги могут провоцироваться повы­шением температуры, стрессом, мелька­нием перед глазами (например, картин­ки на телеэкране). Они могут захваты­вать все группы мышц или только некото­рые из них, сознание во время приступа может сохраняться, но чаще отсутствует.

При малых припадках больной «вы­ключается» на несколько секунд (абсансы) или же делает необычные движения.

Лечение эпилепсии должно проводиться обязательно! отсутствие лечения грозит изменению личности ребенка, снижением умственных способностей.

При больших припадках характерно выделение пены изо рта, после присту­па – непроизвольное мочеиспускание и глубокий сон.

Ребенок, больной эпилепсией, дол­жен находиться под наблюдением врача и получать противосудорожные средст­ва в индивидуально подбираемой вра­чом дозе.

Отсутствие приступов на фоне лече­ния у детей без задержки развития в те­чение двух лет позволяет отменить пре­параты через 4-6 месяцев. Но такое решение принимает только врач.

Остановка дыхания

Остановка дыхания – угрожающее состояние, какова бы ни была его при­чина (отравление дымом, инородное тело в дыхательных путях, травма и т.д.). Каждый взрослый должен уметь при этом оказать первую помощь. Она заключается в проведении искусствен­ного дыхания, единственно правиль­ным методом которого является ды­хание «рот-в-рот». В случае необходимости, проводится также закрытый массаж сердца.

Дыхание «рот-в-рот»

Ребенка надо уложить на спину, очистить рот от рвотных масс, а если подозревается попадание в гортань какого-либо предмета – удалить инородный предмет. Положив одну руку на лоб, другой рукой следует сдвинуть вперед подбородок, чтобы образовалось пространство для прохождения воздуха между языком и задней стенкой глотки. У ребенка до года, взрослый ртом охватывает рот и нос ребенка. У детей старше года, оказывающий помощь, охватывает только рот ребенка. Дыхание осуществляется с частотой 20 раз в минуту (то есть каждые 3 секунды). Надо обязательно следить, поднимается ли при вдохе грудь ребенка, если нет – постепенно увеличивают давление на вдохе.

Если не удается достичь результата и самостоятельно дыхание не восстанавливается – переходят к методам удаления инородного тела. После нескольких вдохов проверяют пульс ребенка на шее (на сонных артериях): если пульс есть, сердце работает, искусственное дыхание можно продолжать до восстановления спонтанного самостоятельного дыхания, если нет – проводят закрытый массаж сердца.

Помощь при инородном теле в гортани

При попадании инородного тела в гортань ребенок внезапно «давится», у него перехватывает дыхание, он не в состоянии сделать вдох. Если ему не удается исторгнуть инородное тело, сразу становится заметна происшедшая катастрофа. Такая ситуация требует экстренной помощи

Попытки удалить инородное теля пальцем обычно неэффективны, они могут ухудшить состояние ребенка. Экстренная помощь заключается в форсировании выдоха. Грудного ребенка опускают вниз головой, держа за ноги, и производят несколько ударов между лопатками кистью руки. После чего его переворачивают на спину и несколько раз быстро надавливают на грудную клетку (как при закрытом массаже сердца). После этого, если инородное тело стало видно во рту, его удаляют, если нет – проводят быстро искусственное дыхание «рот-в-рот» и повторяют тот же маневр.

У детей старше года эффективны резкие надавливания кистью на живот по средней линии (от пупка вглубь и кверху) в положении ребенка на спине. После этого делается попытка удалить инородное тело, при неудаче этой манипуляции после искусственного дыхания повторяют процедуру. У старших детей удары по спине чередуют с резким сдавливанием живота, который обхватывают сзади в положении ребенка стоя.

Помощь при инородном теле в трахее или бронхе

Проявлением этого является приступ внезапного кашля во время еды или игры. Иногда бывает возможно сильными уда­рами по спине способствовать откашли­ванию инородного тела, но это лучше не делать, поскольку «на обратном пути» оно может застрять в более узкой горта­ни, приводя к остановке дыхания. При­ступ кашля длится 1-3 минуты, после чего ребенок успокаивается, и кашель прохо­дит. Если после этого при внимательном наблюдении за ребенком слышны шум или свист при дыхании, покашливание, которого не было раньше, то возникает по­дозрение на инородное тело в трахее. С развитием воспаления повышается темпе­ратура, возникает картина бронхита или пневмонии. Родители должны срочно об­ратиться к врачу, поскольку с помощью бронхоскопа можно быстро извлечь ино­родное тело, предотвратив развитие тяже­лых изменений в легких.

Закрытый массаж сердца

У детей первых месяцев жизни его про­изводят двумя большими пальцами (осталь­ные пальцы охватывают грудную клетку с боков), надавливая резко на нижнюю часть грудины на глубину 1,5-2,5 см. Старшим детям закрытый массаж проводят ладонью, надавливая на низ грудины. Темп массажа – не менее 100 надавливаний в минуту, через каждые 5-6 надавливаний проводят искусственное дыхание – 3-4 вдоха.

Травмы, ожоги, обморожение и отравления

Дети в силу присущей им любозна­тельности, недостатка опыта и осторож­ности часто попадают в травмоопасные ситуации. Эти травмы воспринимаются как случайные, то есть непредсказуемые. Однако существуют «стандартные» ситу­ации, при которых и происходит боль­шинство травм, и, следовательно, зная эти ситуации, можно постараться их из­бежать.

Травмы

Домашние травмы

Дети первых лет жизни наиболее час­то травмируются при падении с кресла, стула, дивана или с лестницы. Возможно падение ребенка головой на низкий предмет мебели – журнальный столик, скамейку, ограждение камина. При этом степень повреждения зависит не только от высоты, но и от свойств поверхности, на которую падает ребенок. При ударе головой о твердую ступеньку или пред­мет с острыми углами травма будет, ес­тественно, серьезнее, чем при ударе о покрытый ковром пол.

Грудного ребенка нельзя оставлять без присмотра на пеленальном столе или диване; когда малыш начинает хо­дить, надо обеспечить его безопасность. Желательно, чтобы он не имел доступа на кухню, где включена плита, стоят го­рячие кастрюли, чайник и т.п. Дверь на лестничную клетку должна быть всегда закрыта.

Дети могут выпасть из незакрытого или незащищенного сеткой окна кварти­ры. Возможно ущемление головы ребен­ка между прутьями ограждения кроватки или манежа (расстояние между прутьями не должно превышать 6 см).

Когда маленького ребенка ведут за руку, и он поскальзывается, может произойти подвывих плечевого сустава – в этой ситуации надо срочно обратиться травмпункт.

Оставленный без присмотра младе­нец может утонуть в наполненной водой ванне. Это может произойти даже во время обучения младенца плаванию, если, полагаясь на «нырятельный» рефлекс (задержка дыхания при погружении в воду), родители ослабляют внимание и от­пускают ребенка «в свободное плава­ние». Вслед за этим возможно вдыхание воды и остановка дыхания. Поэтому лучше учить ребенка плавать в более сознательном возрасте – в 3-4 года.

Электротравмы обычно происходят, когда ребенок начинает «исследование» розетки с помощью гвоздя или чего-то похожего. Поэтому следует устанавливать безопасные электророзетки или, по крайней мере, закрывать их отверстия специальными пластиковыми вилками, которые ребенок не сможет вынуть. А с 3-4-летнего возраста ребенку уже следует внушить, что электричество может быть опасно.

Ребенка, получившего сильное по­вреждение, необходимо показать врачу, особенно если у него было при этом нарушение сознания, даже кратковре­менное, появлялась рвота, а затем – сонливость, вялость. Обследование таких детей может выявить сотрясение мозга переломы костей черепа, внутренние кровоизлияния.

Школьные и спортивные травмы

Школьные и спортивные травмы связаны с занятиями физкультурой, трудом, иг­рами, слишком бурным проведением пе­ремен.

Значительная часть травм возникает при падении – со спортивных снарядов, качелей, велосипедов, причем падение головой на твердую поверхность даже с высоты0,5 мможет иметь тяжелые последствия.

Спортивные травмы бывают тем чаще, чем старше ребенок, в большинстве случаев они нетяжелые. Их частота существенно снижается среди детей, прошедших полноценное предварительное обследование в спортивном диспансере, где выявляют те или иные противопоказания к определенным видам спорта и намечают темпы увеличения спортивных нагрузок.

В предупреждении этих травм большая роль принадлежит не только родителям, которые должны прививать ребенку представления об элементарных мерах предосторожности, но и педагогам и тренерам. Вопросы безопасности детей должны освещаться в школьных программах.

При переломах и открытых травмах необходима профилактика столбняка. Родители должны помнить время проведения последней прививки АКДС или АДС, так как потребуется дополнительное введение столбнячной вакцины (анатоксина) или противостолбнячной сыворотки (в случае отсутствия прививки или неполной вакцинации). Полный курс иммунизации (со своевременной ревакцинацией) дает защиту от столб­няка в течение минимум 5 лет.

Дорожные травмы

В нашей стране увеличивается частота дорожный происшествий. Среди их жертв много детей, причем как находящихся в автомобиле, так и переходящих дорогу или играющих на проезжей части.

В борьбе с уличными травмами ведущую роль играет обучение детей  правилам перехода улиц с тренировкой на специальных площадках, где ребенок может почувствовать себя участником движения, понять скоростные и тормозные возможности всех его участников. Ведь дети часто просто не могут свою скорость перехода улицы со скоростью автомобилей.

Соблюдение правил дорожного дви­жения воспринимается детьми как часть запретов, которые на них налагают взрослые и которые они для самоут­верждения нарушают, проявляя удаль. Родители и учителя должны воспитывать серьезное отношение к дорожным опас­ностям.

Для маленьких пассажиров автомо­биля правилом является езда на заднем сиденье с обязательным использовани­ем ремней безопасности, а для грудных детей – применение специальных сиде­ний.

При езде детей и подростков на вело­сипеде в городских условиях необходим шлем. Нельзя позволять детям ездить на велосипеде по оживленным магистра­лям, где не выделены специальные до­рожки.

Небезопасно возить ребенка на раме или на багажнике велосипеда, – его но­ги могут попасть в спицы колеса или да­же заклиниться между колесом и рамой.

Родители должны требовать от го­родских властей создания более безо­пасной дорожной сети, ограничения пользования автотранспортом во внутриквартальных проездах, регулировки движения на опасных участках возле школы, как это делается во многих странах мира.

Ожоги

Основная масса ожогов в домашних условиях связана с горячими жидкостя­ми. Смертность детей до пяти лет от ожогов стоит на первом месте в перечне причин смерти от травм. Опыт показы­вает, что безопасных, недоступных для маленького ребенка мест практически не существует. Ребенок может стянуть скатерть с чайником, опрокинуть на се­бя кастрюлю с горячим супом или моло­ком, забраться в ванну с залитым горя­чей водой бельем… Поэтому в доме, где есть ребенок, нельзя оставлять без при­смотра ничего, что имеет температуру выше 45°С, поскольку кожа человека выносит температуру не выше 44°С. Бо­лее высокая температура вызывает по­вреждение тканей, которое усиливается с длительностью воздействия.

У детей старше 5 лет возможны ожо­ги, связанные с возгоранием одежды или горючих материалов по причине игры со спичками или неосторожного обращения с открытым огнем (печи, ке­росинки, недостаточно защищенные камины, популярные сейчас петарды). Наиболее опасны ожоги при воспламе­нении бензина, ацетона и других горю­чих жидкостей, они чаще случаются у детей школьного возраста. Спички, лег­ковоспламеняющиеся материалы и го­рючие жидкости должны храниться так, чтобы до них не мог добраться ребенок.

При ожоге необходимо оказать ре­бенку первую помощь. При ожоге первой степени (краснота, боль, без образова­ния пузырей) достаточно подержать обожженное место в холодной воде. При ожогах второй (образование пузырей) и третьей степени (глубокое повреждение) обожженную поверхность следует при­крыть стерильной салфеткой, бинтом, а если этого нет – чистой тканью и обра­титься в травмпункт либо вызвать «ско­рую помощь». Большое значение имеет то, насколько велика площадь ожога, -чем она больше, тем это опаснее.

Обморожение

От холода больше всего страдают открытые части тела (нос, уши, щеки), а также пальцы кистей и стоп. Обмо­роженные участки сперва краснеют, а затем бледнеют, реже – становятся си­нюшными. В тканях образуются кристал­лики льда, нарушается кровообращение вследствие спазма сосудов. При отогре­вании кожа краснеет, часто на ней обра­зуются пузыри, возникают сильные боли; если кровообращение не восстанавлива­ется, пораженные ткани омертвевают (гангрена). Если обморожение произошло, надо как можно скорее согреть обмороженную часть тела, при сильных болях дать парацетамол и срочно обратитьcя за медицинской помощью.

Чаще, чем от обморожения, дети страдают от ознобления кожи кончиков пальцев рук и ног, ушных раковин. Появляются покраснение, отек, зуд, иногда боль. Расчесы нередко приводят к изъязвлению. Эти изменения сохраняются длительно (до двух-трех недель) и после прекращения действия холода. При повторном охлаждении все эти явления усиливаются из-за длительного спазма мелких артерий, питающих эти части тела.

Зуд   охлажденных   участков   кожи  уменьшают гормональные мази, при инфицировании – мази с антибиотиками. Соответствующая сезону одежда  – теплая обувь и варежки, смазывание лица кремом, сокращение прогулок в очень холодную ветреную погоду – надежная профилактика обморожения и ознобления.

Отравления

Острые отравления.

Это важная причина заболеваемости и смертности детей во всем мире, особенно в возрасте до 5 лет. В 90% случаев отравление происходит в домашних условиях.

Две возрастные группы детей особенно подвержены отравлениям:

Дети младше 5 лет, случайно употребившие ядовитое вещество;

Подростки, отравление которых чаще всего бывает связано с умышленным использованием больших доз лекарственных средств при попытке самоубийства или в поиске наркотического эффекта.

Детям первых лет жизни свойственно желание поиграть таблетками, особенно имеющими привлекательный вид, попробовать их на вкус. Некоторые лекарства, применяемые у детей, вызывают отравление при передозировке. Поэтому все лекарства, включая поливитамины, должны быть недоступны для ребенка или упакованы так, чтобы он не мог их открыть.

Летом возможны отравления ядовитыми растениями. Возможно отравления грибами. Ребенка необходимо научит различать растения и грибы.

Для ребенка должны быть недоступны все ядовитые или опасные жидкости (уксусная эссенция, другие кислоты, каустическая сода, керосин, растворители, фотореактивы, дезинфекционные растворы). То, что не предназначено для ребенка – разведенный уксус, алкогольные напитки, растительное масло – тоже должны находиться под замком.

Первыми симптомами отравления обычно бывают рвота, боли в животе, иногда – понос.

Первая помощь при отравлении

При подозрении на отравление необходимо вызвать «скорую помощь». Следует сохранить рвотные массы для анализа, чтобы установить природу отравления.

В качестве ер доврачебной помощи надо попытаться использовать антидот. Так, если известно, что ребенок проглотил щелочь (каустик), ему можно дать слабый (1%) раствор уксуса, если проглотил уксус  – 4% раствор питьевой соды. При отравлении растительными продуктами и грибами уместно стимулировать рвоту, дав ребенку после каждого ее приступа стакан теплой воды. Но при подозрении на отравление лекарствами поить ребенка не стоит, так как это может усилить растворение таблеток в желудке.

Пытаться лечить ребенка при отравлении самостоятельно ни в коем случае нельзя, только врач  (токсиколог) может установить причину отравления и обеспечить квалифицированную помощь.

Хронические отравления

К хроническим отравлениям может привести экологическое неблагополу­чие. Прежде всего, это отравление со­лями свинца и ртути.

Свинец – сильный яд, который при его накоплении в тканях и крови вызывает поражение нервной системы, появляются боли в животе, расстройство пищеваре­ния, развивается гипохромная анемия.

Основными источниками свинца яв­ляются этилированный бензин, выбро­сы некоторых производств, краски, из­готовленные из содержащих свинец пигментов. В домах, покрашенных та­кими красками, концентрация свинца в организме ребенка достигает чрез­мерно высокого уровня, опасного для здоровья. Профилактика свинцовых отравлений — важная задача. Из дома необходимо удалить все содержащие свинец предметы и краски.

Ядовитые свойства паров ртути из­вестны давно. У детей хроническое от­равление ртутью проявляется интокси­кацией, слабостью, потерей мышечно­го тонуса, появлением сыпи, покрасне­нием кожи, болезненностью кончиков пальцев и носа. Сходная картина на­блюдается у детей, длительно лечив­шихся ртутными мазями или живших в доме, где стены были отделаны ртутьсодержащими красками и обоями, или употреблявших в пищу протравленное ртутными препаратами зерно. Отрав­ление ртутью очень опасно для бере­менных женщин, так как приводит к резким нарушениям развития плода. Поэтому ртуть и ее соли должны быть полностью удалены из дома.

Лечение хронических отравлений тя­желыми металлами проводится средства­ми, способствующими выведению их из организма. Однако изменения нервной системы, снижение интеллекта могут быть уже необратимыми.

Острые респираторные заболевания

Острые респираторные заболевания – наиболее частые заболевания ре­бенка, поэтому иметь представление о них для родителей очень важно. При этих за­болеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторны­ми. Их виновниками могут стать более 300 разновидностей вирусов и бактерий, микоплазмы, хламидии, а также многие хи­мические и физические факторы. И это неудивительно – ведь дыхательная систе­ма работает напряженно, без отдыха, всю жизнь и имеет самый тесный контакт с внешней средой.

Площадь ячеек легких — альвеол, если их развернуть, была бы равна площади футбольного поля. За час через легкие проходит 1 м3 воздуха, за год – около 10 ООО м3, а в каждом кубометре возду­ха – много тысяч вирусов и микробов. Нос и рот тоже населяют микроорганиз­мы, которые, проникая в бронхи и легкие, способны вызвать их воспаление.

Дети болели бы много чаще, если бы у них не было системы защиты легких.

Такими защитными барьерами являются:

  • нос, где воздух увлажняется, подогревается и очищается от частичек пыли;
  • реснички слизистой оболочки носа и бронхов, удаляющие мелкие частицы вместе со слизью;
  • выделяемые слизистой защитные вещества, в том числе антитела;
  • клетки-киллеры и клетки-макрофаги легких, убивающие и поглощающие микробов.

Кроме того, в глотке и бронхах нахо­дится лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, более мелкие фолликулы) богатая лимфоцитами, которые способны распознавать возбудителей и давать сигналы к выработке защитных антител после того, как бактерия или вирус попадает непосредственно в дыхательный тракт.

Когда микроорганизмы нарушают работу ресничек, повышается выделение слизи (возникают насморк и кашель), что затрудняет проникновение в легкие возбудителей. «Влажный» кашель – важная часть защитного механизма; это надо помнить! Кашляют не только больные; здоровый ребенок 8-12 лет откашливается в среднем около 10 раз в день. Наиболее заметно это утром (удаление накапливающейся за ночь слизи).

Вирусные и бактериальные ОРЗ

Основную массу ОРЗ (90-95%) вызывают вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, PC-вирусы, имеющие по несколько разновидностей. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) важно отличать от бактериальных респиратор­ных инфекций потому, что методы их лечения разные.

 Респираторные вирусные инфекции чаще протекают с такими симптомами, как насморк, кашель, покраснение горла, головная и мышечная боль, отсутствие аппетита. Температура обычно не превышает 38°С, а если и поднимается выше, то держится не более трех дней.

Бактериальные инфекции (пневмония, ангина, отит, лимфаденит) могут быть тяжелыми и даже опасными. Основные их возбудители (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки) в норме постоянно живут у нас в носоглотке, где их размножение ограничивается иммунными механизмами.

Питаясь «за наш счет», эти микроорганизмы препятствуют заселению носоглотки патогенными микробами. Но и сами эти бактерии вызывают заболевание при появлении в их популяции нового штамма или при нарушении защит­ных механизмов организма ребенка. А это нередко происходит во время ост­рых респираторных вирусных инфек­ций, кори, гриппа. Такие заболевания называют вирусно-бактериальными.

Вирусная инфекция, в отличие от бак­териальной, не требует лечения противомикробными средствами.

Вирусную природу имеют ринит (на­сморк), назофарингит, ларингит, боль­шая часть бронхитов, тонзиллитов и конъюнктивитов. Если у ребенка имеется только вирусная инфекция, антибиотики не назначают. Но решать этот вопрос должен врач.

Но эти вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными ос­ложнениями, и тогда клиническая карти­на усложняется. Бактериальные инфек­ции могут проявляться и как боль в ухе, гноетечение из уха (отит) или из глаз (конъюнктивит), отек и покраснение ко­жи щеки или вокруг глаза (гнойный си­нусит), увеличение и болезненность лимфоузла (лимфаденит). Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить бактериальное осложне­ние у ребенка с респираторными вирус­ными инфекциями, чтобы, не упуская времени, обратиться к врачу.

Маленький ребенок легко может за­болеть при встрече с возбудителем, к ко­торому у него нет иммунитета. Перебо­левая, он приобретает иммунитет ко все большему числу возбудителей и в ре­зультате с возрастом болеет реже.

Общие принципы лечения ОРЗ

Режим больного должен соответство­вать его состоянию: постельный в тяже­лых случаях, полупостельный при улуч­шении состояния и обычный – через 1-2 дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть на уровне 20-21 °С, а во время сна – и ни­же; частое проветривание облегчает ды­хание, уменьшает насморк.

При нетяжелой респираторной ви­русной инфекции через 8-10 дней ребенок может вернуться в детский кол­лектив, в это время он уже не заразен для окружающих.

Питание не требует особой коррек­ции. Если ребенок ест хуже обычного, следует предложить ему что-нибудь вкусное: его любимое блюдо. Если ребе­нок не ест, не надо настаивать, при улуч­шении состояния аппетит восстановится.

Питьевой режим

Больной с ОРЗ теряет много жидкости (с потом, при одышке), так что во всех слу­чаях он должен много пить (чай, морсы, овощные отвары). Растворы для оральной регидратации, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с питьем (чай, сок, кипяченая вода), так как в них много на­трия. Общий объем жидкости должен быть не менее 100 мл/кг массы тела.

 Витамины

Детям, получающим достаточно раз­нообразное питание, назначать вита­мины незачем – и когда дети здоровы, и когда они больны ОРЗ. Витамины назначают лишь при длительном забо­левании. Мнение об эффективности больших доз витамина С при ОРЗ не подтвердилось. Надо учитывать, что прием больших доз витаминов способ­ствует их более энергичному выведе­нию из организма, поэтому после прие­ма повышенных доз ребенку может не хватать витаминов, содержащихся в по­вседневном пищевом рационе.

Противовирусные препараты

При большинстве острых респиратор­ных вирусных инфекций, ввиду незначи­тельной их тяжести, применения проти­вовирусных препаратов не требуется. Лейкоцитарный интерферон способен смягчить течение болезни, если его при­менить в первые часы (капли в нос, све­чи).   Ремантадин   назначают   детям школьного возраста при гриппе.

Антибактериальные препараты

При вирусных респираторных инфекциях антибактериальные препараты показаны.

Антибиотики и другие противомикробные препараты назначаются только при бактериальных инфекциях или при подозрении на них. На вирусы они не действуют и не только не предупреждают бактериальные осложнения вирусных инфекций, но и, подавляя привычную микрофлору носоглотки, по сути способствуют наслоению бактериальных возбудителей.

При бактериальных респираторных инфекциях выбор антибиотика опреде­ляет врач. Возбудителями этих инфек­ций чаще всего бывают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка. Для лечения при этом обычно используются оральные (то есть принимаемые внутрь) пенициллины – амоксициллин, феноксиметилпенициллин. При подоз­рении на микоплазменную инфекцию применяют эритромицин или другие антибиотики группы макролидов. К популярному у родителей ко-тримоксазолу (Бактрим, Бисептол) устойчивость микробов возрасла настолько, что дальнейшее его применение при респираторных инфекциях ставится под сомнение многими врачами.

Тепловые процедуры при ОРЗ

Горчичники, банки, жгучие пласты­ри растирания не должны применяться! Действие этих средств сводится к расширению сосудов кожи, их эффективность не доказана.

Горчичник вызывает жжение, и ребенок довольно быстро начинает плакать. Установить, когда горчичник действительно начинает обжигать кожу невозможно. К тому же горчица выде­ляет летучие вещества, это может вызвать приступ астмы.

При ОРЗ с явлениями катара верхних дыхательных путей и ларингита очень хороший эффект оказывает ножная ванна с температурой воды 40-41°С. Ребенка надо посадить на край ванны с опущенными в воду ногами и постепенно добав­лять в ванну горячую воду, следя по водяному термометру за температурой (она должна быть не выше 42°С). При этом расширяются сосуды ног и уменьшается отек верхних дыхательных путей, ребенок начинает лучше дышать. Эта процедура очень полезна при ложном крупе (ларингит), когда за счет отека сужается просвет гортани. Длительность такой ножной ванны составляет 15—20 минут, когда голени ребенка краснеют, его надо вынуть из ванны и положить в постель, надев шерстяные носки.

Местное тепло (сухие компрессы) используют при отите, синусите.

Лечение ринита (насморка)

Насморк особенно неприятен для ма­ленького ребенка, так как заложенность носа мешает сосать грудь или есть из бу­тылочки. Популярные у родителей сосу­досуживающие капли в нос оправданы при обильных жидких выделениях. Эти капли можно применять 2-4 раза в день в течение одного – трех дней. Необходи­мо следить за соответствием дозы и кон­центрации раствора возрасту ребенка.

Через 2-3 дня слизь в носу густеет -в этом периоде надо использовать одно­процентный раствор поваренной соли (физраствор), он не раздражает сли­зистую. Лучше вообще закапывать та­кой раствор с начала болезни, не прибе­гая к сосудосуживающим средствам.

Капли, вводимые в положении сидя, неэффективны – они «проскакивают» через нижний носовой ход. Их надо вводить в положении ребенка на спине на кровати со свешенной вниз головой (ноздри «смотрят» вверх) – при этом капли попадают во все носовые ходы и носоглотку, орошая всю слизистую оболочку.

Капли с антибиотиками при ОРЗ из­лишни, они могут «аллергизировать» ре­бенка. Не следует капать в нос масла – попадая в легкие, они могут вызвать липоидную (жировую) пневмонию.

Эффективны применяемые внутрь комбинированные средства от насмор­ка, содержащие парацетамол, аскорби­новую кислоту и какое-либо противогистаминное средство. Комбинированные сосудосуживающие препараты следует применять с осторожностью из-за воз­можного неблагоприятного общего дей­ствия на сосудистую систему.

При лечении комбинированными пре­паратами необходимо избегать приема других жаропонижающих и/или противогистаминных средств

Лечение отита (воспаление среднего уха)

Среднее ухо сообщается с носоглот­кой через евстахиеву трубу. У груднич­ков эта труба широкая и короткая, по ней легко распространяется инфекция. Развивается воспаление, нарушается движение ресничек клеток, выстилаю­щих слуховую трубу, и затрудняется от­ток слизи из полости среднего уха.

Когда можно предположить начало отита? В том случае, если ребенок перио­дически плачет, внезапно вскрикивает, особенно в начале сосания, крутит голов­кой. Температура тела поднимается до 38,5°-39,5°С и плохо поддается дейст­вию жаропонижающих препаратов, не­редко бывает рвота. Если отит не лечить, на 4-6 день болезни гноетечение из уха. Хотя это и не приятно, но пугаться этого не следует. Отверстие в барабанной перепонке, через которую наружу излился гной, обычно зарастает, не нарушая слуха.

Начинать лечение отита надо как можно раньше. Лечение антибиотиками необходимо, оно дает быстрый эффект. Вопрос о том, какой антибиотик назначить, решают педиатр или ЛОР-врач. Сокращать курс лечения, назначенный врачом, недопустимо из-за опасности хронизации процесса.

Чтобы облегчить боль в ухе, ребенка следует уложить повыше, такое положение способствует оттоку слизи через евстахиеву трубу.

Успокаивает боль согревающий компресс: смачивают водой или водкой сложенный в 6 раз бинт или марлю в виде прокладки размером 10х15 см, разрезают ее до половины, чтобы надеть на ушную раковину, закрывают полиэтиленовой пленкой чуть большего размера (также вокруг уха), сверху кладут вату и завязывают бинтом или платком.

Капли в ухо могут оказывать эффект при катаральном отите, но будут неэффективны при гнойном отите, поскольку они не достигают полости среднего уха и могут воздействовать только на барабанную перепонку. При перфорации барабанной перепонки (при гноетечении из уха) попадание капель в полость среднего уха может быть опасным.

К тому же, содержащиеся в комбинированных препаратах антибиотики обычно не подавляют активность пневмококков и стрептококков. Поэтому родители должны усвоить, что капли в ухо, в том числе содержащие антибиотики, не заменяют применения последних внутрь.

Отит обычно лечат антибиотиками до приема внутрь (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, при аллергии к пенициллинам применяют макролиды, например, эритромицин). В более тяже­лых случаях антибиотики вводят в инъек­циях. Препараты «второго выбора» (для преодоления возможной нечувствитель­ности микробов) применяют у детей, не­давно леченных антибиотиками. Все ан­тибиотики назначает только врач. Лече­ние продолжают обычно 7-10 дней, да­же при быстром наступлении эффекта. Жаропонижающие применять после введения антибиотика нецелесообраз­но, так как это может замаскировать не­эффективность лечения.

О неэффективности лечения отита и необходимости повторного вызова врача говорят:

  • сохранение    температуры    выше 38,0°С в течение двух-трех дней пос­ле начала лечения;
  • усиление беспокойства или чрезмер­ная сонливость;
  • рвота;
  • припухлость, краснота, болезнен­ность за ухом.

Лечение синусита

Синусы – это пазухи в костях черепа вокруг полости носа. Они служат резо­наторами звуков. Синусит – воспаление этих пазух.

Из семи синусов наиболее часто по­ражаются верхнечелюстные (назван­ные в честь английского врача Гаймора, отсюда «гайморит»), а также лоб­ные («фронтит»). Синусы сообщаются с полостью носа узкими отверстиями, во время респираторной вирусной ин­фекции отток слизи из синусов нару­шается.

При присоединении микробного вос­паления, на 3-4-й неделе от начала ОРВИ, появляются болевые ощущения в области пораженного синуса. Общее со­стояние ребенка страдает мало, темпе­ратура остается субфебрильной или нормальной.

Крайне опасен острый гнойный сину­сит у маленьких детей. Он сопровождается отеком и покраснением щеки или мягких тканей глазницы на фоне высокой температуры.

Родителей должно настораживать:

  • Сохранение температуры выше 38,0°С после 2-3 дней лечения;
  • Усиление беспокойства, чрезмерная сонливость;
  • Нарастание отека и красноты щеки или орбиты глаза.

При этих симптомах необходимо вызвать врача!

Тепловые процедуры на область пазухи снимают неприятные ощущения и способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата. В домашних условиях проводят прикладывание теплого (но не только что сваренного!) крутого яйца на 10—15 минут. Антибиотики (те же, что и при отите) при незначительных общих симптомах дают внутрь, при гнойных формах их применяют в инъекциях.

При лечении синусита важно обеспечить проходимость носа – для этого вводят сосудосуживающие капли или солевой раствор в положении ребенка на спине со свешенной головой. При неэффективности терапевтических мер отоларингологи проводят аппаратный дренаж или прокол пазух.

Лечение ангины и фарингита

Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин (тонзилл), фарингитом — воспаление слизистой оболочки глотки. Всякая ангина, особенно с налетами, должна настораживать: как правило, при ангине берут на посев (бактериологический анализ) мазок из зева и носа чтобы исключить дифтерию.

Ангины вызываются аденовирусами, энтеровирусами, стрептококками или стафилококками. Ангины, вызываемые гемолитическим стрептококком группы А, опасны из-за возможных осложнений – ревматизма и гломерулонефрита.

Если ангина сопровождается сыпью, то, скорее всего, это – скарлатина. Ее вызывают особые серотипы стрептококка группы А, выделяющие токсин, который и приводит к появлению сыпи.

Ангина – одно из проявлений инфекционного мононуклеоза (его вызывает вирус Эпштейна – Барр), протекающего тяжело, с увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, изменениями крови.

Высокая температура, боли в горле, особенно при глотании, припухание лимфатических узлов у угла нижней челюсти, краснота и налеты в зеве позволяют поставить диагноз ангины, а вот для расшифровки ее природы часто бывают необходимы повторные осмотры врача, бактериологические и другие анализы.

Особую тревогу родителей должна вызывать ангина:

При наличии налетов в зеве, при выраженной припухлости или отеке шеи (это бывает и при дифтерии);

При усилении болей в горле, затруднении глотания (есть вероятность абсцесса);

При быстром увеличении лимфатического узла на шее (есть вероятность гнойного воспаления лимфоузла).

При ангине боли в горле можно смягчить, например, молоко с боржомом или питьевой водой (на кончике ножа на чашку), чаем с медом или вареньем. Ребенка старше 4-5 лет можно научить полоскать горло. Для этого подойдет двухпроцентный раствор соды (1/2 чайной ложки на полстакана воды), раствор риванола (слабо-желтый), марганцовки (бледно-розовый) или календулы. Добавлять раствор йода в полоскания, а тем более смазывать им горло, не следует – возможны аллергии и ожоги.

Старшим детям можно предложить «со­сательные» пастилки или спреи, содержа­щие слабый антисептик и/или эфирные масла. Эти средства облегчают состояние, но не заменяют антибиотик!

При воспалении лимфоузла показано сухое тепло (компресс) на область шеи. Укутывание шеи платком или шарфом по­могает снять неприятные ощущения («шея мерзнет»). Нагноившийся лимфоузел вскрывают хирургическим путем.

Антибиотики (феноксиметилпеницил­лин, пенициллин, амоксициллин, эритро­мицин и др.) обязательны при стрептокок­ковой ангине и скарлатине. Курс лече­ния – 7-10 дней. По назначению врача возможно применение местных антибак­териальных препаратов, выпускаемых в виде аэрозоля для ингаляций.

При развитии лимфаденита или абс­цесса энергичное лечение антибиотиками иногда приходится дополнять разрезом гнойника.

Все перечисленные меры следует при­нимать исключительно по назначению врача, которого необходимо вызвать при подозрении на ангину.

Врач должен обязательно посмотреть ребенка с ангиной, чтобы исключить диф­терию — крайне опасное заболевание, протекающее с ангиной, выраженной ин­токсикацией, стенозом гортани (крупом), поражением сердца. При отсутствии спе­цифического лечения (противодифтерий­ная сыворотка) дифтерия может закон­читься смертью ребенка.

Лечение ларингита (крупа)

Ларингит – воспаление гортани, час­тое проявление гриппа, парагриппа и других острых респираторных вирус­ных инфекций у маленьких детей. Отек слизистой оболочки ведет к сужению просвета (стенозу) гортани, нарушая дыхание. Этот синдром носит название «круп». Ларингит проявляется сухим, «лающим» кашлем и осиплостью голо­са, шумным, затрудненным вдохом. Это должно заставить срочно обратиться к врачу из-за опасности удушья. Круп бывает также при дифтерии и некото­рых других заболеваниях.

Обычно на фоне лечения через 2-3 дня и дыхание, и голос восстанав­ливаются, но, тем не менее, срочный вызов врача к маленькому ребенку с ларингитом обязателен. В тяжелых слу­чаях стеноз гортани при ОРЗ может требовать экстренной медицинской по­мощи, так как без лечения это состоя­ние может закончиться летально.

У детей с аллергической предраспо­ложенностью круп может повторяться часто и сочетаться с приступом астмы.

При подозрении на ларингит до прихода врача ребенку следует про­вести паровые ингаляции. В домашних условиях их проводят не над чайни­ком или кастрюлей (опасность ожога горячим паром или при опрокидыва­нии!), а над вареной картошкой (ма­каронами, пельменями) через раструб из свернутой бумаги. Время ингаля­ции -5-10 минут. Другой метод – пой­ти с ребенком в ванную комнату, где предварительно был открыт кран го­рячей воды и образовалось облако пара; 15—20 минут пребывания в та­кой атмосфере уменьшают отек сли­зистой, смягчают кашель и облегчают дыхание. Хорошо помогают также го­рячие ножные ванны.

Ингаляции лекарственных средств в домашних условиях провести трудно, но в доме, где есть ребенок с рециди­вирующим (часто повторяющимся) крупом, должны быть дозированные аэрозоли кортикостероидов, позволя­ющие уменьшить нарастание симпто­мов.

Оправданно и введение противогистаминных средств первого поколения, обладающих легким снотворным действием: они успокаивают ребенка и несколько уменьшают отек слизистой оболочки. Антибиотики при неосложненном крупе не показаны, но при присоединении гнойной инфекции их назначают обязательно (это должен сделать врач).

Срочных мер при крупе требуют:

  • Резкая осиплость голоса, грубый, «лающий» кашель;
  • Нарастающее затруднение дыхания;
  • Появление втяжений в нижней части шеи (в яремной ямке) на вдохе;
  • Резкая бледность или появление синеватого оттенка кожи (цианоз);
  • Высокая температуры, интоксикация, нарушение сознания.

В наиболее тяжелых случаях в больнице больному с крупом в верхние дыхательные пути вводят искусственный воздуховод или же прибегают к трахеотомии – введению воздуховода через разрез на горле.

Лечение бронхита

При вирусных инфекциях у детей часто развивается поражение бронхов (бронхит) или трахеи и бронхов (трахеобронхит).

Основной симптом бронхита – кашель (сухой в начале болезни, затем влажный). Это важный защитный механизм, подавлять который не следу­ет. Кашель длится обычно дольше, чем другие проявления болезни – до 2 недель, а при трахеите – до 4-6 недель. Откашливать мокроту дети обычно не умеют, ее скопление в бронхах вызывает появление хрипов, которые иногда слышны даже на расстоянии. Температура чаще всего не повышается выше 38,0°С, но иногда в течении 1-2 дней может быть и более высокой.

Бронхит редко нарушает общее состояние ребенка.

Тревогу должны вызывать:

  • сохранение температуры выше 38,0°С в течение трех дней и более;
  • затрудненное, шумное или свистящее дыхание;
  • учащение дыхания (у детей до 2 мес – более 60 в минуту, от 2 до 12 мес – более 50, от 1 до 3 лет – более 40 в минуту).

Антибиотики при лечении бронхитов вирусной этиологии обычно не назначают, при бактериальных бронхитах проводят антибактериальную терапию по общим правилам. Это должен решить лечащий врач.

У родителей возникает естественное желание применить при бронхите противокашлевые средства, в основном продаваемые без рецепта. Однако всегда лучше посоветоваться с врачом перед их применением, поскольку:

Противокашлевые средства помогают далеко не каждому больному;

Разные противокашлевые средства по-разному действуют на организм;

Ни одно из этих средств не влияет на причину болезни;

При кашле. Связанном с сужением бронхов (при астме или обструктивном бронхите), противокашлевые средства не эффективны.

У детей хорошо смягчает кашель теплое щелочное питье – горячее молоко с содой (1/2 чайной ложки на стакан) или боржомом.

Средства, подавляющие кашель, полезны только при навязчивом сухом кашле: они позволяют сократить частоту изматывающих ребенка приступов.

При бронхите часто назначаются муколитические препараты. В основном это средства растительного происхож­дения, все они есть в готовой форме, так что приготовление самим отваров трав, что предпочитают некоторые родители, доставляет много хлопот, но не дает луч­шего эффекта. Муколитические препа­раты обладают способностью разжижать густую мокро­ту, облегчают ее откашливание, стиму­лируют движение ворсинок эпителия слизистой оболочки бронхов.

Отхаркивающие средства не подавляют, а стимулируют кашель, облегчая отхождение мокроты.

Они используются при влажном кашле. Эти препараты обычно имеют растительное происхождение и вклю­чают такие компоненты, как эвкалипт, солодка, алтей, душица, мать-и-маче­ха, подорожник, шалфей, анис, сосно­вые почки, фенхель, мята, багульник, чабрец, термопсис и экстракты разных трав.

Паровые ингаляции эффективны при ларингите, при бронхите они бесполез­ны – пар быстро остывает и ни согрева­ющего, ни увлажняющего действия на слизистую оболочку бронхов не оказы­вает. Ингаляции лекарств применяют при хронических процессах, при острых бронхитах они не нужны.

У больных с бронхитом растирания грудной клетки препаратами, содержа­щими эфирные масла (хвойное, эвка­липтовое, розмариновое, камфарное, мятное), способствуют отхождению мокроты.

Лечение обструктивного бронхита

Этим названием обозначают форму бронхита, протекающего с обструкцией (сужением) бронхов и затруднением ды­хания на выдохе. Утолщение слизистой оболочки бронхов, обильная, вязкая слизь, спазм мускулатуры бронхов су­жают их просвет, затрудняя выдох.

Заболевание начинается обычно с не­высокой температуры, насморка и каш­ля. Через 1 -3 дня усиливается беспокой­ство и появляется шумное, свистящее ды­хание: вдох ребенок делает свободно, а выдох – с усилием. Дыхательные шумы улавливаются руками на грудной клетке, часто они хорошо слышны и на расстоя­нии. В более тяжелых случаях развивает­ся утомление дыхательных мышц, что ве­дет к нарушению снабжения тканей кис­лородом. Развивается одышка.

Затруднение дыхания длится несколь­ко дней, однако у многих детей, особен­но с аллергической предрасположен­ностью, после заболевания остается повышенная реактивность бронхов, так что при очередной ОРВИ обструктивный бронхит повторяется.

Вызов врача к ребенку с обструктивным бронхитом обязателен, хотя большинство больных может лечиться дома.

Врач может назначить эуфиллин – средство эффективное, но часто дающее побочные явления в виде головной боли, болей в животе, поноса, возбуждения. Меньше побочных явлений вызывают и лучше действуют так называемые «бета-агонисты» (сальбутамол и др.), вводи­мые в виде дозированных ингаляций че­рез спейсер (воздушную камеру, из ко­торой ребенок вдыхает аэрозоль). Если препарат помогает, частота дыхания через 15-30 минут снижается, дыхательные шумы становятся тише. При отсутствии эффекта ингаляцию следует повторить. В домашних условиях, если нет ингалятора, бета-агонисты можно прини­мать внутрь в таблетках.

После стихания обструктивных явлений бета-агонисты (или эуфиллин) продолжают применять еще 3—7 дней.

При недостаточном эффекте применяемых дома средств в стационаре могут назначить кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Возражать против них, как это делают некоторые люли, не следует – если не ввести эти препараты своевременно кратким курсом (1-2 дня), то позже, когда время будет упущено, может потребоваться введение их в значительно большей дозировке.

Антибиотики при этой форме бронхита обычно не показаны, не дают эффекта и противокашлевые средства. В основе лечения – препараты, уменьшающие сужение бронхов.

По окончании острого периода у ребенка может долго сохраняться дыхание«с хрипотцой» – из-за скопление мокроты в трахее. Это не требует лечения, но можно помочь ребенку откашляться, надавив пальцем на трахею в ямке над грудиной или ложкой на корень языка. Через 1—2 месяца кашлевой рефлекс восстанавливается.

Лечение рецидивирующего бронхита

Есть дети, которые при каждой респираторной инфекции переносят бронхит (2-4 раза в год). Им ставят диагноз «рецидивирующий бронхит». Эти дети обычно часто болеют ОРЗ и положительно реагируют на кожные пробы с различными аллергенами. В основном пищевыми, то есть имеют аллергическую настроенность. У них, как правило, выявляют нарушение функции внешнего дыхания и бронхиальную гиперреактивность, – это значит, что их бронхи сильно реагируют на любое раздражение, чем и объясняется возникновение бронхита, чуть ли не при каждом ОРЗ. У части этих детей такая реактивность бронхов – врожденное свойство, но у многих она развивается как результат неблагоприятных воздействий: пассивного курения, загрязнение воздуха жилых помещений, промышленного загрязнения атмосферы. Табачный дым резко раздражает слизистую оболочку дыхательных путей ребенка, что повышает восприимчивость к инфекции и утяжеляет ее течение, обуславливая присоединение бронхита. В промышленных зонах заболеваемость детей 3-6 лет рецидивирующим бронхитом в 4-6 раз выше, чем в зонах с чистым воздухом; в семьях курильщиков она еще в 2-3 раза выше.

У ребенка с рецидивирующим бронхитом кашель длится обычно не менее двух недель. Температура редко поднимается выше 38,0°С. наиболее часты бронхиты у детей 2-6 лет, затем у большинства они становятся реже и проходят. Но у 5-10% больных появляются обструктивные  эпизоды (нарушение проходимости бронхов), что указывает на вероятность развития бронхиальной астмы (астматического бронхита). У таких больных в молодом возрасте под влиянием курения возрастает риск развития хронического бронхита.

Лечение пневмонии (воспаление легких)

Пневмония у ребенка всегда была одним из наиболее опасных заболеваний, но за последние 50 лет ее исходы, благодаря применению антибиотиков, стали более благоприятными. Дети практически всегда выздоравливают, конечно, если родители обратились к врачу вовремя.

Пневмонию может вызвать любая ин­фекция, чаще всего – это бактерии, по­стоянно обитающие в носоглотке (пнев­мококки), а у детей до шести лет – еще и гемофильная палочка. У школьников пневмонию могут вызывать также такие возбудители, как микоплазма и хламидия пневмонии.

Во многих странах пневмококки, и особенно гемофильная палочка, приоб­рели устойчивость к антибиотикам, но в России большинство штаммов сохраня­ют чувствительность к ним. Если же до пневмонии проводилось противомикробное лечение или болезнь развилась в больнице, ее возбудители, скорее все­го, будут устойчивы к антибиотикам первого выбора, и для борьбы с ними используют новые антибактериальные препараты.

Симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка с ОРЗ:

температура выше 38,0°С более 3 дней;

«кряхтящее» дыхание;

одышка (частота дыхания в 1 минуту у детей до 2 мес – более 60, у детей от 2 до 12 мес – более 50, у детей от 1 до 3 лет – более 40);

втяжение межреберных промежут­ков;

цианоз (посинение губ, кожи);

полный отказ от еды;

беспокойство или сонливость.

Только врач, иногда с помощью рент­геновского исследования и анализов, может подтвердить диагноз пневмонии и выбрать эффективный препарат. Не­которые родители боятся рентгенологи­ческого исследования, но когда вопрос стоит о пневмонии и проведении лече­ния, польза от снимка намного превышает нежелательные воздействия рент­геновского излучения, кстати, сильно преувеличиваемые (один снимок дает лишь небольшую долю от допустимой годовой дозы ионизирующего излуче­ния).

Пневмония резко нарушает деятель­ность сердца и других органов, опасны и ее осложнения — плеврит (воспаление плевры) и деструкция легкого (образо­вание в нем гнойной полости).

Тяжелую пневмонию лечат в больни­це, но большинство больных с нетяже­лыми формами болезни может лечить­ся дома. Иногда врачу в домашних условиях трудно определить степень тяжести пневмонии, и он направляет ребенка в больницу. Если эффект от лечения в стационаре наступил быст­ро, закончить его можно и дома, ко­нечно, только при наличии соответст­вующих условий. Преимущества до­машнего лечения не только в привыч­ной обстановке: в больнице велика опасность повторного заражения. Больничная среда насыщена возбудителями, уже устойчивыми к антибактериальным средствам.

Пневмония требует антибактериального лечения. При нетяжелых внебольничных пневмониях обычно назначают внутрь пенициллины (амоксицилин) или макролиды (эритромицин, азитромицин и др.). начинать лечение с препаратов второго ряда обычно нет надобности. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики в инъекциях, но если после 1-2 уколов состояние улучшилось, а температура упала ниже 38,0°С (без применения жаропонижающих средств), можно прекратить внутримышечное введение препарата и перейти на прием его внутрь.

Очень важно проследить за  действием антибиотиков в первые 1-2 дня их применения и, в случае отсутствия эффекта, вызвать врача, который сможет начать новый антибактериальный препарат.

Так как одним из признаков эффективности антибактериальной терапии служит снижение температуры. То применять одновременно жаропонижающие средства и антибиотики не рекомендуется.

При лечении больного пневмонией на дому питание ребенка лучше оставить обычным. В первые дни болезни ребенок ест мало, но после падения температуры появление аппетита – первый признак улучшения состояния. При пневмонии важен достаточный объем жидкости, но вводить жидкость внутривенно, как это делали раньше, сейчас приходится редко. Ребенок должен много пить (вода, чай, молоко, компоты, морсы).

В комнате, где лежит больной, должно быть чисто и прохладно, надо несколько раз в день ее проветривать. Прохладный воздух способствует углублению дыхания. При высокой температуре ребенка, конечно. Не купают, но его необходимо подмывать, обтирать теплой водой. После падения температуры гигиенические процедуры можно расширить.

При нетяжелой пневмонии, помимо антибиотика, других лекарств обычно не требуется. Капли в нос (лучше физиологический раствор) при насморке, микстура при сухом кашле исчерпывают, пожалуй, лекарственные рекомендации. Горчичники и банки никак не помогают вылечить больного.

Физиотерапевтические процедуры не ускоряют рассасывание очагов пневмонии, сейчас от этого отказались. А вот дыхательная гимнастика вполне оправдана. Она нормализует работу дыхательных мышц. Что особенно важно для детей, перенесших плеврит. При гладком течении болезни изменения в легких после пневмонии исчезают бесследно в 100% случаев.

После нормализации температуры маленького ребенка хорошо выносить спать на воздух (при температуре не ниже -5), а детям постарше прогулки можно разрешать на третьей неделе от начала болезни (при условии хорошего эффекта от лечения и исчезновения основных симптомов). При гладком течении пневмонии специальных реабилитационных мероприятий не требуется, но важно помнить, что полное восстановление кровотока в пораженном легком происходит через 1-2 месяца, так что в течение нескольких месяцев от перегрузок, например, спортивных занятий, надо воздержаться.

Профилактика ОРЗ

По данным Всемирной организации здравоохранения, дети раннего возраста переносят в среднем 6-8 респираторных заболеваний в год.

Иммунизация детей

ОРЗ – самое частое заболевание у детей. Многие родители считают, что их ребенок часто болеет потому, что у него есть иммунодефицитное состояние. Однако это, как правило, не так, для частых инфекций у ребенка есть ряд других причин.

Грудной ребенок быстро теряет полученные от матери антитела, оставаясь беззащитным против сотен возбудителей респираторных инфекций, циркулирующих в его окружении. Единственно возможная защита от них – приобретение специфического иммунитета к каждому вирусу или бактерии. Пока у ребенка нет иммунитета к респираторным инфекциям, он при контакте с вирусами возбудителями обычно заболевает. Приобрести этот иммунитет можно лишь с помощью вакцинации или в результате болезни.

Ну, а иммунитет? Для всех неизвестных форм иммунодефицита частые ОРЗ не характерны, при них учащаются тяжелые бактериальные и грибковые болезни. А изменения в иммунограммах, которые нередко делают детям с частыми ОРЗ, обычно не выходят за пределы (очень широкие) нормальных показателей и ни о чем не говорят. Именно поэтому проведение иммунологических исследований детям с частыми острыми респираторными вирусными инфекция­ми, но без клинических признаков имму­нодефицита, нецелесообразно.

До настоящего времени нет вакцин к вирусам – возбудителям ОРВИ. Единст­венное исключение – вакцина против гриппа. Кроме того, иммунитет к респи­раторным инфекциям является кратко­временным, непродолжительным и, тем более, – не пожизненным, как, напри­мер, иммунитет к кори или краснухе. При повторном контакте с одним и тем же вирусом (вирус гриппа, аденовирус и др.) через несколько лет ребенок может вновь заболеть.

У ребенка до поступления в школу число перенесенных ОРЗ близко к 50, в основном – это нетяжелые инфекции.

Дети, посещающие детские сады, первые год-два болеют особенно часто, что вполне понятно – там у них много контактов с источниками инфекции. «Домашние» дети за первые 7 лет жизни болеют реже, но зато в первых классах школы они болеют чаще. Выше заболе­ваемость ОРЗ в городах, ниже – в сель­ской местности, где меньше контактов с инфекционными больными.

В течение года одно – два ОРЗ у ре­бенка могут быть достаточно тяжелыми (грипп, аденовирусная инфекция); для грудного ребенка опасен PC-вирус, вы­зывающий обструкцию (сужение) брон­хов; в раннем возрасте опасен круп, возникающий на фоне респираторного заболевания. Еще 2-3 респираторных инфекции в год протекают легко, с невы­сокой температурой, проявляются лишь кратковременным недомоганием или быстро проходящим катаром (насморк, кашель).

Обычно повторные ОРЗ у часто боле­ющих детей проходят бесследно. Но бо­лезнь есть болезнь. Ребенок плохо себя чувствует, пропускает школу или дет­ский сад, родители беспокоятся, они вынуждены оставаться дома с больным ребенком и т.д.

Для лечения часто болеющих острыми респираторными заболеваниями детей рекомендовались многие народные и патентованные средства – настои трав стимулирующие, общеукрепляющие, иммуномодулирующие средства.

Иммунизация. Повышение неспецифического иммунитета, общей сопротивляемости организма ребенка, – в какой степени эти меры способны снизить заболеваемость ОРЗ? Действительно, дети закаленные, с более натренированной системой терморегуляции, со зрелой барьерной функцией дыхательных путей, препятствующей проникновение вируса в организм, болеют легче, часто без выраженных симптомов. Но и они должны приобрести антитела к микроорганизмам – возбудителям респираторных инфекций, чтобы не болеть совсем.

Для профилактики респираторных заболеваний у детей используют бактериальные вакцины – препараты приготовленные из инактивированных (нежизнеспособных) микробов.

В России зарегистрировано несколько вакцин нового поколения против гриппа

Иммуномодулирующие препараты типа Т-активина, тималина, «адаптогенов» (элеутерококк, лимонник) не оправдали ожиданий врачей и пациентов.

Определенный эффект отмечается от применения средства, стимулирующих выработку в организме интерферона и тем самым предотвращающих грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции.

Неспецифическая профилактика ОРЗ

В главах о питании уже говорилось о том, что витамины необходимы человеческому организму для нормальной работы всех органов и систем.  Регулярный дополнительный прием витаминов (помимо содержания в рационе питания) может служить основой профилактики специфических витаминодефицитных состояний, каждое из которых характеризуется собственными проявлениями.

Витамины также являются помощниками в укреплении защитных свойств организма и помогают противостоять инфекциям. Иммуностимулирующие свойства витамина С (аскорбиновой кислоты) и некоторых других витаминов общеизвестны и неоднократно подтверждались исследованиями медиков в различных странах мира.

Если причина многократных заболеваний ОРЗ – частые контакты, надо снизить их число. Конечно, нельзя полностью изолировать ребенка, но стоит разумно ограничить число его контактов с источниками инфекции.

Если детей не «знакомят» с каждым гостем, не возят городским транспортом, ограничивают встречи со сверстниками во время эпидемии гриппа, то они болеют реже.

Заражение ОРЗ происходит при вдыхании капелек мокроты, попадающих в воздух при кашле и чихании. Но не только. Пальцы больного постоянно контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в рот, глаза, нос. Поэтому мыть руки надо чаще, особенно во время болезни или ухаживания за больным.

Важно оздоровить воздушную среду в доме – часто проветривать комнаты, спать с открытым окном.

Закаливание

Среди общеукрепляющих мер наибо­лее эффективно закаливание, оно позво­ляет, если и не полностью избежать «про­студ», то снизить вероятность заболева­ния ребенка. Хорошо закаливает охлаж­дение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эф­фекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не долж­на превышать 10-20 минут, гораздо важ­нее его повторность и постепенность.

Начинать закаливание надо с первых недель жизни – это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед ку­панием. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре 22°С с последующим постепенным снижением ее до 20°С в возрасте двух-трех месяцев и до 18°С -к четырем-шести месяцам.

Для закаливания следует использо­вать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с темпе­ратурой на 2-4°С ниже, чем вода в ван­не, то есть начать обливать его водой с температурой 32~34°С, снижая ее каж­дые 3 дня на 2-3°С. При таком темпе снижения температуры воды за месяц она снизится до 18°С, а ниже опускать ее и не следует. После обливания ребен­ка следует растереть полотенцем.

Закаливание не требует очень низких температур, важны контрастность воздействия и систематичность проведения процедур.

На втором году к обливанию после ванны можно добавить ежедневное мы­тье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27~28°С, снижая ее каждые один-два дня до ко­нечной температуры 18°С (немного холоднее комнатной).


Использованные источники: http://mpmo.ru/archives/2971

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
scionclub.ru

Комментарии закрыты.